Диффузные изменения паренхимы печени: жировой гепатоз
Стеатоз — жировое перерождение клеток печени, связанное с нарушением метаболизма. Молекулы липидов скапливаются в гепатоцитах вследствие неудовлетворительной окислительной реакции при липидном обмене. По мере прогрессирования процесса клетки подвергаются разрушению, жир переходит в межклеточное пространство, развивается дистрофия и дисфункция органа.
Если жировые включения располагаются только в одном из сегментов печени, то говорят об очаговом гепатозе. Когда липидные включения разбросаны по всей паренхиме — речь идет о диффузной жировой дистрофии печени. В этом случае процесс полностью изменяет структуру органа.
Степени гепатоза
В зависимости от количества и места накопления жира принято выделять 4 степени жирового гепатоза печени:
- 0 ст. – скопление мелких капель жира на поверхности отдельных групп гепатоцитов;
- Iст. – появление патологических очагов печеночных клеток, покрытых средними и крупными жировыми каплями;
- IIст. – печеночная инфильтрация, проникновение и накопление жира внутрь гепатоцитов;
- IIIст. – диффузное крупнокапельное поражение печени с одновременным внеклеточным скоплением жира и формированием кистозных новообразований.
Методы диагностики
Основным методом, позволяющим оценить характер диффузных изменений паренхимы печени, было и остается УЗИ исследование. Признаки, по которым доктор определяет их, могут быть как выраженными, так и умеренными.
В некоторой степени диагностика позволяет выявить:
Все серьезные заболевания, ранее перенесенные или протекающие в данный момент времени. Они оставляют на органе заметные следы, поэтому врач обязательно увидит эти ярко выраженные признаки разложения определенных участков печени.
Умеренные признаки, как правило, не наносят столь серьезных поражений, но на УЗИ заметны, и могут быть вызваны вирусами, неправильным питанием и т. д.
На УЗИ доктор определяет размер каждой доли органа, её эхогенность, а также четкость контуров и однородность структуры.
Грамотный специалист сразу увидит по эхо — признакам диффузные изменения органа, к ним относятся:
Ткань неоднородной структуры.
Паренхима с повышенной эхоплотностью.
Размеры органа увеличены.
Рисунок кровеносных сосудов нарушен.
В разных печеночных долях отмечается пониженная и повышенная эхогенность.
Уплотнение перипортальных трактов.
Быстрое затухание ультразвука.
Диагностировать диффузные изменения в структуре паренхимы органа может только грамотный специалист, обладающий знаниями в области физиологии и анатомии, так как это сложный и трудоемкий процесс. Благодаря современным достижениям в сфере УЗИ возможности дифференциальных исследований значительно расширены. Но порой одной такой диагностики бывает недостаточно, так как патологические состояния могут быть довольно серьезными, а морфологические изменения выражены не слишком ярко.
Причины изменений в печени
Ткани печени в норме имеют слабую плотность, однородную структуру. Если есть диффузные изменения, то плотность сосудов, тканей и желчных протоков повышается. Это может быть обусловлено как серьезными патологиями, так и функциональными, временными нарушениями.
У детей чаще всего встречаются реактивные изменения структуры органа, например, на фоне приема антибиотиков, отравления. Также у новорожденных возможны проблемы с органом из-за его недоразвития, нарушения строения, приема токсичных препаратов матерью на последних сроках беременности.
Причинами нарушений в структуре паренхимы органа служат:
- цирроз печени;
- хронический гепатит;
- острый гепатит (желтуха);
- жировой гепатоз;
- опухоли печени;
- кистозные образования, фиброз органа.
Нередко диффузные изменения сопутствуют гепатомегалии (патологическому увеличению печени), а также гепатоспленомегалии (увеличению печени и селезенки). Такие состояния характерны для отравлений, выраженных интоксикаций, а также появляются при остром холецистите и непроходимости желчного протока.
Бесконтрольный прием алкоголя и потребление острой, жирной пищи в будущем почти всегда приводит к диффузным изменениям структуры печени.
Заболевания, не связанные с печенью, тоже способны давать ее изменения:
- сахарный диабет;
- вирусные инфекции;
- гастрит;
- желчнокаменная болезнь.
Первая помощь при приступе панкреатита
Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.
Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.
Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.
Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.
Профилактика
Избежать проблем с печенью помогут здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от употребления спиртных напитков. Чтобы минимизировать риск гепатита В, необходима вакцинация. При первых подозрениях на патологии органов – обратитесь за помощью к врачу. Также медики рекомендуют регулярно (хотя бы раз в год) делать диагностическое УЗИ органов брюшной полости: это позволит своевременно выявить развивающиеся нарушения.
Печень – крупный и выносливый орган. При локальных дистрофических изменениях запускается компенсаторный процесс: железа увеличивается, чтобы помочь организму выжить. Появление тревожных симптомов указывает на серьезные проблемы, которые требуют вмешательства специалиста.
