Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): искусственное осеменение и донорская яйцеклетка, особенности выбора донора и на кого похож ребенок

ЭКО с донорской спермой

Показания для проведения ЭКО

Проведения ЭКО с донорской спермой показано:

Парам, в которых есть высокий риск рождения ребенка с врожденными аномалиями из-за плохой генетики мужа. Если риск передачи врожденных заболеваний составляет более 25% врачи рекомендует использование донорской спермы для того, чтобы предотвратить передачу заболевания;

Парам, в которых мужчина неспособен к зачатию вследствие кастрации, отсутствия яичек, отсутствия сперматозоидов в сперме.

Если ЭКО с донорской спермой планируется в семейной паре, процедура проводится только с согласия обоих партнеров.

Как выбрать донора для ЭКО

Все кандидаты в доноры согласно приказу российского Минздрава (№107н от 30.08.2012) проходят полное медицинское обследование, которое включает:

расширенную спермограмму;
анализы крови на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, сифилис;
общий, клинический и биохимический анализ крови;
определение группы крови и резус-фактора;
анализ на венерические заболевания: цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусы простого герпеса;
обследование терапевта;
обследование психиатра;
обследование уролога;
обследование генетика.

Каждый донор заполняет анкету, в которой указывает:

национальность;
вес и рост;
группа крови и резус;
цвет глаз и волос;
образование.

Банки спермы также предлагают описание внешности и детские фотографии донора, информацию об образовании (гуманитарные, естественные или технические науки), аудиозапись голоса в которой он обсуждает различные темы, рассказывает о своих увлечениях, описывает истории из жизни.

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при ФГБУ «Центральная клиническая больница» УД Президента РФ располагается на территории многопрофильной больницы в лесопарковой зоне. Отделение входит в состав центра акушерства, гинекологии и вспомогательных репродуктивных технологий и является одним из самых молодых подразделений больницы.

Расположение отделения ВРТ в составе центра многопрофильной больницы позволяет всесторонне обследовать состояние здоровья пациентки, оценить возможность родоразрешения через естественные пути, а также проанализировать показания к проведению кесарева сечения.

В отделении ВРТ используется новейшее оборудование для проведения процедуры ЭКО. В рамках протокола ЭКО производятся передовые эмбриологические манипуляции:

ИКСИ, ИМСИ, ПИКИ;
лазерный хэтчинг эмбрионов;
предимплантационное генетическое тестирование;
витрификация эмбрионов и ооцитов.

Отделением руководит кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член Российской Ассоциации репродукции человека, Европейского общества репродукции человека и эмбриологии Дина Ивановна Кабанова.

Сперма мужа

ЭКО с донорскими сперматозоидами показано при наличии серьезных отклонений в сперме мужа. К ним относят:

отсутствие сперматозоидов;
большое количество мертвых сперматозоидов;
большое количество аномальных сперматозоидов.

ЭКО с донорской спермой также проводят при наличии генетических заболеваний у мужа в случае, если есть риск их передачи.

Сперма стороннего кандидата

Этапы проведения процедуры ЭКО

1. Диагностика бесплодия

2. Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО – наиболее важный этап. От него зависит конечный исход процедуры. Для того, чтобы понять причины бесплодия и обеспечить рождения здорового ребенка необходимо сдать ряд анализов. Это касается как мужчин, так и женщин. Список необходимых обследований для пациентов, вступающих в процедуру ЭКО утвержден приказом Минздрава.

Более подробно с перечнем всех анализов вы можете ознакомиться в нашей статье «Анализы для ЭКО».

Анализы для мужчин

Мужчины обследуются на качество спермы, т.е. количество здоровых, подвижных сперматозоидов способных к оплодотворению. Также исключаются инфекции передаваемые половым путем и ряд других

Анализы и обследования для женщин

Женщины проходят более подробное обследование. Сдают анализы крови на гормоны, инфекции, хронические заболевания, заболевания репродуктивной системы, проходят консультации у различных специалистов.

С подробным перечнем анализов вы можете ознакомиться в статье «Анализы для ЭКО».

В течение многих лет родильный дом ЦКБ УД Президента РФ является одним из лучших в Москве и России. Высочайший профессионализм сотрудников позволяет своевременно диагностировать возможные осложнения, а также обеспечить современное ведение беременности и бережное родоразрешение.

В роддоме практикуется индивидуальное ведение родов. Для каждой пациентки составляется план мероприятий по подготовке к родоразрешению. В течение родового периода роженица находится под постоянным наблюдением врача и акушера. По показаниям или при желании возможно использование обезболивания. На родах может присутствовать отец. Для этого необходимо быть психологически готовым и сдать необходимые анализы.

Обстановка в отделениях роддома близка к домашней. Светлые и просторные послеродовые палаты и внимательный персонал — это успокаивающе действует на маму и малыша. Близкие могут посещать маму с новорожденным ежедневно. Все палаты одноместные. Также имеются палаты для совместного пребывания мам и малышей, во время которого происходит налаживание контакта с новорожденным и грудное вскармливание.

3. Стимуляция суперовуляции

4. Пункция фолликулов

5. Оплодотворение яйцеклеток

6. Культивирование эмбрионов

7. Перенос эмбрионов

8. Поддержка беременности

Центр акушерства, гинекологии и ВРТ при ЦКБ УД Президента РФ осуществляет полный спектр медицинской помощи при планировании беременности, дородовом наблюдении, родах и послеродовом наблюдении и лечении.

Программы обслуживания включают:

Научный руководитель центра акушерства, гинекологии и ВРТ при ЦКБ УД Президента РФ — академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава РФ Лейла Владимировна Адамян.

Донорская яйцеклетка: на кого похож ребенок

«Я хочу быть мамой», «я хочу ребенка» — в определенный момент мы буквально чувствуем это, к сожалению, этот момент не всегда совпадает с пиком репродуктивного возраста. Современная медицина предоставляет возможность побывать в том самом «интересном» положении со счастливым продолжением.

При определенных обстоятельствах репродуктологи рекомендуют ЭКО с донорскими яйцеклетками. Конечно же, возникает вполне понятные страхи: «будет ли малыш похож только на донора, ведь так хочется, чтобы он был схож и со мной»; «а вдруг донор больна каким-либо заболеванием и ребеночек также его унаследует»; «как же быть, если донор не имеет высшего образования и не обладает теми же способностями к наукам как я, ведь я хочу умного сына или дочку!»

Когда на самом деле нужна донорская яйцеклетка

Сразу оговоримся, что в каждом конкретном случае ЭКО врачи всеми силами стараются получить для оплодотворения собственную яйцеклетку будущей мамы, но бывают случаи, когда это невозможно.

Если яйцеклеток вообще нет и быть не может, например, удалены яичники, перестали работать в силу менопаузы или в результате лечения онкологического заболевания химиопрепаратами и лучевой терапии.
Если, несмотря на все усилия, не удается «разбудить» яичники и получить зрелые яйцеклетки – после стимуляции суперовуляции яичники молчат или в них созревает недостаточно яйцеклеток (низкий овариальный резерв). Статистика гласит: вероятность беременности с собственной яйцеклеткой у женщин после 40 лет составляет 20-30%, у женщин после 45 лет – всего 1-3%.
Если эмбрионы, полученные после оплодотворения «родных» яйцеклеток, имеют низкую жизнеспособность и не приживаются в матке – все попытки ЭКО (3 и более) не увенчались успехом.
Если будущая мама имеет тяжелые генетические заболевания, которые не должны перейти к малышу.

Как это происходит

Технически процедура ЭКО с использованием донорской яйцеклетки не отличается от стандартной. Просто вместо вашей яйцеклетки для зачатия ребенка будут использованы яйцеклетки анонимного донора.

Репробанк предоставляет вам возможность выбрать и приобрести донорские яйцеклетки в количестве, достаточном для успешного ЭКО. С соблюдением всех требований транспортировки в нужное время их доставляют в выбранный вами центр репродуктологии.

Донорские яйцеклетки оплодотворяют спермой вашего супруга, а получившиеся эмбрионы подсаживают в матку, и вы сами вынашиваете и рожаете ребенка.

На кого будет похож ребенок при использовании донорских ооцитов?

Любой ребенок получает половину генов от матери и половину от отца. Поэтому при использовании донорских яйцеклеток малыш в любом случае будет генетически родным для вашего супруга и, возможно, как две капли воды, похожим на него.

Вторая половина генов – это гены донора яйцеклетки. Они тоже определяют внешность малыша, поэтому в Репробанке особое внимание уделяют подбору донора по сходству с будущей мамой или отцом.

Обширная база с подробным описанием внешности и фотографиями доноров позволяет отобрать яйцеклетки, несущие в себе нужные гены.

Проявление тех или иных признаков не всегда возможно предсказать точно. Но при правильном подборе донора, будущий ребенок унаследует внешние признаки максимально похожие на ваши или вашего супруга. Также важно, чтобы ребенок имел определенную группу крови и резус-фактор, которые могут быть у Вас с мужем.

Помимо внешних данных, анкета донора яйцеклеток содержит описание личностных особенностей, увлечения и хобби донора, информацию об образовании и профессии.Это позволяет подобрать донора похожего на вас по характеру и типу поведения.

Это будет ВАШ ребенок

Многие женщины, планирующие использовать донорские яйцеклетки, беспокоятся, смогут ли любить «наполовину чужого» ребенка, так же сильно, как любили бы генетически родного. Это вполне обосновано, но поверьте: как только вы увидите две заветные полоски, почувствуете, как малыш толкает вас изнутри, услышите его первый крик, возьмете его на руки и приложите в груди, забудете обо всех своих переживаниях.

Для большинства женщин важнее выносить, родить и выкормить грудью ребенка, чем передать ему свои гены.

Рожденный вами ребенок будет полностью вашим. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», донор яйцеклеток подписывает специальное соглашение, по которому он добровольно передает права владения своим генетическим материалом женщине, использующей донорские яйцеклетки в программе ЭКО.

Выбранный вами донор никогда не узнает, кто именно использовал его яйцеклетки для зачатия, и не будет иметь никакого законного права на рожденного вами ребенка.

ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии)

Когда пара хочет иметь детей, но в течение года без противозачаточных средств женщина не может забеременеть, необходимо обратиться к врачу. Если после лечения медицинскими и хирургическими методами не произошло зачатие, врач рекомендует более сложные процедуры — вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

История развития

Самое ранее упоминание о методиках относится к 1783 г, когда Spallazani получил щенков от искусственно оплодотворенной собаки. В 1990-е годы благодаря успешному использованию эмбрионов в медицинской, ветеринарной и биотехнической практике, а также в связи с увеличением количества бесплодных ученые возродили интерес к репродуктивной технологии. Применение искусственных методик зачатия произвело революцию в лечении бесплодия и дало надежду многим парам стать родителями. Регулирование спорных моментов и противоречий в исследованиях позволяет науке развиваться и двигаться вперед.

Суть ВРТ и основные направления

Вспомогательные репродуктивные технологии — это процедуры, которые заключаются в обработке ооцитов и спермы вне организма матери, а в пробирке для успешного зачатия.
Принято выделять программы:

Искусственная инсеминация (ИИ);
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
Внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ);
Суррогатное материнство;
Криоконсервация эякулята, ооцитов, эмбрионов;
Донорство яйцеклеток.

Только специалисты могут решить, какая программа подходит для каждого пациента, так как это зависит от различных факторов (степень бесплодия, показания, возраст). Именно они могут оказывать непосредственное влияние на шансы забеременеть. Репродуктивный потенциал обоих членов пары должен быть проанализирован и оценен. Методики потенциально оказывают значительное психологическое, эмоциональное, физическое и (в большинстве случаев) финансовое воздействие на пару.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация — одна из самых простых процедур вспомогательных репродуктивных технологий. Заключается в помещении очищенной спермы в маточную полость женщины во время цикла овуляции. Для достижения беременности он корректируется и контролируется в течение всего процесса.

Для стимуляции яичников иногда используются гормоны, которые вводят со второго или третьего дня менструации. Мониторинг осуществляется с помощью обычного УЗИ. Это необходимо для определения числа фолликулов в каждом из яичников, чтобы выяснить точный момент инсеминации и для измерения толщины эндометрия.
После достижения размера фолликулов 16-18 мм, пациентке назначают укол человеческого гонадотропина хориона или ХГЧ, который необходимо вводить за 34-36 часов перед выполнением осеменения. Он вызывает овуляцию, то есть разрыв фолликулярной оболочки, позволяя яйцеклетке начать свой путь к фаллопиевым трубам.
Перед проведением осеменения, мужчина сдает сперму методом мастурбации или проводится хирургическая операция. Образец собирают в стерильный контейнер при жестких санитарно-гигиенических условиях. Мужчина должен воздерживаться от эякуляции в течение 2- 7 дней, не употреблять алкоголь, не посещать баню или сауну.
После очистки и выборки лучших сперматозоидов, их вводят женщине в полость матки специальным катетером. Пациентка должна отдохнуть в течение часа в положении лежа на спине.

Процедура не требует анестезии, так как является безболезненной. Через две недели женщина должна сдать анализ на ХГЧ, чтобы узнать, произошло зачатие или нет.

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой процесс, состоящий из получения яйцеклеток с помощью фолликулярной пункции для оплодотворения в лаборатории с мужскими сперматозоидами. За развитием эмбрионов наблюдают в течение 3-5 дней и переносят их в матку женщины.

Гинеколог назначает пациентке контролируемую стимуляцию яичников посредством введения определенных гормонов. После созревания фолликулов за 34-36 часов вводится укол ХГЧ для вызова овуляции.
Процедура получения материала болезненная, поэтому женщина находится под местным наркозом. Во влагалище вводится тонкая игла, которая прокалывает яичники, чтобы добраться до фолликулов. С них извлекаются яйцеклетки. Манипуляция длится от 15 до 40 минут, в зависимости от количества folliculus ovaricus. Женщина может вернуться домой в тот же день.
Извлеченную фолликулярную жидкость направляют в лабораторию. Эмбриолог выявляет существующие яйцеклетки и помещает их с мужскими сперматозоидами. В течение 19 часов врач наблюдает за оплодотворением яйцеклеток.
Через 3-5 дней эмбрионы переносят в полость женской матки для дальнейшей имплантации.

ВРТ по методике эко — самый популярный способ зачатия для бесплодных пар в мире.

Внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ) изначально создавалась на базе ЭКО. Все действия происходят как при ЭКО, только основное отличие в том, что оплодотворение яйцеклетки производится с помощью микроинъекции иглы. Метод используется в основном в случаях мужского бесплодия, то есть тогда, когда сперматозоиды не в состоянии естественным образом оплодотворить яйцеклетку.
Существует несколько методов подготовки эякулята (переслоение, центрифугирование, промывание), выбор которых зависит от многих факторов: наличие оборудования, первоначальное качество образца, квалификация эмбриолога (неправильная расшифровка результатов может привести к неудаче) и т.д.
В отличных клиниках специалисты используют комбинацию этих методик, что, соответственно, приводит к положительным результатам.

Суррогатное материнство

Является одним из самых сложных способов вспомогательной репродуктивной технологии.
Супружеская пара после подписания договора с суррогатной матерью должна пройти полное медицинское обследование. Репродуктолог синхронизирует менструальные циклы женщины и сурмамы. Пациентке проводится ЭКО, иногда в сочетании с ИКСИ, а после выращивания эмбриона его подсаживают в маточную полость сурматери для имплантации.
Сложность состоит в том, что репродуктолог одновременно должен следить за гормональными показателями и ростом эндометрия как у пациентки, так и сурматери. Если на этапе ЭКО основное внимание уделяется заказчице, ведь необходимо вырастить фолликулы, пунктировать их, оплодотворить спермой мужа, а после тщательно отобрать здоровые эмбрионы, то перед переносом основное значение уже имеет толщина эндометрия и анализы именно сурматери.

Криоконсервация спермы, ооцитов, эмбрионов

Криоконсервация — способ замораживать, хранить неопределенное время в жидком азоте при температуре -196 °С и после размораживать с сохранением жизнеспособности сперму, ооциты, яйцеклетки, эмбрионы. Востребованная процедура, успешно применяемая в течение нескольких лет.
Методика подходит для женщин с заболеванием яичников или с низким овариальным резервом. Преимущество замораживания в том, что перенос может быть проведен в естественном или регулируемом менструальном цикле, когда женщина не подвергается гормональной контролируемой стимуляции яичников.
Криоконсервация спермы происходит следующим образом: собирается образец эякулята, медленно замораживается в парах жидкого азота, помещается в специальные контейнеры с пометкой ФИО пациента, датой и уникальным номером. Коэффициент выживаемости сперматозоидов после криоконсервации зависит от количества и качества полученного образца.

Донорство яйцеклеток

Методика является уникальным вариантом лечения бесплодия с высоким шансом забеременеть для женщин, которые не могут по каким-либо причинам стать мамами с собственными яйцеклетками. Это происходит из-за наследственной проблемы, хирургии, химиотерапии, ранней менопаузы, низкого овариального резерва, отсутствие достаточной функции яичников.
Яйцеклетки получают у молодых и здоровых женщин с хорошим овариальным резервом. Донор тщательно проходит медицинское обследование. Получившийся эмбрион от оплодотворения этих яйцеклеток со спермой, полученной от партнера, генетически принадлежит только мужчине.

Бесплатно или нет

В большинстве стран все программы вспомогательных репродуктивных технологий оплачиваются бесплодными парами. Стоимость процедур за границей баснословная, поэтому многие едут в страны бывшего СССР. К примеру, в Беларуси и Украине процедура будет стоить около 2000 у.е, а в Германии около 10 000. России в этом плане повезло, у них процедуры проводятся бесплатно по омс (квота). Критерий отбора строгий, но сегодня это самый популярный, хоть и резонансный, способ борьбы с бесплодием. Применение вспомогательных репродуктивных технологий помогает решить демографическую проблему и сделать счастливыми пары.
Некоторые жалуются на длительное ожидание своей очереди. Сколько проходит времени от подачи заявления до момента оплодотворения никто сказать не сможет. Ведь для каждого региона все индивидуально. В крупных городах клиник больше, чем в маленьких, поэтому, соответственно, очередь там подойдет быстрее.

Дети с донорской яйцеклеткой

Многие женщины в современной медицине сталкиваются с проблемой бесплодия все больше и больше, но благодаря современным репродуктивным технологиям они имеют шанс на приобретение потомства. Супружеская пара, которая на протяжении года не может зачать детей, имеет возможность после полного обследования и установления причины бесплодия, провести процедуру ЭКО. Такая процедура с донорской клеткой показана тем женщинам, которые по состоянию здоровья не могут воспроизводить свои яйцеклетки. В силу многих причин овуляция в организме женщины не наступает, что ведет к невозможности наступления беременности, так как яйцеклетки не созревают. В таком случае современная репродуктивная медицина научилась использовать донорскую яйцеклетку для получения эмбриона и подсадки его в полость матери. Чаще всего причиной отсутствия зрелых яйцеклеток в репродуктивном возрасте является овариоэктомия по – поводу заболевания яичников, гормональный сбой, отсутствие чувствительности яичников к лекарственной стимуляции, аномалии развития, генетические заболевания, наличие неудачных попыток осеменения собственной яйцеклеткой, естественная менопауза или синдром преждевременного истощения яичников, химиотерапевтическое или радиологическое лечение в анамнезе, неполноценность яйцеклеток.

Женщины, участвующие в программе «Донорское материнство» подлежат обследованию в полном объеме, при этом возраст их не превышает 35 лет. Вначале проводится собеседование с врачом клиники, где он выявляет у Вас наличие вредных факторов, количество собственных детей, ведь донор яйцеклетки должен иметь как минимум одного здорового ребенка, а также требует от нее справку от психиатра. Очень важно уточнить место работы донора с целью исключения вредных факторов влияния на половые клетки. На этом этапе врач решает – нужно ли проводить ее дополнительное обследование. Здесь женщине приходится сдать все анализы, пройти осмотр терапевта и гинеколога с целью выяснения физических особенностей организма и проведения ультразвукового исследования. И самым важным в обследовании женщин, подлежащих для донорства, является определение наличия вероятных генетических нарушений и только после получения всех результатов обследования врач может дать заключение о том, может ли данная женщина быть донором ооцитов или есть противопоказания к донорству яйцеклеток. Ведь для получения качественной донорской яйцеклетки материал должен быть получен только от здоровой женщины.

Дети от донорской яйцеклетки очень часто похожи на биологического отца и женщину, которой была произведена подсадка эмбриона, так как при донорстве каждая семья может подобрать критерии так, что женщина донор яйцеклетки по качествам, росте и телосложению похожего на родителей. Очень часто ребенок является отражением отца, но имеет и качества похожи на донора яйцеклетки. Но, учитывая то, что женщина выносила его под сердцем в течение всего срока беременности, родила, услышала первый крик и приложила к груди, то после родов вопрос о том, на кого похож их ребенок становится практически не актуальным. Благодаря современному анкетированию, обследованию женщин — удается подобрать и цвет волос, и цвет глаз, группу крови и резус – фактор, рост, вес, телосложение, что максимально приблизит сходства ребенка с женщиной.

Ребенок, рожденный от донорской яйцеклетки в большинстве случаев похож на своих родителей, ведь его подобрала пара с использованием анкетирования или знакомства с донором не только по физическому здоровью женщины, но и по внешним характеристикам, чтоб максимально был похож на мать. Донорская яйцеклетка — на кого похож ребенок: отзывы родителей однозначны и подтверждают еще раз то, что пары, которые решились на процедуру ЭКО с использованием донорской яйцеклетки, нуждаются в квалифицированной консультации психолога и выяснения готовности, прежде всего, женщины, к генетически чужому ребенку. Большинство пар после рождения ребенка даже и не вспоминают о том, что их ребенок родился от донора, но есть и такие, которые не смогли побороть в себе это и находятся в состоянии депрессии. Если прибегнуть к ЭКО с донорской яйцеклеткой, процент успеха напрямую зависит от психологического состояния будущей мамы.

Поэтому, если Вы хотите стать родителями, а возможности зачать ребенка собственными гаметами нет, то тогда следует обратиться в репродуктивные клиники и после полного обследования и установления причины бесплодия Вам предложат пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения либо с Вашими половыми клетками, либо с донорскими.

Дети от донорской яйцеклетки и отзывы родителей, родивших таких деток всегда разнообразны: одни не чувствуют никакой генетической разницы, а другие потихоньку впадают в депрессию, так как для многих женщин, которые внутри себя полностью были не готовы к рождению ребенка от донора, а сделали это ради мужа, которого, казалось, любят больше жизни. В таком случае врачи рекомендуют психологическую разгрузку и обязательно консультация психолога, разбирающегося в таких вопросах. Чаще всего они работают в репродуктивных центрах и роддомах, сталкиваясь с такой проблемой частенько.

Если пара все – таки готова рожать ребенка от донорской яйцеклетки, то необходимо знать основные моменты и требования к выбору донора. Первое, что пугает родителей при использовании донора – это на кого он будет похож? Здесь важно правильно подобрать донора, ведь база доноров очень большая, которая отличаются между собой физическими параметрами и их можно подобрать подобными к женщине, вынашивающей этого эмбриона, ведь сходства с отцом ему будут заложены генетически. Если Вас все равно беспокоит вопрос схожести с Вами, то родители, уже прошедшие через такую процедуру утверждают, что правильно подобранный донор обеспечит схожесть малыша как с мамой, так и с папой.

Донорская яйцеклетка, ребенок: отзывы родителей, прошедших через это утверждают, что ребенок практически ничем не отличается от других детей, которые зачаты естественно, ведь репродуктивные технологии, доказано, никак не влияют на физическое и умственное здоровье ребенка. В будущем здоровье малыша будет зависеть от наличия хронической патологии у родителей, образа жизни, влияния вредных факторов.

Что касается донорства яйцеклетки, то здесь бывает два способа ее использования: заморозка и использование свежей яйцеклетки в нативном цикле. Криозаморозка яйцеклетки является более распространенным методом, так как он позволяет максимально сократить очередь на процедуру оплодотворения, разморозить яйцеклетку за несколько минут и оплодотворить сперматозоидом с последующей подсадкой в полость матки будущей матери. Практически половина случаев является удачной попыткой.

Сама программа подразумевает анонимное или не анонимное донорство. Это зависит от выбора супружеской пары. При анонимном донорстве пара выбирает донора по физическим характеристикам, группе крови, и по фото. При не анонимном донорстве есть возможность знакомства с донором или прийти со своим донором в клинику, который после ряда исследований может стать донором. При этом все доноры, анонимные или не анонимные, должны соответствовать таким требованиям:

возраст донора в пределах 18 – 35 лет
физически и психически здоров
отсутствие хронической патологии
красивая женщина с нормальной массой тела
не иметь генетических и наследственных заболеваний
наличие собственного ребенка без генетических нарушений
быть готовым к психологическому тестированию.

Для многих пар, не имеющих возможности иметь своих генетических детей, использование донора яйцеклетки является тяжелым психологическим барьером. В некоторых случаях, пары, решившиеся на такую манипуляцию, долгое время не могут подобрать донора по своим физическим характеристикам. Каждая пара понимает, что не всегда первая попытка может быть благоприятной и только половине пар удается забеременеть мс первого раза. Это связано, прежде всего, с возрастом женщины, ее весом, наличием хронического эндометрита, слишком тонкий эндометрий, наличие гидросальпинкса, генетические дефекты, а также патологические состояния иммунитета. Конечно же, к неблагоприятному исходу после искусственного оплодотворения относится также и несоблюдение рекомендаций врача репродуктолога:

половой покой до полного установления наличия беременности
устранение вредных привычек
запрещено соблюдать диеты с целью коррекции веса женщины
значительные физические нагрузки и упражнение
посещение таких общественных мест, как баня и сауна
использование некоторых лекарственных средств, заранее не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Если пара выполняет все рекомендации врача, материал подобран тщательно, соблюдены все этапы оплодотворения с донорской яйцеклеткой, опытные врачи, проводящие данную процедуру – все это является залогом успешного протокола и благоприятной имплантации эмбриона и вынашивания плода.

Не стоит расстраиваться, если первая попытка искусственного оплодотворения стала неудачно, по статистике каждая вторая или третья попытка пользуется успехом. Большинство пар знают что их шанс на успех с первого не очень высок и такие родители интересуются замораживают ли яйцеклетки. Такой подход позволяет быть готовым даже к отрицательному результату.

Успехов Вам в выборе донора для осуществления материнства и приобретения полноценной семьи.

Видео : Забеременеть при помощи донорской яйцеклетки

Лечение бесплодия

Все больше пациентов клиник репродукции проявляют интерес к донорским программам, как к эффективному методу лечения бесплодия. К донорским программам прибегают в случае, если качество биологического материала (яйцеклетка, сперма) не соответствуют требованиям врачей или получение его невозможно. Однако все равно остается много вопросов, которые мы и задали генеральному директору клиники «Центр Семейной Медицины» (ЦСМ, г. Екатеринбург) Портнову Игорю Григорьевичу.

Все более популярными в ВРТ (ЭКО и искусственная инсеминация) становятся донорские программы – существует ли в Вашей клинике такая статистика и какой тип донорства наиболее востребован и результативен?

В нашей клинике проводятся программы как с донорскими яйцеклетками, так и с использованием спермы донора. Обе программы достаточно востребованы. В среднем до 10% от общего числа программ ВРТ приходятся на долю программ с донорской спермой и до 20% — донорские яйцеклетки.

Пользуетесь ли вы собственной базой доноров или прибегаете к помощи сторонних организаций? Что является более правильным для клиники ЭКО?

В нашем центре есть собственная база как доноров спермы, так и доноров ооцитов. Наиболее перспективна работа, когда специалисты клиники занимаются подбором, подготовкой доноров половых клеток. Мы не прибегаем к услугам сторонних организаций по подбору кандидатов в доноры. Когда специалисты занимаются отбором претендентов на донорство это позволяет более качественно произвести отбор перспективных кандидатов. Также принципиальный момент в том, что все обследование (необходимые анализы, в том числе и генетические, консультации специалистов) проводятся только в центре ВРТ.

Какие требования предъявляются к потенциальным донорам, какие обследования они проходят и как происходит сам процесс отбора? Что при всех составляющих может помешать кандидату стать донором?

Требования, предъявляемые к донорам соответствуют требованиям Приказа МЗ РФ №107н от 30.08.2012. Кандидатами в доноры яйцеклеток не могут быть претенденты, у которых есть противопоказания к проведению гормональной стимуляции (также согласно приказу), при наличии гемоконтактных инфекций, генетических отклонений, выраженных фенотипических особенностях и с малым овариальным резервом.

Насколько распространено участие в донорских программах родственников? Какие существуют ограничения?

Участие в программах донорства яйцеклеток родственников достаточно малораспространено, ограничения – в соответствии с наличием противопоказаний к проведению гормональной стимуляции, возраст до 35 лет.

Существует ли некий психологический барьер у пациентов, которых входят в программы ВРТ с донорскими гаметами?

Безусловно, решение о работе с донорским материалам пациентам дается нелегко. Как правило, это супружеские пары, которые прошли уже достаточно большой объем лечения, в анамнезе у которых уже несколько программ ЭКО. Согласие пациента достигается при грамотной консультации врача акушера-гинеколога, который предоставляет полную информацию по процедуре, по эффективности программы, по особенностям работы в протоколах с донорскими клетками. Но самое главное – донести до пациента, что с применением донорской программы супружеская пара достигает той цели, к которой (как правило) они идут несколько лет, а цель – рождение здорового ребенка.

Каким образом происходит подбор донора? Возможно ли помимо описания – рост, вес, цвет глаз и пр. увидеть фото самого донора или, например, детей, которые появились на свет при его участии? Помогает ли врач при подборе донора или все зависит от личных предпочтений пациента?

В нашей клинике – все донорские программы анонимны, пациенту предоставляются анкетные данные о возрасте, внешности донора, об образовании, профессии, наличия у донора детей. Фото ни донора, ни детей не предоставляется. Также скрытой остается информация о паспортных данных донора. Подбором донора конкретной супружеской паре занимается лечащий доктор.

На территории России проживает более 180 национальностей и, в связи с этим, существует ли возможность подобрать донора определенной национальности, насколько широко представлены данные доноры?

Безусловно, существует возможность подбора донора нужной национальности, во многом это зависит от региона расположения клиники и наиболее востребованной национальности в конкретной области РФ.

Были ли в вашей практике случаи, когда был необходим редкий или экзотический донор? Как вы поступаете в подобных случаях?

Нет, в нашей практике таких случаев не было, но возможен индивидуальный подбор донора «экзотической» внешности, информация как правило размещается на сайте клиники и доктора занимаются подбором кандидата.

Как происходит подготовка пациента к программам ВРТ с донорскими гаметами?

Программа включает несколько этапов: во-первых, это подбор донора и его обследование. Далее, когда кандидатура утверждена – начинается сопоставление циклов женщины донора и реципиента. Сопоставление подразумевает назначение специальных гормональных препаратов для того, чтобы начало менструаций у донора и реципиента совпадало.

Потом начинается гормональная стимуляция донора для одновременного роста нескольких фолликулов и созревания яйцеклеток, параллельно с этим женщина реципиент принимает гормональные препараты в виде таблеток для наращивания эндометрия. Процесс длится около 10-12 дней, когда у донора фолликулы достигают необходимого размера, то проводится пункция фолликулов – забор яйцеклеток, в этот день муж женщины – реципиента сдает сперму для оплодотворения.

Работа с донором на этом заканчивается, потом через 3-5 дней донор приезжает в клинику для контрольного осмотра. В день получения яйцеклеток и сдачи спермы производится оплодотворение и последующее выращивание эмбрионов в течение 3-5 дней. В это время женщина-реципиент продолжает принимать гормональные препараты для роста эндометрия, и последний этап – перенос полученных эмбрионов (одного или двух) в полость матки женщине-реципиенту.

Если речь идет о донорской сперме, то пациентка по каталогу выбирает подходящего ей кандидата, т.к. вся сперма находится в криоконсервированном состоянии. Проводится стандартная программа ИИ или ЭКО и в нужный день (когда происходит оплодотворение) нужная порция спермы размораживается для процедуры.

С какими проблемами сталкивается клиника в рамках донорских программ?

Основная проблема – количество кандидатов как в доноры спермы, так и в доноры яйцеклеток. Претенденты всегда нужны.

Какие перспективы у донорского направления в ВРТ? Существует ли какая-то гос. поддержка данной программы?

К сожалению, донорские программы не финансируются государством.

Входит ли программа ЭКО с донорской яйцеклеткой или спермой и искусственная инсеминация в перечень программ ВРТ доступных по ОМС с января 2013 г.?

Нет, по полису ОМС не оплачиваются донорские программы (ни яйцеклетки, ни сперма), хотя именно эти программы чаще всего показывают самый высокий результат. А в рамках стремительно молодеющей аудитории пациентов – в будущем они могут стать одними из самых востребованных.

ЭКО с донорской спермой: цена, отзывы, риски, результат, последствия