Фитоэстрогены для женщин: средства и препараты для женщин после 40

Фитоэстрогены для женщин: какие препараты помогают дольше оставаться красивой и здоровой

Женские половые гормоны регулируют не только менструальный цикл. Они способствуют синтезу коллагена, поддерживая упругость кожи и прочность хрящей и связок. Эстрогены участвуют в обмене витамина D и кальция, отвечая тем самым за плотность костей. Они стимулируют когнитивные способности мозга и защищают сердечно-сосудистую систему от избытка холестерина. Но со временем количество эстрогенов в женском организме снижается, особенно ощущается спад уровня половых гормонов в период менопаузы. Какие изменения ожидают женщину и как можно поддерживать красоту и здоровье после 40 лет?

Что такое фитоэстрогены и зачем они нужны организму?

В женском организме нет ни одного органа, на который так или иначе не влияли бы половые гормоны эстрогены. Но с возрастом их выработка уменьшается. Количество эстрогенов в женском организме начинает постепенно падать уже примерно после 37 лет. Приблизительно с этого времени становятся заметны процессы старения: снижается тонус кожи, появляются морщины, ведь именно эстрогены регулируют активность синтеза коллагена, основного структурного белка организма. Примерно к 45 годам половых гормонов становится настолько мало, что их дефицит начинает отражаться на внутреннем и внешнем состоянии женщины.

Перемены связаны с периодом, который врачи называют перименопаузой, но в разговорной речи прижилось другое название — климакс. К его симптомам относятся «приливы», резкие изменения настроения, скачки артериального давления. Постепенно эти проблемы проходят, но появляются другие.

Эстрогены поддерживают активность остеобластов — клеток, восстанавливающих структуру костей; регулируют усвоение кальция и витамина D. Поскольку уровень половых гормонов падает, после менопаузы минерализация костной ткани резко снижается — развивается остеопороз. Он проявляется патологическими переломами, возникающими при минимальных физических воздействиях. Чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, нередко рекомендуют препараты на основе фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это растительные соединения, по молекулярной структуре и химическому действию близкие к основным эстрогенам женского организма — эстрадиолу и эстрону. Взаимодействуют с теми же рецепторами, но их влияние ниже, чем у «натуральных». Также фитоэстрогены могут оказывать антиэстрогенный эффект — снижать влияние женских половых гормонов на организм. Молодым женщинам их рекомендуют при нарушениях цикла и слишком обильных или болезненных менструациях.

Когда собственных гормонов в организме крайне мало, фитоэстрогены становятся «палочкой-выручалочкой», способной замедлить возрастные изменения. Они помогают уменьшить выраженность и частоту «приливов», нормализовать психоэмоциональное состояние и сон. Кроме того, при длительном применении фитоэстрогены способны снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, а в сочетании с кальцием и витамином D позволяют замедлить развитие остеопороза [1] .

Виды фитоэстрогенов

По химической структуре фитоэстрогены делят на три класса:

1. Изофлавоны. Их источники — бобовые, красный клевер, солодка, виноград, хмель, цимицифуга, витекс, диоскорея. Изофлавоны сои — генистеин и дайдзеин — самые изученные из всех фитоэстрогенов. Это мощные антиоксиданты, защищающие организм от окислительного стресса (считается, что окислительный стресс участвует в механизмах старения и развитии злокачественных новообразований). При регулярном применении эти фитоэстрогены способствуют снижению «плохого» холестерина в сыворотке крови, замедляют активность отложения жира в жировых клетках и препятствуют развитию остеопороза. Каким образом действуют изофлавоны цимицифуги до сих пор точно неизвестно, но эксперименты показали, что они не связываются с эстрогеновыми рецепторами [2] . Предполагается, что эти изофлавоны соединяются с рецепторами серотонина и именно поэтому снижают интенсивность вегетативных проявлений перименопаузы [3] . Кроме того, с возможным серотониноподобным эффектом связана способность экстрактов цимицифуги уменьшать раздражительность и восстанавливать сон.
2. Лигнаны. Больше всего их содержится в семенах льна и ели европейской. В небольшой концентрации лигнаны можно найти в орехах и цельных зернах. Польза этих фитоэстрогенов заключается в том, что они способствуют нормализации липидного состава плазмы крови за счет увеличения количества липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина) и снижения количества липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина). Лигнаны обладают антиоксидантной активностью, оказывают противовоспалительное действие и способствуют нормализации веса благодаря снижению аппетита [4] .
3. Куместаны были обнаружены в красном клевере и люцерне. Это наименее изученные фитоэстрогены. Возможно, они оказывают некоторое влияние на плотность костной ткани, вероятное действие на вазомоторные симптомы (менопаузальные «приливы») исследовано недостаточно.

Разрабатывая препараты, содержащие фитоэстрогены, производители используют экстракты различных растений. Наиболее распространены средства на основе сои, цимицифуги, льна, красного клевера.

Средства с изофлавонами: что искать на полках аптек

Среди аптечных препаратов с фитоэстрогенами для женщин наиболее популярны средства на основе изофлавона сои — генистеина, ведь, как уже упоминалось, это самый изученный фитоэстроген. Второе место по популярности принадлежит средствам с экстрактом цимицифуги (известной также как клопогон кистевидный). Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Препараты на основе генистеина (изофлавона сои)

«Эстера Мейнтенанс Фаза III» (Estera Maintenance Phase III)

Комплексный БАД, в составе которого изофлавоны сои, лигнаны льняного семени, экстракты граната и брокколи. Изофлавоны и лигнаны, как уже упоминалось ранее, ценны своим эстрогеноподобным действием, а экстракты граната и брокколи — мощным антиоксидантным эффектом.

• Показания: рекомендуется женщинам после 40 лет для уменьшения выраженности симптомов климакса.
• Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость компонентов.
• Способ применения: по одной капсуле в сутки во время еды. Продолжительность приема производитель не указывает.

Упаковка в 60 капсул, которой хватит на два месяца применения, обойдется приблизительно в 3900 рублей.

* Номер биологически активной добавки «Эстера Мейнтенанс Фаза III» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.006830.06.15, дата регистрации — 3 июня 2015 года [5] .

ЭСТРОВЭЛ®

Комбинированный БАД со сложным составом. Содержит изофлавоны сои, экстракт диоскореи, экстракт витекса священного, индол-3-карбинол, витамины Е, В6, В9, К1, бор, L-5-гидрокситриптофан.

Судя по составу комплекса, он направлен в большей степени на борьбу с ПМС и регуляцию менструального цикла, нежели на облегчение симптомов климакса. Изофлавоны сои у женщин фертильного возраста обладают антиэстрогенным действием. Диоскорея и экстракт витекса содержат вещества – предшественники прогестерона: по современным представлениям именно дисбаланс между прогестероном и эстрогенами становится основной причиной ПМС. Витамин В6 и фолиевая кислота уменьшают проявления синдрома предменструального напряжения, а L-5-гидрокситриптофан сглаживает депрессивные проявления при ПМС.

Тем не менее препарат можно использовать и для уменьшения выраженности проявлений перименопаузы. В климактерическом периоде изофлавоны сои действуют подобно эстрогенам, витамин К способствует минерализации костной ткани, индол-3-карбинол, возможно, препятствует развитию опухолей, а бор усиливает действие фитоэстрогенов.

• Показания: для снижения тяжести проявлений климактерического периода и предменструального синдрома.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.
• Способ применения: по одной–две капсулы в день во время еды в течение двух месяцев.

Упаковка препарата (30 капсул) стоит около 500 рублей, то есть курс применения обойдется в 1000–2000 рублей.

* Номер биологически активной добавки «ЭСТРОВЭЛ®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.R.004621.12.19, дата регистрации — 18 декабря 2019 года [6] .

«КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 Голд»

Комплексное средство, содержащее генистеин, витамин D3, витамин К1 и кальций. Как видно из состава, препарат обладает двойным действием, направленным на предупреждение развития остеопороза и борьбу с проявлениями климакса. Генистеин в составе препарата с высоким уровнем чистоты и активности субстанции производится в Швейцарии по запатентованной технологии. Считается, что именно генистеин проявляет максимальные эстрогеноподобные свойства по сравнению с другими изофлавонами.

Компоненты «КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 ГОЛД» способствуют уменьшению количества «приливов», снижению раздражительности и усталости, нормализации сна. Все это оказывает положительное влияние на настроение и самочувствие в период гормональной перестройки.

Витамин К необходим для синтеза организмом белка остеокальцина, который связывает коллагеновую основу костной ткани с кальцием. Таким образом, сочетание витаминов и генистеина позволяет укреплять костную систему, восполняя недостаток кальция в организме и препятствуя его вымыванию. По сравнению с простой комбинацией кальция и витамина D3 формула с фитоэстрогенами на 15–20% лучше укрепляет кости.

• Показания: для улучшения самочувствия женщины во время климакса, для укрепления костей, поддержки здоровья суставов, состояния кожи и активации синтеза коллагена.
• Противопоказания: во время беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости компонентов.
• Способ применения: по одной таблетке раз в сутки в течение месяца. При необходимости курс можно повторить

Стоимость упаковки (30 таблеток) — около 500 рублей.

* Номер биологически активной добавки «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 Голд» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16, дата регистрации — 6 октября 2016 года [7] .

Препараты на основе цимицифуги

Климадинон®

Лекарственный препарат, в составе которого экстракт цимицифуги, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приема внутрь. Терапевтический эффект проявляется постепенно, примерно через две недели применения.

• Показания к применению: при симптомах перименопаузы — «приливах», потливости, нарушении сна, повышенной возбудимости.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость, эстрогензависимые опухоли, также не следует применять во время беременности и кормления грудью. Кроме того, таблетки противопоказаны при непереносимости лактозы, а капли — при алкоголизме. Людям с заболеваниями печени, эпилепсией, травмами головного мозга стоит быть осторожными и перед применением проконсультироваться со специалистом.
• Способ применения: дважды в день по одной таблетке или по 30 капель, длительность лечения определяется лечащим врачом.

Стоимость упаковки — примерно в 500 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения противоклимактерического средства растительного происхождения «Климадинон®» в таблетках, покрытых оболочкой, в Государственном реестре лекарственных средств — П N014246/01 от 30 июля 2007 года [8] .

** Номер регистрационного удостоверения противоклимактерического средства растительного происхождения «Климадинон®» в каплях для приема внутрь в Государственном реестре лекарственных средств — П N014246/02 от 3 апреля 2007 года [9] .

«Ци-Клим® витамины для женщин 45+»

Комплексный препарат. Кроме экстракта цимицифуги содержит экстракт пустырника, обладающий легким успокаивающим действием; L-карнитин, нормализующий микроциркуляцию крови в головном мозге и сердечной мышце; селен; комплекс витаминов группы В, витамины А и Е, а также рутин, поддерживающий тонус сосудов.

• Показания: подходит для уменьшения связанных с климаксом вегетативных и психоэмоциональных расстройств.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.
• Способ применения: по одной таблетке в сутки. Принимать не менее двух месяцев.

Упаковка (60 таблеток) стоит около 430 рублей.

* Номер биологически активной добавки «Ци-Клим® витамины для женщин 45+» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.011525.07.12, дата регистрации — 16 июля 2012 года [10] .

Эстрогены — женские половые гормоны — влияют практически на все функции организма. В период перименопаузы их содержание в организме женщины резко снижается, что вызывает такие известные проявления климакса, как «приливы», потливость, нарушение настроения и сна. После наступления менопаузы у женщин увеличивается вероятность развития остеопороза (снижение плотности костей). Фитоэстрогены — растительные субстанции, сходные по структуре с женскими половыми гормонами, — способствуют уменьшению симптомов климакса, а при длительном применении уменьшают выраженность проявления остеопороза, особенно в сочетании с кальцием и витамином D3.

* Цены приведены в ознакомительных целях и актуальны на январь 2020 года.

Рейтинг фитоэстрогенов: выбираем лучшие

Рейтинг фитоэстрогенов: выбираем лучшие

Если вы не готовы начинать гормональную терапию или врач не рекомендует ее, обратите внимание на фитоэстрогены. Они не имеют противопоказаний и прекрасно справляются с симптомами менопаузы.

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с менопаузой. Это состояние, при котором меняется выработка половых гормонов, потому что репродуктивная функция отходит на второй план. Менопауза и климакс часто используют в качестве синонимов. Однако врачи-гинекологи делят период снижения репродуктивной функции на несколько стадий.

Когда наступает климакс?

Первая стадия – это пременопауза. Она наступает после 40-45 лет. В этот период нарушается длительность и интенсивность цикла, плюс могут начаться выделения между менструациями. Многие женщины отмечают резкие перемены настроения, бессонницу и набор веса – это стартует гормональная перестройка.

Вторая стадия – менопауза. Как правило, средний возраст менопаузы – 50-53 года, но в силу разных причин менопауза может начаться раньше (40-45 лет) или позже (после 55). Если менструация отсутствует более 12 месяцев, говорят о наступлении менопаузы. У женщины существенно снижается выработка эстрогена, угасает функция яичников, повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и наступление беременности становится невозможным. Менопауза сопровождается яркими симптомами: приливы жара, сухость и зуд во влагалище, снижение либидо, потеря упругости кожи, появление морщин, раздражительность. Недостаток эстрогена влияет и на сердечно-сосудистую систему: повышается риск инфаркта и инсульта.

Постменопауза – это третья стадия, отсчет которой начинается через 1,5-2 года со дня последней менструации. Неприятные симптомы гормональной перестройки постепенно ослабевают, женский организм к ней адаптируется. В постменопаузу существенно повышается риск остеопороза (снижается плотность костей), все так же остается высоким риск инфаркта и инсульта, увеличивается риск сахарного диабета.

Когда говорят о климаксе, имеют в виду менопаузу и постменопаузу. Гормональные изменения в этот период диктуют свои правила – необходимо пересмотреть питание, по возможности отказаться от вредных привычек, включить в рацион больше витаминов и минералов.

Лучше всего позаботиться о подготовке к климаксу в период пременопаузы, то есть за несколько лет до наступления ярких симптомов. Это поможет сделать перемены плавными. Но если момент упущен и вы уже испытываете «приливы жара», приступы гнева или неуемного аппетита, не ставьте свою жизнь на паузу. Исправить ситуацию можно в любом возрасте! Сейчас существует большой выбор средств, которые значительно облегчают адаптацию организма к переменам и устраняют неприятные симптомы.

Особую роль в подготовке и облегчении менопаузы играют негормональные препараты на основе фитоэстрогенов. Поговорим подробнее о том, что они из себя представляют и как подобрать правильное средство.

Фитоэстрогены или гормоны?

К гормональной терапии прибегает около 45 % женщин в менопаузе. Суть заключается в том, что женщина принимает небольшие дозы недостающих гормонов (эстрогены и прогестероны), за счет чего снижается их дефицит в организме, а значит, уменьшается частота и интенсивность симптомов менопаузы. Но многие женщины опасаются приема гормонов, поскольку боятся побочных эффектов. А они есть. Гормонозаместительную терапию нельзя назначать женщинам с варикозом – потому что она повышает свертываемость крови и может привести к образованию тромбов. Не рекомендуется принимать гормоны при эндометриозе, образованиях в молочных железах, при наличии миомы матки – поскольку все эти состояния являются эстрогенозависимыми, и их течение может усугубиться.

Если вы не готовы начинать гормональную терапию или врач не рекомендует ее, обратите внимание на фитоэстрогены. Они не имеют противопоказаний и прекрасно справляются с симптомами менопаузы. Независимо от формы выпуска фитоэстрогены не являются гормонами, но это хорошая альтернатива заместительной гормональной терапии, особенно при легком и среднетяжелом течении климакса, или на ранних его стадиях. Фитоэстрогены действуют очень мягко – в 100-1000 раз слабее эстрогенов. Но с другой стороны, это и плюс, ведь фитоэстрогены не могут вызвать гиперэстрогении (избыток эстрогена) и не имеют жестких ограничений по длительности приема.

Фитоэстрогены: кому и зачем?

Фитоэстрогены – это растительные вещества, которые по своему строению схожи с женскими половыми гормонами эстрогенами. Действие фитоэстрогенов слабее, чем у женских половых гормонов, но попадая в организм, они могут связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, восполняя их недостаток. После приема внутрь фитоэстрогены всасываются в кровь и проникают внутрь клеток.

Особенность фитоэстрогенов заключается в том, что они взаимодействуют только с теми рецепторами эстрогенов, которые отвечают за симптоматическое течение менопаузы: сон, настроение, головокружения, приливы и так далее. То есть, фитоэстрогены не могут восстановить репродуктивную функцию, но справиться с симптомами менопаузы им под силу!

Таким образом, прием фитоэстрогенов позволяет существенно снизить частоту и интенсивность приливов жара, избавиться от сухости и зуда во влагалище, улучшить состояние кожи. Исследования показали, что жительницы стран Азии, в рационе которых много фитоэстрогенов, реже страдают от расстройств гормонального характера, а уровень заболеваемости раком груди после 55 лет у них ниже, чем в других странах.

Какие фитоэстрогены бывают?

Существует три основные группы фитоэстрогенов: куместаны, лигнаны и изофлавоны. Куместаны содержатся в экзотических для нас продуктах – проросших семенах клевера и люцерны, а лигнанами богаты бурый рис, арахис и семена льна.

Самые исследованные, безопасные и эффективные – это изофлавоны, содержащиеся в сое. Все те же жительницы стран Азии (Япония и Китай) регулярно употребляют продукты, богатые изофлавонами: тофу, соевое молоко, соевое мясо. Доказано, что изофлавоны также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови и уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Такого эффекта можно добиться, употребляя около 25–50 мг изофлавонов в сутки (0,5–1 л соевого молока).

В разных продуктах содержится неодинаковое количество фитоэстрогенов. Кроме того, чтобы получить необходимую дозировку, употреблять фитоэстрогены следует регулярно, каждый день. В диете азиатских женщин это естественный процесс – ведь продукты с фитоэстрогенами являются частью их национальной кухни. Что делать всем остальным? Скупать соевое молоко в оптовых количествах – вариант нерациональный и невыгодный. Есть более экономичная, простая и доступная альтернатива: препараты фитоэстрогенов.

Критерии выбора фитоэстрогенов

Остается самый важный вопрос: как выбрать фитоэстрогены? Просто прийти в аптеку и купить «какой-нибудь» препарат не получится: негормональная поддержка подействует при курсовом применении, поэтому подходить к выбору препарата следует, изучив все детали.

Надо подумать об эффективности, экономичности (потому что препарат пьется курсами) и дополнительных компонентах, которые помогут усилить действие фитоэстрогенов. На основании этих критериев мы выбрали лучшие фитоэстрогены для женщин и сравнили их по нескольким параметрам.

Таблица фитоэстрогенов

Наименование препарата	Форма выпуска	Порядок приема в день	Стоимость упаковки*	Стоимость месячного курса
ЦИ-КЛИМ	Таблетки №60	2 таблетки	338	338
ЭСТРОВЭЛ	Таблетки №30	1-2 таблетки	490	490
МЕНСЕ	Капсулы №40	1-2 капсулы	411	308,25
КЛИМАДИНОН	Таблетки №60	2 таблетки	480	480
КОМПЛИВИТ для женщин 45+	Таблетки №30	1 таблетка	328	328
ФЕМИНАЛ	Таблетки №30	1 таблетка	697	697
МЕНОРИЛ плюс	Капсулы №60	2 капсулы	612	612
ЛЕДИС ФОРМУЛА Менопауза	Таблетки №30	1 таблетка	786	786

*по данным сайта piluli.ru на апрель 2019 г.

Таблица фитоэстрогенов, представленная выше, включает восемь популярных препаратов, которые выбирают женщины в период менопаузы. На основании имеющихся данных мы составили рейтинг, в котором оценивали самые важные параметры препаратов для негормональной поддержки в период менопаузы. Каждому препарату были присвоены баллы по следующим критериям:

Наличие фитоэстрогенов: все препараты получают 1 балл, поскольку все они содержат фитоэстрогены в необходимой дозировке.

Бета-аланин: это аминокислота, необходимая для того, чтобы справиться с приливами жара во время климакса. Бета–аланин воздействует на рецепторы гистамина, который вызывает расширение периферических сосудов кожи. Он блокирует эти рецепторы и предотвращает сами приливы жара, а также головную боль и резкую слабость, которые с ними связаны. Бета-аланин действует достаточно быстро, в течение получаса после приема. Сочетание бета-аланина с фитоэстрогенами поможет как предотвратить приливы в краткосрочном периоде, так и снизить частоту приливов в перспективе. Поэтому бета-аланин – важный «помощник» фитоэстрогенов в борьбе с приливами.

Дополнительные компоненты: лучшие фитоэстрогены – это те, которые дополняются комплексом витаминов и минералов, необходимых женщине при климаксе. В частности, женщине требуется фолиевая кислота – она поддерживает гормональный баланс, 5-гидрокситриптофан – для хорошего сна и уменьшения аппетита, витамины группы B – для поддержания тонуса. Включение дополнительных компонентов не является обязательным, но оно помогает комплексно подойти к решению проблемы.

Экономичность: это очень важный критерий. Стоимость месячного курса приема препаратов варьируется от 328 до 786 руб. Учитывая, что фитоэстрогены могут понадобиться в течение нескольких лет, а пить их придется курсами, цена имеет значение. В таблице баллы распределены следующим образом: 1 балл – самый дорогой месячный курс (600-800 руб.), 2 балла – средняя стоимость месячного курса (450-600 руб.), 3 балла – самые экономичные препараты (до 350 руб.).

Фитоэстрогены: рейтинг

ЦИ-КЛИМ состоит только из фитоэстрогенов – экстракта цимифуги, поэтому получает 1 балл за фитоэстрогены и 0 баллов за дополнительные компоненты. Месячный курс тоже недорогой, оцениваем его в 3 балла.

ЭСТРОВЭЛ содержит фитоэстрогены – изофлавоны двух видов: сои и ямса, за это препарат получает 1 балл. Дополнительные компоненты также входят в состав, что дает основания добавить еще 1 балл. Месячный курс обойдется в 490 рублей, это средняя ценовая категория, которую мы оценим в 2 балла.

МЕНСЕ содержит фитоэстрогены – изофлавоны сои, что дает ему 1 балл. Также в составе есть бета-аланин, что добавляет еще 1 балл в рейтинг комплекса. Менсе содержит довольно богатый набор дополнительных компонентов: витамины С и Е, группы В и 5-гидрокситриптофан, поэтому ставим 1 балл за этот критерий. Месячный курс обойдется в 310 рублей, что доступно практически каждой женщине, поэтому за экономичность препарат получает 3 балла.

КЛИМАДИНОН содержит фитоэстрогены из экстракта цимифуги (1 балл), других компонентов нет. Стоимость месяца приема Климадинона оценивается как средняя (480 руб.), поэтому за этот критерий препарат получает 2 балла.

КОМПЛИВИТ для женщин 45+ представляет собой витаминно-минеральный комплекс с пустырником, карнитином и фитоэстрогенами. Поэтому препарат получает 1 балл за дополнительные компоненты и 1 балл за фитоэстрогены. Месяц приема составляет 330 руб., что позволяет поставить 3 балла за экономичность.

ФЕМИНАЛ – содержит фитоэстрогены из красного клевера, то есть получает 1 балл за состав. Бета-аланина и дополнительных компонентов нет, поэтому по этим критериям Феминал получает 0 баллов. Однако при этом Феминал относится к дорогим препаратам (700 рублей за месяц), поэтому за экономичность Феминал получает всего 1 балл.

МЕНОРИЛ ПЛЮС содержит изофлавоны сои, получает 1 балл. В состав входят витамины К, D и ресвератрол, полезный для сердечно-сосудистой системы, это добавляет еще 1 балл в рейтинг. Но месячный курса препарата стоит больше 600 рублей, поэтому Менорил плюс получает всего 1 балл за экономичность.

ЛЕДИС ФОРМУЛА Менопауза включает несколько видов фитоэстрогенов и получает 1 балл. Также 1 балл начисляем за дополнительные компоненты, которые помогают нормализовать сон и улучить субъективное самочувствие. Но Ледис формула Менопауза нельзя назвать экономичным препаратом, месяц приема обойдется почти в 800 рублей, за экономичность препарат получает всего 1 балл.

Приведем рейтинг фитоэстрогенов в виде таблицы.

Наименование препарата	Фитоэстрогены	Бета-аланин	Дополнительные компоненты	Экономичность	Сумма баллов
ЦИ-КЛИМ	1	—	—	3	4
ЭСТРОВЭЛ	1	—	1	2	4
МЕНСЕ	1	1	1	3	6
КЛИМАДИНОН	1	—	—	2	3
КОМПЛИВИТ для женщин 45+	1	—	1	3	5
ФЕМИНАЛ	1	—	—	1	2
МЕНОРИЛ плюс	1	—	1	1	3
ЛЕДИС ФОРМУЛА Менопауза	1	—	1	1	3

Итак, препараты, получившие наибольшее количество баллов, являются самыми экономичными и эффективными.

Как видим, на первом месте – негормональный препарат Менсе, что неудивительно – он единственный содержит в дополнение к фитоэстрогенам бета-аланин, а также имеет довольно низкую цену месячного курса. На втором месте – Компливит для женщин 45+, третье место поделили между собой Эстровэл и Ци-Клим. Далее следуют Климадинон, Менорил плюс, Ледис формула Менопауза и Феминал.

Препараты фитоэстрогенов – это эффективная негормональная поддержка в период климакса. Рейтинг этих препаратов составлен с учетом наиболее популярных вопросов женщин о периоде менопаузы. Для того, чтобы перемены прошли незаметно, начинайте подготовку к ним заранее, с 45 лет. И помните, что менопауза – это период перестройки организма, во время которого вы можете и должны чувствовать себя хорошо.

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

1. Лобыкина Е. Н. Самые женские продукты // Практическая диетология. 2016. № 2 (18).
2. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации. – М., 2014. – 57 С.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Растительные фитоэстрогены при климаксе

Многие женщины, достигшие «интересного» возраста, страдают климактерическими расстройствами, что является основанием для назначения гормональных препаратов. Примечательно, что эстрогензаместительная терапия имеет ряд противопоказаний и подходит не всем. Поэтому, такой пациентке могут быть прописаны препараты, в состав которых входят фитоэстрогены.

1. Что такое фитоэстрогены, их назначение и применение
2. Показания к применению
3. Какие продукты питания и травы содержат фитоэстрогены
4. Препараты с фитоэстрогенами при климаксе
5. Таблетированные препараты
6. Капсулы
7. Вагинальные свечи
8. Травы, содержащие фитоэстрогены
9. Что лучше принимать при климаксе: фитопрогестерон или фитоэстрогены?
10. Противопоказания
11. Отзыв

Что такое фитоэстрогены, их назначение и применение

Бытует мнение, что фитоэстрогены – это гормоны растений. Но на самом деле – это вещества, которые оказывают на организм человека действие, схожее с эстрогенами (женскими половыми гормонами). Также, они могут работать и как антиэстрогены. По своей сути, фитоэстрогены – это целая группа веществ, объединённых общим названием:

• лигнаны;
• куместаны;
• фитостеролы;
• сапонины;
• флавоны;
• изофлавоны.

Показания к применению

Благодаря фитоэстрогенам, можно восстановить репродуктивную функцию, нормализовать уровень гормонов, облегчить течение климакса, нейтрализовать дисбаланс женских половых гормонов, а также восполнить дефицит эстрогенов. Препараты, содержащие фитоэстрогены, назначаются не только женщинам, по воле матушки-природы вынужденным страдать от «тяжёлого» климакса. Они могут быть рекомендованы:

1. Для стабилизации состояния пациентки, перенёсшей операцию по удалению яичников.
2. При ранней менопаузе (когда месячные прекратились до наступления сорокапятилетнего возраста).
3. В случаях, когда у женщины появились первые признаки остеопороза.
4. Если во время климакса произошло нарушение кровообращения.
5. При выраженной гипертонии.
6. Когда требуется нормализовать гормональный фон, но нельзя использовать для этого гормонотерапию.
7. Для снижения веса, если его набор произошёл по причине возрастных изменений, происходящих в организме.

Какие продукты питания и травы содержат фитоэстрогены

Лидером по содержанию фитоэстрогенов, а точнее – изофлавонов (дайдзеина и генистеина), является соя. Примечательно, что в её проростках учёные обнаружили огромное количество глицитеина, также относящегося к изофлавонам.

Второе место по праву занимает красный клевер, в составе которого есть такие изофлавоны, как формононетин и биоханин-А. По своей сути, красный клевер не является продуктом питания, но его смело можно отнести к лекарственным растениям. На данный момент, лидирующие позиции по содержанию фитоэстрогенов занимают соя и красный клевер, но у них есть и «конкуренты»:

Люцерна. Содержит формононетин и куместрол. В пищу рекомендуется употреблять проростки люцерны, в которых концентрация фитоэстрогенов очень высокая.

Семя льна. В составе обнаружены лигнаны, которые имеют принцип действия, аналогичный с изофлавонами.

Красный виноград. В нём есть ресвератрол, который «по совместительству» является мощным антиоксидантом. В качестве альтернативного варианта можно рассмотреть хорошее красное вино.

Корень солодки. Это – не только прекрасное средство от кашля, но и источник глабридина. Если это вещество поступает в организм в малом количестве, то оно может спровоцировать рост раковых клеток. При повышении концентрации глабридин берёт на себя функцию ингибитора.

Хмель. Утверждение, что пиво является источником фитоэстрогенов, совершенно справедливо, ведь в составе этого напитка есть хмель, в котором содержится 8-пренилнарингенин.

Грецкие орехи. Они богаты растительным белком, полиненасыщенными жирными кислотами и изофлавонами.

Опытным путём установлено, что фитоэстрогены входят в состав всех растений, но их концентрация серьёзно отличается. Что касается продуктов животного происхождения, то абсолютным лидером является молоко.

Стоит отметить, что здесь многое зависит от того, чем питалась корова, его дающая. Куриное мясо и яйца тоже являются источниками фитоэстрогенов, только врачи не рекомендуют употреблять их в большом количестве. Ведь все знают, что в отношении кур часто проводится «гормональная терапия» с целью ускорения их роста, более того, в курином мясе много антибиотиков.

Важно! Общедоступными источниками фитоэстрогенов являются все бобовые и злаковые культуры, а также продукты их переработки. Рекордсменом по содержанию фитоэстрогенов среди продуктов животного происхождения принято считать сыр с плесенью.

Препараты с фитоэстрогенами при климаксе

Для менопаузы характерны симптомы, оказывающие негативное влияние на психологическое и физиологическое состояние. Женщина, вошедшая в пору зрелости, испытывает ряд серьёзных неудобств. К проявлениям климакса относятся: «приливы», резкая смена настроения, головокружения, скачки артериального давления, потливость и пр. Подобное состояние объясняется снижением выработки женских гормонов.

Для нормализации уровня гормонов в этот непростой период, спровоцированный дефицитом эстрогена, можно использовать различные препараты, содержащие фитогормоны. Консультация специалиста – обязательна, потому что всякое самолечение может причинить вред здоровью.

Таблетированные препараты

«Ци-клим». Пользуется повышенным спросом. Причина популярности – в высокой эффективности и хорошей рекламе. В качестве источника для получения фитоэстрогенов использовался экстракт цимицифуги. Для достижения выраженного эффекта необходимо принимать таблетки на протяжении 6 недель, в количестве, рекомендованном лечащим врачом.

«Доппельгерц Актив Менопауза». Препарат, содержащий витамины группы В, кальций и фитоэстрогены, источником которых послужила соя. По своей сути, это БАД, помогающая предотвратить появление климактерических симптомов. По мнению женщин, уже принимавших этот препарат, он способен оказать позитивное влияние на общее самочувствие.

«Фемивелл». В упаковке можно обнаружить 32 «дневных» таблетки, и аналогичное количество «ночных». Первые помогают снизить нервозность и не допускают появления «приливов», а вторые – обеспечивают спокойный и глубокий сон. Источниками фитогормонов послужили экстракты сои и красного клевера.

«Ременс». Препарат, основой которого стал экстракт цимицифуги. Прекрасно борется с проявлениями климакса в виде головных болей и перепадов настроения. Не вызывает привыкания даже при длительном применении. Но главное преимущество заключается в отсутствии побочных эффектов. Кстати, можно купить «Ременс» в виде капель или в форме таблетированного препарата.

«Климатодон». Помимо фитоэстрогенов, извлечённых из цимицифуги, в составе этих таблеток есть минералы. Для восстановления сна и устранения климактерических синдромов достаточно принимать по одной таблетке в день.

«Климафем». Самый дорогостоящий препарат. В его состав входят фитоэстрогены, полученные из экстрактов красного клевера и хмеля, и мощный витаминно-минеральный комплекс.

Капсулы

«Эстровэл». В составе можно обнаружить сразу несколько экстрактов: крапивы, сои, корня ямса, цимицифуги. Если обеспечить регулярный приём «Эстровэла», то можно избавиться от многих проявлений менопаузы: головокружений, бессонницы, «приливов» и пр. Примечательно, что этот препарат способствует укреплению костной ткани и снижает риск развития остеопороза.

«Феминал». Основное сырьё, использовавшееся для производства этого препарата – красный клевер, богатый изофлавонами. Кроме фитоэстрогенов, в составе капсул есть флавоноиды, оказывающие положительное действие на нервную и сердечнососудистую систему. Чтобы повысить качество жизни при климаксе, достаточно ежедневно употреблять по одной капсуле «Феминала».

«Лигнариус». Содержит лигнаны, полученные из сучков европейской ели. В этих капсулах фитоэстрогены представлены в легкоусвояемой форме. Также, в состав входят фитонциды, дубильные вещества и аскорбиновая кислота. «Лигнариус» полностью устраняет проявления климакса и повышает сексуальную активность.

«Иноклим». Упаковка рассчитана на один месяц применения. Препарат нормализует давление и оказывает позитивное влияние на состояние ВНС.

Вагинальные свечи

При климаксе женщина начинает ощущать дискомфорт в области половых органов, что объясняется сухостью слизистых оболочек. Это чревато появлением и развитием достаточно неприятных заболеваний, например, вульвовагинита. Вот почему для недопущения «иссушения» слизистых оболочек рекомендуется использовать вагинальные суппозитории с фитогормонами:

«Климактол-Антикан». Содержат эфирные масла и экстракт хмеля. Для улучшения состояния слизистых оболочек органов репродукции, необходимо использовать их на протяжении 1-2 месяцев.

«Феминелла Хиалософт». Суппозитории, содержащие гиалуроновую кислоту, травяные экстракты и другие компоненты. Если климактерические симптомы выражены слабо, то достаточно двухнедельного курса.

«Вакигаль». Бюджетный вариант, содержащий фитоэстрогены и экстракт цветков календулы, обладающий противовоспалительным действием.

Обратите внимание! Для достижения оптимального эффекта можно параллельно использовать суппозитории и пероральные препараты, но только после консультации с компетентным врачом-гинекологом.

Травы, содержащие фитоэстрогены

В тройке лидеров – красный клевер, солодка и люцерна. Также, для поддержания уровня эстрогенов женщина, перешагнувшая 40-летний рубеж, должна обратить внимание на растения, способные оказать благотворное влияние на гормональный фон:

Подмаренник цепкий. Из него готовится настой, для приготовления которого потребуется 2 ч. л. сухой травы и стакан кипятка.

Красная щётка. Спиртовая настойка продаются в аптеке по приемлемой цене. В сутки можно употреблять не более трёх капель.

Боровая матка. Это растение стоит на страже женского здоровья. И его можно использовать, как в составе фитосборов или в виде спиртовой настойки.

Тысячелистник. Для достижения наилучшего эффекта, рекомендуется использовать травяную смесь, состоящую из тысячелистника, ромашки и календулы. Фитосбор заваривается, как чай.

Что лучше принимать при климаксе: фитопрогестерон или фитоэстрогены?

Как известно, фитопрогестерон дарит женщине возможность стать матерью и обеспечивает нормальное протекание беременности. При фолликулярной фазе менструального цикла содержание прогестерона в крови женщины детородного возраста – минимально (0,2-1,5 нг/л), а на поздних сроках беременности его концентрация «зашкаливает» (48-422 нг/л). На основании этой информации можно сделать вывод, что организм женщины, входящей в период менопаузы, не нуждается в повышении уровня прогестерона, и первостепенное значение для неё имеют эстрогены.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Маточные кровотечения с невыясненной этиологией.
3. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
4. Хронические заболевания печени.
5. Болезни, вызванные нарушением мозгового кровообращения.

Отзыв

С приближением климакса начались приливы, что послужило причиной постоянных простуд. Первым делом обратилась к врачу, где быди выписаны препараты типа Ци-Клима (сейчас уже не помню). Также хорошо помогает соевое молоко и Родиола розовая. Неплохо сесть на диету, которая специально подобрана для этого случая и вести дневник питания.

Фитоэстрогены при климаксе

Фитоэстрогены при климаксе устраняют симптомы дефицита эстрогенов и помогают справиться с признаками менопаузы. Но при неправильном применении возможны осложнения. Поэтому важно консультироваться с гинекологом перед употреблением средств и во время курса лечения.

1. Что это такое?
2. Зачем их назначают?
3. Показания к применению
4. Перечень препаратов на основе фитогормонов
5. Пероральные
6. Вагинальные
7. Травы
8. Растения
9. Травяные сборы
10. Противопоказания
11. Что нужно запомнить?

Что это такое?

Термин «фитоэстроген» состоит из слов фито, ген, эстрос. В буквальном переводе обозначает «растение, образующее яркость и живость». По факту, это группа растительных веществ (соединений полифенола) с такими же свойствами, как эстрадиол.

Все типы фитоэстрогенов имеют эстрогенное либо противоэстрогенное свойство. При одной и той же болезни одни виды противопоказаны, а другие разрешены. Нельзя заниматься самолечением: врач подбирает средства с подходящим составом.

Мужчинам и мальчикам с нормальным уровнем гормонов нельзя принимать препараты с фитоэстрогенами, и употреблять большое количество содержащих их продуктов. Подавляется синтез тестостерона, развиваются болезни из-за его дефицита.

Далее представлены разновидности растительных эстрогенов.

Изофлавоноиды:

• Эквол;
• Биоханин А;
• Генистеин;
• Глицетин;
• Иригенин.

Стильбеноны:

Лигнаны:

• Сирингарезинол;
• Метаирезинол;
• Сезамин.

Куместаны:

• Куместрол;
• Кумарин.

Женские гормоны растительного происхождения есть в продуктах питания, целебных травах. Их вытягивают из растений и включают в косметику, лекарства. Они считаются природным аналогом эстрогенов. Для женщин фитопрепараты с их содержанием могут заменять синтетический гормон в заместительной терапии.

Зачем их назначают?

У женщин после 40 лет постепенно угасает репродуктивная функция. Это всегда сопровождается дисбалансом женских половых гормонов. Возрастные изменения будут плавными при нормальной концентрации эстрогенов. При резких скачках проявится менопаузальный синдром.

Норма эстрогенов в период климактерия:

Фаза	Средний возраст	Концентрация в пг/мл
		Эстрадиол	Эстрон
До начала перименопаузы	До 40 лет	Максимум 480	До 138
Пременопауза	45―47 лет	Более 85	До 114
Менопауза	50 лет	Выше 73	Ниже 114
Ранняя постменопауза	51 год	18―55	14―103
Стабильный климакс	После 69 лет	Меньше 85	5―48

Врачи ориентируются на норму, указанную в бланке анализа. Это связано с применением реактивов: разные препараты указывают неодинаковую концентрацию гормона.

Растительные гормоны показаны для женщин в перименопаузу и после наступления климакса, если снизилась концентрация эстрогена. Дефицит гормона проявляется выраженным менопаузальным синдромом. Эти состояния надо лечить. Они ухудшают качество жизни и могут спровоцировать ряд болезней.

Лечение фитогормонами – эффективный способ, как восполнить дефицит эстрогенов

На фоне применения препаратов уменьшаются либо исчезают симптомы менопаузы, ускоряют адаптацию организма. Они предупреждают рак, осложнения остеопороза, вагинальную атрофию, деменцию (слабоумие), другие последствия климактерия.

Показания к применению

Выраженность климактерического синдрома ухудшает самочувствие женщины. Нередко доходит до временной потери трудоспособности. Замедленная адаптация организма отягчает работу нервной, урогенитальной и сердечно-сосудистой системы. Это прямые показания к назначению заменителей эстрогена.

Андролог может прописать фитогормоны мужчинам в случае дефицита эстрогенов, ожирения, риска развития диабета.

Показанием к применению фитоэстрогенов являются:

• повышенная усталость, слабость, сонливость;
• излишняя раздражительность, плаксивость;
• депрессия;
• тревожность;
• частые перепады настроения;
• острые и/или частые приливы;
• ухудшение качества сна;
• чрезмерное потоотделение;
• нарушение сердечного ритма;
• скачки давления;
• снижение памяти;
• недержание мочи, частые позывы в туалет;
• сухость, зуд, жжение во влагалище.

Из-за снижения уровня гормонов проявляются возрастные признаки старения. Поэтому фитоэстрогены показаны при выпадении волос, пигментации кожи, морщинах, тусклости ногтей.

Прием фитоэстрогенов также показан при невозможности использовать синтетический эстрадиол. Растительными средствами заменяют препараты заместительной гормональной терапии.

Природные эстрогены прописывают при нарушении метаболизма и осложнениях менопаузального синдрома. Это атеросклероз, гипертония, избыток холестерина, болезнь Альцгеймера. Их назначают для профилактики рака, переломов (последствия остеопороза), патологий сердца, сосудов.

Перечень препаратов на основе фитогормонов

В аптеках продают множество негормональных препаратов, восстанавливающих эстрогены. Они бывают общего и местного действия. Первые употребляют внутрь, а местные используют интравагинально (во влагалище), наносят на слизистую гениталий и кожу.

Не существует лучших фитогормонов, которые одинаково эффективны для всех пациенток. Препарат может оказывать как положительное, так и негативное воздействие на разных женщин. Подобрать эффективное средство может только врач после тщательного обследования.

С началом климактерия пользуются космецевтикой «ЦИ-Клим» или другими антивозрастными кремами и масками с фитоэстрогенами. Они замедляют старение кожи. Категорию средства подбирают с учетом возраста: «40 +», «45 +», «50 +» и так далее.

Пероральные

К пероральным средствам относят капли, таблетки, драже или капсулы для приема внутрь. Врачи отдают преимущество составам с витаминами, микроэлементами, аминокислотами. Они улучшают метаболизм, отчего повышается эффект препарата на 40―50 %.

При климаксе врачи отметили эффективность пяти препаратов, содержащие растительные эстроген и прогестерон:

• БАД «Менсе» (капсулы). Содержит изофлавоны сои, бета-аланин, витамины B, E, C, аминокислоту 5-HTP. Купирует приливы в течение 30 минут. Курс лечения – 30 дней;
• БАД «Эстровэл» (таблетки). Содержит фитоэстрогены цимицифуги, аминокислоты, микроэлементы, витамины. Активирует синтез недостающих гормонов, восстанавливает их баланс. При климаксе пьют 6―12 месяцев;
• БАД «Иноклим» (капсулы). Включает фитоэстрогены цимицифуги, витаминно-минеральный комплекс, аминокислоты, Омегу-3. Разрешен прием при миоме. Не применяют для профилактики болезней на фоне климакса. Курс – 3 месяца;
• «ЦИ-Клим» (капли). Содержит экстракт цимицифуги. Не дорогой месячный курс лечения. Принимают 1.5 месяца.

Эффективность препаратов снижается при уменьшении дозы либо прерывании курса. Это влечет усугубление климактерического синдрома.

Действие фитоэстрогена заметно через 1―3 месяца беспрерывного приема.

Перечень препаратов с фитогормонами, которые применяют при климаксе:

• Ледис-формула Менопауза;
• Менопаусал Формула;
• Менорил +;
• Феминал;
• Ременс;
• Менопауза Актив Доппельгерц;
• Климактоплан;
• Бонисам;
• Фемивелл;
• Климаксан гомеопатический;
• Климафит-911;
• Фемикапс;
• Кедровая Сила;
• Лигнариус.

Ременс не рекомендуется применять длительно, так как он повышает риск развития онкологии.

Вагинальные

Гинекологи назначают свечи с фитоэстрогенами для устранения сухости и предупреждения вульвовагинита, атрофии слизистой влагалища. Препараты местного действия прописывают отдельно либо совместно с пероральными растительными средствами, гормонами.

При климаксе разрешены негормональные свечи с фитоэстрогенами:

• Цикатридина. Содержит глицерид, гиалуроновую кислоту, масляные вытяжки центеллы, календулы, алоэ вера, чайного дерева. Стимулирует синтез слизи, останавливает атрофические процессы, регенерирует ткани, нормализует клеточный обмен. Вводят на ночь. Можно применять длительно;
• Ревитакса. Включает те же вещества, что и «Цикатридина», поэтому имеет идентичное ей действие. Минимальный курс – 5 суток. Вводят 1 свечу перед сном;
• Климактол. Содержит масла хмеля, облепихи, мелиссы, гомеопатический экстракт. Вводят на ночь, курс – 2―3 месяца;
• Феминелла. Включает токоферол, глицерид, щитолистник, мальву, ромашку. Вводят на ночь 1.5―3 недели, потом 1 раз/7 дней;
• Вагикаль. Содержит флавоноиды календулы. Во время климакса назначают при воспалительных болезнях влагалища. Вводят по 1 штуке 2―3 раза/сутки 2 недели.

Суппозитории вводят в положении лежа и минимум полчаса не встают. Отменяют при появлении побочного действия.

Травы

Существуют растения, содержащие гормоны, и травы, повышающие выработку эстрогенов. Обе группы растений способны облегчить течение менопаузы.

Во время климакса средства фитотерапии и народной медицины помогают при более длительном курсе, чем синтетический эстроген. Травы с эстрогенами мягче воздействуют на организм и практически не вызывают побочных эффектов.

Действие трав также рекомендуют поддерживать пищей с большим содержанием фитоэстрогена. Полноценное питание снижает риск проявления симптомов климакса.

Много фитоэстрогена содержится в следующих продуктах:

• семена льна;
• соевый йогурт;
• овес;
• петрушка;
• ревень;
• пиво.

При наличии противопоказаний к приему эстрогенов также уменьшают потребление продуктов с содержанием растительного гормона. Не принимают и травы с эстрогеноподобным действием.

Лен — источник природного эстрогена

Растения

Для замены стероидного гормона подбирают лекарственные травы, в составе которых есть вещества с похожим действием.

При климаксе применяют следующие растения и травы, содержащие эстрогены:

• красный клевер;
• цимицифуга (клопогон);
• боровая матка (при маточных кровотечениях);
• пастушья сумка;
• красная щетка;
• донник;
• шалфей;
• дягиль;
• хмель.

Они мягко снимают проявления менопаузального синдрома вследствие дефицита эстрогена. Побочные эффекты возникают только из-за неправильного приема или употребления при наличии противопоказаний.

При климаксе чаще применяют растения с фитоэстрогенами:

Название	Способ приготовления	Схема приема (средства принимают до еды за 20 – 60 минут)	Длительность курса
Шалфей (при потоотделении, приливах)	Настаивают 15 минут 1 ст. л. травы + 300 мл кипятка, фильтруют	Суточная доза – 200 мл. Принимают в течение дня по 30―50 мл или за час до сна	2―4 недели
	1 ст. л. варят 5 минут в 500 мл воды	Добавляют в ванну
Красная щетка	Используют аптечную настойку	Доза: 30 капель дважды/сутки. Разбавляют водой и пьют или капают на сахар, рассасывают	Месяц
Подмаренник цепкий	3 часа настаивают 2 ст. л. сырья в 250 мл кипятка, фильтруют	Принимают 2 ст. л. трижды день	2―4 недели
Красный клевер	В термосе настаивают 8 часов 2 ст. л. соцветий + 200 мл кипятка, фильтруют	Принимают утром натощак 50 мл	3―4 недели

Рекомендуется регулярно обследоваться у гинеколога для контроля эффективности терапии.

Травяные сборы

Фитотерапевты рекомендуют одно растение с фитогормоном дополнять травами с другими действиями. Травяные сборы с эстрогенами оказывают успокоительное, противовоспалительное, общеукрепляющее действие.

Перед применением сборов изучают противопоказания каждого растения.

Травяной сбор № 1:

• шишки хмеля – 1 ст. л. (источник фитоэстрогена);
• плоды шиповника – 1 ст. л. (источник полезных веществ);
• листья мелиссы – 1 ст. л. (успокаивает);
• манжетка – 3 ст. л. (против холестерина).

Соединяют 200 мл кипятка и 1 ст. л. сбора, томят на водяной бане 15 минут, настаивают час, фильтруют. От проявлений климакса пьют по 1 ст. л. 4 раза/день.

Травяной сбор № 2:

• шалфей – 3 части (источник фитоэстрогена);
• хвощ – 1 ч (спазмолитик, противогрибковое);
• пустырник – 1 ч (успокоительное).

Настаивают 1 ст. л. сырья в 200 мл кипятка. От проявлений климакса пьют 100 мл 2―3 р./день. Курс – 2 недели.

Травяной сбор № 3:

• корень дягиля – 1 ст. л. (источник фитоэстрогена, спазмолитик);
• соцветия ромашки – 1 ст. л. (нормализует сон).

Утром 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, томят на водяной бане 30 минут, настаивают час. От проявлений климакса пьют 60―70 мл трижды/день. Курс – 2―4 недели.

Противопоказания

Препарат любого типа нельзя принимать при индивидуальной непереносимости хотя бы одного компонента из его состава. Во время климакса растительный эстроген запрещено употреблять при избытке собственного гормона.

Фитоэстрогены противопоказано пить при эстрогенозависимых состояниях:

• мастодиния;
• эстроген-продуцирующие опухоли;
• миома всех типов (в том числе молочной железы);
• маммоплазия;
• макромастия;
• онкозаболевания;
• кровотечение из матки (не выясненной этиологии);
• гиперплазия эндометрия;
• эндометриоз всех разновидностей;
• доброкачественные образования;
• патологии эндокринных желез, печени.

Нельзя также заниматься самолечением. Любой препарат при смене схемы терапии, наличии противопоказания или сопутствующей болезни может спровоцировать опасные осложнения.

Что нужно запомнить?

1. Фитоэстрогены – это гормоны растительного происхождения.
2. Применяют для облегчения проявлений климакса, при дефиците эстрогенов.
3. На основе трав с содержанием фитогормона изготавливают свечи, капли, крема, таблетки и другие формы препаратов.
4. После обследования врачи разрешают использовать растения с фитоэстрогенами и травяные сборы.
5. Препараты и травы нельзя принимать при эстрогенозависимых состояниях.

Эстрогены и ЗГТ при климаксе: за и против

Нужны ли эстрогены и заместительная гормональная терапия при климаксе? Каковы основные показания и противопоказания к ЗГТ? Какие препараты (эстрогены, прогестерон, комплексные лекарства) назначают в период менопаузы, можно ли их заменить, применяя природные фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания?

Менопауза и изменения в организме женщины

Климактерический период (климакс) – это физиологическое состояние, развивающееся в возрасте 45-55 лет у каждой женщины. При этом происходит генетически обусловленное угасание детородной функции с прекращением овуляции, менструации и способности к деторождению.

• В период климакса постепенно снижается секреция женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. И одновременно с этим женский организм становится все более уязвимым к болезням цивилизации: ускоряется развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы, страдают сердце и легкие, нервная и эндокринная системы, опорно-двигательный аппарат, кожа и слизистые оболочки, иммунитет, снижается эффективность всех жизненных процессов.
• Если в детородном возрасте благодаря эстрогенам женщина была неплохо защищена от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, остеопороза и сахарного диабета, различных вегетативных и сосудистых расстройств, то с наступлением менопаузы (после полного прекращения менструаций) со всеми этими недугами женскому организму приходится бороться уже без своих гормональных «помощников.
• После наступления климакса многих женщин начинают беспокоить мучительные проявления климактерического синдрома: внезапно появляющееся чувство жара («приливы»), повышенная потливость, сердцебиение и перепады давления, головные боли и головокружение, раздражительность и снижение настроения, проблемы с мочеиспусканием, сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и избыточный вес….

Что же делать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и не болеть? Так ли нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и прием эстрогенов, гестагенов? Может помогут природные заменители гормонов (фитоэстрогены), содержащиеся в травах и продуктах питания?

Лечение климактерического синдрома

• Чтобы сохранить женскую привлекательность и затормозить старение организма, прежде всего, необходим активный образ жизни с регулярной умеренной физической активностью, правильным питанием, полноценным отдыхом и защитой от стрессов.
• Уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома помогут растительные седативные средства (валериана, пустырник, пион, зверобой, мята, ромашка, мелисса и др.), спазмолитики, бета-блокаторы, витамины, препараты кальция
• Неплохо помогают и транквилизаторы по типу грандаксина и адаптола, принимаемые короткими курсами по 2-3 недели

Если вышеописанные мероприятия малоэффективны, по назначению врача гинеколога при климаксе может назначаться заместительная гормональная терапия.

ЗГТ при климаксе: показания

• Преждевременная и ранняя менопауза;
• Умеренные и выраженные симптомы климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, бессонница, снижение настроения, повышение АД и т.д.)
• Урогенитальные расстройства (болезненное и учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, недержание мочи и др.) ;
• Предупреждение остеопороза (профилактика переломов);
• У лучшение качества жизни (повышение активности, работоспособности, настроения, сглаживание внешних проявлений старения)

Правильно подобранная ЗГТ с использованием эстрогенов позволяет достаточно быстро улучшить самочувствие женщин в возрасте 45-60 лет, избавляет их от тягостных проявлений климактерического синдрома, обеспечивает профилактику остеопороза и замедляет процессы старения. Заместительная гормональная терапия с успехом применяется в различных странах мира уже на протяжении 20 лет и за этот период доказала свою эффективность.

Основные препараты для гормональной терапии в постменопаузе

Существуют три схемы ЗГТ при климаксе – прием только эстрогенов или только гестагенов; комбинированное их применение; комбинация эстрогенов с андрогенами. Наиболее эффективна в период менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с одновременным использованием эстрогенов и гестагенов.

Комбинированные гормональные препараты при климаксе рекомендуется принимать по назначению врача в течение длительного периода – от одного до пяти лет. Лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток, крема, пластыря, вагинальных шариков и внутриматочной спирали.

Эстрогены, используемые для ЗГТ:

• 1) эстрадиол по 1–2 мг в день внутрь в течение 21–28 дней, затем перерыв 1 нед либо 2 мг 1 раз в сутки непрерывно ; 2) применяют также 0,75- 1,5 мг трансдермально (гель – эстрожель); 3) в виде пластыря, который приклеивают на кожу 1 раз в неделю (0,05-0,1 мг) в непрерывном режиме (климара, эстрамон, меностар)
• эстрадиола валерат по 1–2 мг в день внутрь;
• эстрадиола гемигидрат 0,1% по 0,5–1 мг/сут трансдермально (гель) – Дивигель.

Лечение одними эстрогенами обычно рекомендуют женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

Прогестагены, применяемые для ЗГТ:

Монотерапия гестагенами назначается чаще в пременопаузе женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК), миомой матки и аденомиозом (если при этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве). Варианты лечения:

• дидрогестерон (Дюфастон), 10 мг 2 раза в день с 11-го по
  25-й день цикла для профилактики дисфункциональных
  маточных кровотечений;
• внутриматочная рилизинг-система с левоноргестрелом (в
  полость матки выделяется 20 мкг/сут левоноргестрела),
  вводят в полость матки однократно на 3 года (Мирена);
• медроксипрогестерон по 10 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по
  25-й день менструального цикла или 10 мг 1 раз в сутки с
  16-го по 25-й день менструального цикла;
• прогестерон (микронизированный) внутрь по 100 мг 3 раза
  в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 100 мг
  3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла
  либо во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й
  день или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла (Сустен, Утрожестан, Крайнон, Прожестожель).

Комбинированные препараты ЗГТ при климаксе:

В состав таких гормональных лекарственных средств входят как эстрогены, так и прогестагены. Они могут быть однофазного (клиогест, ливиал, анжелик), двухфазного (дивина, климонорм, фемостон) или трехфазного типа (Трисеквенс и Трисеквенс Форте). Именно комбинированные препараты чаще всего назначают женщинам при климаксе для ЗГТ.

Абсолютные противопоказания к ЗГТ

А так ли безопасны эстрогены при менопаузе? В каких случаях не стоит обращаться к заместительной гормональной терапии? Вот основной перечень противопоказаний для приема препаратов, содержащих эстрогены и гестагены в период климакса:

• Перенесенный ранее рак молочной железы или подозрение на наличие данного заболевания
• Перенесенные ранее злокачественные опухоли женских половых органов (рак эндометрия, яичников)
• Маточные кровотечения (причина которых не выяснена)
• Впервые выявленная гиперплазия эндометрия, лечение которой еще не проводилось
• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
• Гипертоническая болезнь II-III стадии
• Наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей
• Острые гепатиты, цирроз печени

Относительные противопоказания к назначению эстрогенов и гестагенов при менопаузе

• Миома матки
• Эндометриоз
• Заболевания печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь)
• Сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений
• Судорожные припадки
• Мигрень
• Доброкачественные заболевания молочных желез
• Возраст старше 65 лет при первичном назначении ЗГТ

Исследования ученых показали, что длительный (4-5 лет и более) прием эстрогенов при климаксе может увеличивать риск развития злокачественных опухолей молочной железы и яичников, а также различных тромбоэмболических осложнений. Поэтому назначается заместительная гормональная терапия врачом акушером-гинекологом строго по показаниям: при наличии выраженных проявлений климактерического синдрома, высоком риске развития остеопороза, мочеполовых и сексуальных нарушениях, при психических и невротических расстройствах (в том числе при депрессии и нарушениях памяти).

Фитоэстрогены при климаксе

При противопоказаниях к приему эстрогенов и гестагенов в период менопаузы можно использовать перечисленные ранее седативные средства и транквилизаторы, а также фитоэстрогены и гомеопатические препараты. Регулярное употребление в пищу продуктов и препаратов, содержащих фитоэстрогены, поможет снизить выраженность проявлений климактерического синдрома.

• Изофлавоноиды (источник – соевые бобы и другие стручковые растения, чечевица, гранаты, финики, капуста, семечки подсолнечника)
• Лигнаны (содержатся в отрубях и клетчатке, полученной из наружного слоя зерен пшеницы, ржи, риса, а также в семени льна, в чесноке и моркови, орехах, яблоках, вишне)
• Фитогормоны, содержащиеся в некоторых растениях (цимицифуге, мельброзии, рапонтицине). Наиболее известены климадинон и ременс – препараты, полученные из цимицифуги, а также фитоэстрогены из красного клевера (феминал) и из экстракта соевых бобов (иноклим).

Как видим, выбор средств, помогающих избавиться от неприятных проблем в период климакса, довольно широк. А выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае вам поможет ваш врач акушер-гинеколог.