Доларен: инструкция по применению, аналоги, цены

Доларен — способ применения и дозы таблеток, показания, побочные эффекты, аналоги, цены

Состав

Активные фармацевтические субстанции одной таблетки Доларен:

• 500 000 мкг парацетамола
• 50 000 мкг диклофенака.

В качестве дополнительных компонентов используются: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния, кроскармеллоза, метилпарагидроксибензонат натрия, пропилпарагидроксибензонат натрия, крахмал, желатин, краситель, тальк.

Лечебные свойства

Доларен относится к комбинированному средству, эффективно понижающему температуру тела, уменьшающему воспалительные процессы, болевой синдром.

За противовоспалительный и обезболивающий эффект препарата отвечает диклофенак натрия, который дополнительно обладает умеренными жаропонижающими свойствами. Парацетамол способствует активному аналгетическому эффекту, приводит к снижению температуры, уменьшению воспалительного процесса.

Время всасывания основных компонентов Доларена невелико. По истечении 1-го – 2-ух часов наблюдается наивысшее их скопление в плазме. Еда провоцирует небольшое замедление абсорбции, но степень данного процесса остается неизменной. Уровень связывания с белками плазмы составляет 99%. Период, за который сывороточная концентрация компонентов в плазме снизится вдвое, составляет 60 – 120 минут, жидкости синовиальной– 180 – 360 минут. Порядка 35% веществ удаляется совместно с мочой в форме метаболитов, 1% — в первоначальном виде. 35% компонентов уходит с калом.

Второе вещество — парацетамол также легко рассасывается. По истечении получаса достигаются самые высокие значения концентрации вещества в плазме, которые сохраняются до 4-х часов. С протеинами плазмы связывается четвертая часть препарата. Время полувыведения составляет 90 минут – 120 минут. Моча содержит большее количество компонента по сравнению с плазмой.

Показания к применению

Доларен эффективен при лечении болевых ощущений при поражениях периферических нервов и болезнях седалищного нерва, острых болях в пояснице и после операций, дисменорее, зубных болях, фебритных состояний, мигрени.

Лекарственное средство применяется при лечении радикулитов, ревматроидного артрита, остеоартроза, тендинитов, бурситов, заболеваниях позвоночника и суставов, мягких тканей, острых мышечно-скелетных нарушений.

Форма выпуска

Цена от 100 до 800 руб (10/100 шт)

Доларен выпускается в таблетированном виде. Каждый элемент имеет выпуклую с обеих сторон округлую форму, состоящую из двух слоев. Одна сторона белая, другая – оранжевая с включениями белого и темно-оранжевого цвета.

Картонная пачка лекарственного средства содержит один или десять блистеров, каждый блистер — десять таблеток Доларена.

Способ применения

Дозировка Доларен в таблетках подбирается в индивидуальном порядке и определяется возрастом пациента, спецификой заболевания, его течением, восприимчивостью к компонентам, требуемым лечебным эффектом.

Длительность приема зависит от течения заболевания (варьируется от 5 до 7 дней).

• Дети (6 – 12 лет) – доза, распределенная на два – три приема, составляющая не более 0,5 мг/кг – 2 мг/кг массы тела (максимум – 3 мг/кг тела)
• Взрослые — одна таблетка, принимаемая два – три раза в сутки после еды.

Беременность и период лактации

Доларен в таблетках не допускается принимать при беременности и грудном вскармливании.

Препарат имеет короткий период полураспада и образует небольшое количество метаболита глюкоронида, но некоторая его часть проникает в грудное молоко. Отсутствие подробных серьезных исследований о безопасности приема Доларена по время грудного вскармливания обусловило запрет приема лекарственного средства в период лактации.

Противопоказания

Доларен запрещается принимать при состояниях:

• Находящиеся в острой форме болезни пищеварительной системы, воспалительные процессы в кишечнике
• Бронхиальная обструкция, крапивница, ринит, обусловленные употреблением ацетилсалициловой кислоты
• Явно выраженная печеночная недостаточность, болезни печени
• Проблемы гемостаза и кроветворения
• Послеоперационный период, связанный с АКШ (аортокоронарное шунтирование)
• Детский возраст
• Беременность, период лактации
• Сверхчувствительность к составляющим лекарства.

Меры предосторожности

Соблюдать меры предосторожности при лечении Долареном рекомендуется во время:

• ИБС и застойной сердечной недостаточности
• Группе заболеваний головного мозга (цереброваскулярных)
• Астме
• Малокровии
• Аномально повышенном уровне липидов, липопротеинов в крови
• Отечном синдроме
• Повышенном давлении
• Системных болезнях соединительной ткани
• Доброкачественных гипербилирубинемиях, синдроме Жильбера, печеночной, почечной недостаточности
• Сахарном диабете
• Индуцируемой порфирии
• Болезнях периферических артерий
• Влечении к алкоголю
• Эрозивно-язвенных проблемах пищеварительной системы вне обострения
• Послеоперационных состояний (обширных хирургических вмешательств)
• Преклонном возрасте.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Входящие в состав Доларена парацетамол и диклофенак при вступлении в реакцию с другими веществами могут приводить к различным последствиям.

Парацетамол:

• Уменьшает терапевтический эффект от приема веществ, увеличивающих выведение уратов
• Повышенные дозы парацетамола приводят к увеличению действия антикоагулянтов
• Средства, относящиеся к ингибиторам микросомального окисления в печени, провоцируют увеличение активных гидроксилированных метаболитов. Небольшая передозировка препарата провоцирует тяжелую интоксикацию
• Наблюдается значительное снижение терапевтического эффекта при длительном приеме барбитуратов
• Взаимодействие с этанолом приводит к возникновению поражения почек и панкреатиту
• Риск появления структурно-функциональных нарушений печени снижается за счет приема ингибиторов микросомального окисления
• Дополнительный избыточный прием парацетамола и салицилатов увеличивает вероятность возникновения раковых опухолей на мочевом пузыре или почках
• Содержание парацетамола в плазме повышается на 50% за счет одновременного приема дифлунисала, что может привести к повреждению печени
• Гематотоксичность парацетамола возрастает благодаря дополнительному приему миелотоксических препаратов.

Диклофенак:

• Провоцирует повышение в плазме лития и дигоксина
• Снижает эффект от диуретиков. При приеме мочегонных средств с калийсберегающими свойствами повышается вероятность возникновения гиперкалиемии
• Одновременное употребление антикоагулянтов, тромболитических, антиагрегантных препаратов приводит к возрастанию рисков возникновения кровотечений. К схожим проблемам приводят антидепрессанты первого ряда, колхицин, этанол, кортикотропин, средства со зверобоем
• Повышает вероятность появления побочных эффектов, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов. Провоцирует увеличение содержания в плазме метотрсксата и циклоспорина, что приводит к повышению их токсичности
• Уменьшает эффективность препаратов, снижающих артериальное давление, снотворных, гипогликемических средств
• Препараты, действие которых направлено на блокирование канальцевой секреции, приводят к увеличению содержания диклофенака в плазме и его токсичности
• Возникновение дефицита свертывающего фактора протромбина к крови связывают с приемом вальпроевой кислоты, цефамандола, пликамицина, цефоперазона
• Употребление препаратов золота и циклоспорина провоцируют их нефротоксичность за счет повышения действия диклофенака на синтез простагландинов в почках
• Чувствительность диклофенака к ультрафиолетовому облучению повышается за счет приема фотосенсибилизирующих средств
• Возможно возникновение судорог при приеме антибиотиков из группы хинолона.

Побочные эффекты

Лечение Долареном может спровоцировать негативные последствия. Чаще наблюдаются аллергии и проблемы с пищеварением. Со стороны кровеносной, мочевыделительной, центральной нервной системы осложнения возникают нечасто.

Доларен

Состав

Основными, активно действующими веществами являются диклофенак и парацетамол.

В 1 таблетке Доларена содержится 50 и 500 мг данных веществ соответственно.

Вспомогательными компонентами являются: крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, желатин, тальк, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат натрия, краситель.

Фармакологическое действие

Доларен оказывает выраженное антипиретическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективное действие препарата достигается благодаря сочетанию его компонентов.

Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, в умеренной степени снижает повышенную температуру тела.

Парацетамол оказывает анальгетическое действие, противовоспалительный и антипиретический эффекты выражены слабо. Принцип действия препарата основан на ингибировании выработки простагландинов.

При приеме внутрь доларен начинает своё действие уже через час. Прием пищи замедляет скорость всасывания активных компонентов препарата. Метаболиты выводятся почечной и печеночной системами.

Показания к применению

Препарат эффективен при лечении дисменореи, послеоперационных болей, бурсита, тендинита, мышечно-скелетных нарушений в остром периоде, фебрильных состояниях, заболеваниях мягких тканей.

Противопоказания

Доларен не назначают при язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях почечной и печеночной систем, бронхиальной астме, остром рините, аллергии на НПВС, нарушении кроветворения, беременности.

Доларен не применяется в педиатрии.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: диспепсические расстройства, анорексия, тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, метеоризм. Длительный прием препарата приводит к язвенным поражениям органов ЖКТ вплоть до кровотечений.

Центральная нервная система: депрессивное состояние, сонливость, головные боли.

Мочевыделительная система: нефротический синдром, гематурия, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Органы кроветворения: анемия, тромбоцитопения (редко).

Аллергия: эритема, бронхоспазм, кожные высыпания, зуд.

Таблетки Доларен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировку препарата Доларен подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента. Взрослым рекомендуется принимать препарата после еды трижды в день по 1 таблетке. Терапевтический курс длится неделю. В сутки можно принимать не более 3-х таблеток.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, задержкой дыхания, почечной недостаточностью, судорогами, нарушением работы органов ЖКТ. Г

емоперфузия, гемодиализ и форсированный диурез не дают должного эффекта (активные вещества препарата Доларен не связываются с белками крови).

Взаимодействие

Доларен снижает эффективность фуросемида, гипотензивных ЛС.

При одновременном приеме повышает уровень дигоксина в крови.

Калийсберегающие диуретики повышают риск развития гиперкалиемии.

Кортикостероидные и противовоспалительные препараты повышают риск ЖКТ кровотечений.

Не рекомендуется комбинировать прием Доларена с циклоспорином и метотрексатом.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 4-х лет.

Особые указания

За пациентами с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, болезнью Крона, язвенным колитом, функциональными нарушениями печеночной системы рекомендуется осуществлять дополнительный надзор.

Прием препарата Доларен может быть причиной повышения печеночных трансаминаз.

При длительном курсе лечения требуется контроль за состоянием печени.

Доларен способен провоцировать приступы печеночной порфирии.

В период лечения необходимо следить за состоянием периферической крови.

Препарат может угнетать агрегацию тромбоцитов, явление носит временный характер. Доларен снижает скорость психомоторных реакций.

Аналоги Доларена

Отзывы о Доларене

Лекарство эффективно от любых болевых проявлений. Однако, следует учитывать, что активные компоненты препарата являются очень сильными и могут неблагоприятно влиять на внутренние органы человека.

Цена Доларена, где купить

Цена Доларена в таблетках в данное время неизвестна. Купить препарат в Москве, Харькове или другом городе нельзя.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЛюксФарма * специальное предложение

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Доларен

Доларен – противовоспалительный препарат в комбинации с анальгетиком-антипиретиком.

Форма выпуска и состав

Выпускают Доларен в виде двояковыпуклых бело-оранжевых круглых двухслойных таблеток, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.

В состав 1 таблетки входит 50 мг диклофенака натрия, 0,5 г парацетамола и такие вспомогательные вещества, как:

• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Крахмал;
• Метилпарагидроксибензоат натрия;
• Тальк;
• Пропилпарагидроксибензоат натрия;
• Желатин;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Магния стеарат;
• Краситель солнечный закат желтый;
• Кроскармеллоза;
• Кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

Доларен используют для кратковременного лечения болевого синдрома при ревматических заболеваниях, а также в случаях:

• Альгодисменореи;
• Невралгии;
• Послеоперационной боли;
• Зубной боли;
• Аднексита;
• Головной боли и мигрени;
• Миалгии;
• Проктита;
• Люмбоишалгии;
• Посттравматического болевого синдрома, сопровождающегося воспалением.

Также Доларен используют в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла и носа, с выраженным лихорадочным и болевым синдромом.

Противопоказания

Препарат не назначают детям младше 18 лет, при беременности и на протяжении периода грудного вскармливания.

Применение Доларена противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав, а также в случаях:

• Выраженной печеночной недостаточности или активного заболевания печени;
• Эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
• Нарушений кроветворения и гемостаза;
• Воспалительных заболеваний кишечника в фазе обострения;
• Выраженной почечной недостаточности;
• Прогрессирующих заболеваний почек.

Также Доларен не назначают в период восстановления после проведения аортокоронарного шунтирования и при наличии анамнестических данных о приступе ринита, крапивницы или бронхообструкции после приема пациентом ацетилсалициловой кислоты или другого НПВП.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, во время или после приема пищи, запивая водой. Дозировка Доларена составляет 1 таблетка два или три раза в день. Длительность терапии препаратом не должна превышать 1 недели.

Побочные действия

В инструкции к Доларену указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Тошноту, диарею, рвоту, абдоминальные боли, желтуху, пептическую язву, запор, ощущение вздутия живота, мелену, афтозный стоматит, гепаторенальный синдром, холецистопанкреатит, колит и метеоризм (желудочно-кишечный тракт);
• Анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопеническую пурпуру, лейкопению, ухудшение течения инфекционных процессов, эозинофилию и тромбоцитопению (органы кроветворения и иммунная система);
• Диплопию, шум в ушах, нарушение вкуса, скотому, нечеткость зрения и снижение слуха (органы чувств);

• Боль в грудной клетке, повышение артериального давления, экстрасистолию и застойную сердечную недостаточность (сердечно-сосудистая система);
• Нефротический синдром, задержку жидкости, азотемию, протеинурию, острую почечную недостаточность, олигурию, интерстициальный нефрит, гематурию и папиллярный некроз (мочеполовая система);
• Отек гортани, кашель, пневмонит и бронхоспазм (дыхательная система).

Доларен может вызывать аллергические реакции – отек губ и языка, анафилактический шок, аллергический васкулит и анафилактоидные реакции, а также побочные эффекты со стороны ЦНС и кожных покровов, а именно:

• Головокружение, головную боль, нарушение сна, депрессию, асептический менингит, ощущение страха, раздражительность, общую слабость, кошмарные сновидения, дезориентацию, судороги и сонливость;
• Кожную сыпь и зуд, крапивницу, экзему, алопецию, многоформную экссудативную эритему, токсический дерматит, синдром Лайелла, мелкоточечные кровоизлияния и повышенную фоточувствительность.

Симптомами передозировки Доларена являются абдоминальная боль, бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, метаболический ацидоз, нарушение метаболизма глюкозы и нарушения функции печени.

При тяжелой передозировке Доларена возникает острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, аритмия, печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, панкреатит и кома. Если пациенту вовремя не оказывают медицинскую помощь, не исключен летальный исход.

Особые указания

В период применения Доларена рекомендуется проводить контроль функции почек и печени, картины периферической крови, а также исследование кала на наличие крови.

При проведении исследования на количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме следует учитывать, что препарат может искажать эти лабораторные показатели.

Лекарственное средство нельзя принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, так как такое сочетание увеличивает риск развития побочных эффектов.

Пациентам во время терапии Долареном следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты двигательных реакций и повышенного внимания.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. К аналогам Доларена относятся Мигрениум, АджиКОЛД, Каффетин лайт, Сафистон, Ифимол, Мигренол, Ксумапар, Антигриппин, Терафлю Экстра, Юниспаз, Но-спазма, Максиколд и Ринзасип.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Доларен следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при не превышающей 25 ºС температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет четыре года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Доларен

Инструкция по применению:

Доларен является нестероидным противовоспалительным средством в комбинации с анальгетиком-антипиретиком.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки Доларен, содержащие следующие компоненты:

• Натрия диклофенака – 50 мг;
• Парацетамол – 500 мг;
• Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, коллоидный диоксид кремния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза, желтый краситель.

В блистерах по 10 таблеток.

Показания к применению

По инструкции, Доларен назначают в следующих случаях:

• Кратковременное лечение болевого синдрома при ревматических заболеваниях (остеоартроз, ревматоидный артрит);
• В составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных ЛОР-заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым и лихорадочным синдромом (отит, тонзиллит, фарингит);
• Миалгия, невралгии, проктит, посттравматический болевой синдром, боли после операции, мигрень, головная боль, аднексит, альгодисменорея, люмбоишалгия, зубная боль.

Противопоказания

По инструкции, Доларен противопоказан:

• При повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам медикамента (возможно возникновение нежелательных аллергических реакций);
• При кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• При язве желудка и 12-перстной кишки;
• В период после аортокоронарного шунтирования;
• При воспалительных заболеваниях кишечника;
• При приступе бронхообструкции, крапивницы или ринита в анамнезе, обусловленных приемом ацетилсалициловой кислоты либо другого НПВП;
• В период беременности и грудного вскармливания;
• В детском возрасте (в полной мере не изучены эффективность и безопасность применения лекарственного средства для данной возрастной категории);
• При нарушениях кроветворения или гемостаза;
• При выраженной почечной недостаточности;
• При выраженной печеночной недостаточности либо активных заболеваниях печени.

Доларен назначают с осторожностью в следующих случаях:

• Цереброваскулярные заболевания;
• Преклонный возраст;
• Алкоголизм;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Повышенное артериальное давление;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Состояния после обширных оперативных вмешательств;
• Заболевания периферических артерий;
• Гиперлипидемия/дислипидемия;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Бронхиальная астма;
• Анемия;
• Доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера);
• Системные заболевания соединительной ткани;
• Порфирия.

Способ применения и дозировка

Доларен принимают внутрь целиком, не разжевывая и запивая половиной стакана воды.

Стандартная дозировка медикамента составляет 1 таблетку 2-3 раза в день. Продолжительность лечения – одна неделя.

Длительное применение Доларена в повышенных дозировках может вызывать симптомы передозировки:

• В первые сутки – тошнота и рвота, бледность кожи, абдоминальная боль, анорексия, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз;
• Через 12-48 часов – острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом, симптомы нарушения работы печени. При тяжелой передозировке может возникнуть почечная недостаточность, кома, анемия, панкреатит, смерть.

Лечение передозировки следующее: введение донаторов SH-групп и метионина через 9 часов после возникновения симптомов. Через 12 часов вводится ацетилцистеин. В дальнейшем в зависимости от уровня парацетамола в крови проводятся дополнительные лечебные мероприятия.

Побочные действия

Применение Доларена может вызывать следующие побочные действия:

• Система пищеварения: вздутие живота, тошнота, диарея или запор, увеличение количества печеночных ферментов, пептическая язва;
• Нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, депрессия, общая слабость, кошмарные сновидения, дезориентация, судороги, ощущение страха;
• Органы чувств: шум в ушах, диплопия, нечеткость зрения, скотома, обратимая или необратимая утрата слуха, нарушение вкуса;
• Кожные покровы: сыпь на коже, зуд, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, мелкоклеточные кровоизлияния, фоточувствительность;
• Мочеполовая система: задержка жидкости, протеинурия, азотемия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность;
• Дыхательная система: бронхоспазм, кашель, отек гортани;
• Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, повышение артериального давления, боль в грудной клетке, экстрасистолия;
• Система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, эозинофилия, ухудшение течения инфекционных процессов;
• Аллергические реакции в результат приема Доларена: анафилактический шок, аллергический васкулит, отек губ и языка.

Особые указания

На период лечения Долареном рекомендуется следить за картиной периферической крови, функциями почек и печени, периодически сдавать анализ кала на скрытую кровь.

Не следует совмещать Доларен с другими НПВП, так как риск развития побочных явлений увеличивается.

При применении Доларена не исключено искажение лабораторных показателей со стороны плазменного уровня мочевой кислоты и глюкозы.

На период терапии медикаментом рекомендуется воздержаться от управления потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения Долареном.

Аналоги

Структурным аналогом Доларена является препарат Паноксен.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Доларен рекомендуется хранить в прохладном помещении, недоступном для попадания прямых солнечных лучей и влаги. При соблюдении условий хранения срок годности медикамента составляет 4 года. Беречь от детей!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Доларен : инструкция по применению

• Описание •
• Состав •
• Фармакотерапевтическая группа •
• Показания к применению •
• Способ применения и дозы •
• Побочные действия •
• Противопоказания •
• Передозировка •

• Меры предосторожности •
• Особые указания •
• Беременность и лактация •
• Управление автомобилем и работа с движущимися механизмами •
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
• Условия хранения и срок годности •
• Условия отпуска •
• Упаковка •

Описание

Таблетки плоскоцилиндрические, с фаской, оранжевого цвета с белыми и темно-оранжевыми вкраплениями.

Состав

Каждая таблетка содержит:

активные компоненты: диклофенак натрия гранулы (покрытые кишечнорастворимой оболочкой) – 50,0 мг, парацетамол – 325,0 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк очищенный, магния стеарат, натрия крахмала гликолят тип А, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, краситель апельсиновый желтый (Е 110).

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство. Диклофенак в комбинации с другими препаратами.

Код АТС: М01АВ55.

Показания к применению

Краткосрочное лечение острой боли легкой и средней тяжести:

— головной (включая мигрень и головную боль напряжения), зубной, мышечной и ревматической;

— при невралгии, боли в спине, дисменорее, фаринготонзиллите;

— при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь (таблетку глотать, не разжевывая), предпочтительно во время или после еды.

Взрослым: принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Если был пропущен очередной прием лекарственного средства, необходимо принять следующую дозу как можно скорее. Однако если прием очередной дозы был полностью пропущен, следующую дозу удваивать нельзя.

Лицам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства Доларен. Для людей пожилого возраста и для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется принимать минимальные эффективные дозы.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе диклофенака пациентам следует принимать Доларен в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов в ответ на проводимое лечение.

Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать Доларен следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Побочные действия

Диклофенак натрия:

Побочные реакции классифицированы по частоте возникновения: часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; гиперчувствительность в анамнезе к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС (включая приступы бронхиальной астмы, ангиоэдему, крапивницу или ринит); нарушение свертываемости крови, лейкопения, анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; недавно перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, неспецифический язвенный колит, острая порфирия; печеночная недостаточность; беременность, кормление грудью; детский возраст; тяжелая сердечная недостаточность; нарушение функций почек; интенсивная терапия диуретиками; активное кровотечение; геморрагический диатез; сопутствующее лечение антикоагулянтами; перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация ЖКТ, связанные с применением нестероидных противовоспалительных лекарственных средств; застойная сердечная недостаточность (NYHA II–IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания.

Передозировка

Диклофенак натрия:

Лечение острого отравления НПВП состоит, в первую очередь, в поддерживающих мерах и симптоматическом лечении. Поддерживающие меры и симптоматическое лечение необходимы для устранения таких осложнений как гипотензия, почечная недостаточность, судороги, гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания.

Особые меры, такие как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, не могут гарантировать выведения НПВП вследствие их высокого связывания с протеинами плазмы крови и интенсивным метаболизмом.

Парацетамол:

Лечение передозировки – немедленная госпитализация; перед началом лечения, как можно скорее после передозировки, необходим отбор пробы крови для определения концентрации парацетамола в плазме, так как симптомы могут не соответствовать степени тяжести передозировки. Лечение с помощью активированного угля возможно в течение 1 часа после передозировки. Применение N-ацетилцистеина для лечения передозировки в течение 24 часов после передозировки, включая в себя введение антидота внутривенно или перорально. Введение N-ацетилцистеина максимально эффективно в течение 8 часов после дозировки.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при наличии в анамнезе заболевания крови или нарушения коагуляции, поскольку препарат, ингибируя синтез простагландинов, оказывает воздействие на тромбоциты.

Следует избегать совместного применения лекарственного средства Доларен с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, а также некоторых других препаратов, которые могут увеличивать риск кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или такие как аспирин.

Поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках, особое внимание следует уделить пациентам с нарушением функции сердца или почек (в т. ч. функциональной почечной недостаточностью на фоне гиповолемии, нефротического синдрома, волчаночной нефропатии и декомпенсированного цирроза печени), артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, существенно влияющими на почечную функцию, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например, до и после хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве предупредительной меры рекомендуется мониторинг почечной функции.

При применении препарата имеется риск развития гиперкалиемии.

Прием препарата может вызвать нефрит с гематурией, протеинурией и, в редких случаях, нефротический синдром.

При применении препарата возможны серьезные печеночные реакции, включая желтуху и гепатит. Если есть необходимость использовать препарат при нарушении функции печени, необходим контроль врача. При длительном применении необходимо регулярно контролировать функции печени.

При приеме НПВП, включая диклофенак, очень редко сообщалось о тяжелых (некоторых из них летальных) кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск возникновения этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения. Доларен следует отменить при первых проявлениях кожного высыпания, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.

НПВП могут повысить риск возникновения серьезных сердечно-сосудистых осложнений (артериальные тромбозы, инфаркт миокарда и инсульт).

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей, аллергические реакции на НПВП отмечаются чаще, чем у других пациентов. При лечении таких пациентов следует соблюдать особую осторожность.

В случае назначения препарата Доларен пациентам с нарушением функции печени необходимо медицинское наблюдение за их состоянием, поскольку возможно обострение осложнений. Во время применения препарата, также как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевания печени, а также в том случае, когда возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т. п.), Доларен следует отменить. Необходимо иметь в виду, гепатит при приеме препарата может возникнуть без продромальных явлений. Следует соблюдать осторожность при назначении Доларена пациентам с печеночной порфирией, поскольку он может спровоцировать обострение.

Диклофенак натрия не должен использоваться совместно с диклофенаком калия. При приеме нестероидных противовоспалительных средств, включая диклофенак натрия, возможно развитие язвы желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте (иногда угрожающее жизни) вне зависимости от наличия или отсутствия предшествующих симптомов. Пациентам, склонным к раздражению ЖКТ (особенно при наличии в анамнезе таких заболеваний, как язва желудка, мелена, дивертикулез, язвенный колит или другого воспалительного процесса), диклофенак натрия рекомендуется принимать под наблюдением врача.

Клинические исследования и данные эпидемиологических исследований указывают на то, что применение диклофенака повышает риск возникновения тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении или в высоких дозах (150 мг в сутки).

Парацетамол следует с осторожностью принимать пациентам с нарушением функции печени. При хроническом алкоголизме терапевтические дозы парацетамола могут вызывать гепатотоксичность и серьезную печеночную недостаточность.

В случае развития аллергических реакций на парацетамол прием препарата рекомендуется прекратить.