Склероз аорты сердца – что это такое
Склероз аорты является хронической патологией артериальной системы, для которой характерно уплотнение аорты вследствие нарушения обмена холестерина в организме. Наличие атеросклеротических изменений в стенках сосудов чаще всего выявляется у людей пожилого возраста, преимущественно у представителей мужского пола. Склероз аорты (или, как заболевание еще называют в просторечии – склероз сердца) считается наиболее частой и опасной локализацией патологического процесса. Как правило, холестериновые бляшки располагаются на отдельных участках аорты, однако в сложных случаях они могут поражать всю внутреннюю поверхность кровеносного сосуда. Ввиду ослабления притока крови к сердцу развивается коронарная недостаточность, которая может привести к летальному исходу. Кардиологи Юсуповской больницы назначают комплексное лечение при выявлении у пациента склероза аорты, направленное на компенсацию сердечной деятельности, нормализацию липидного обмена, предупреждение тяжелых осложнений.
Почему может склерозироваться аорта
Склероз или уплотнение аорты может развиться по множеству причин, к которым относятся:
- Атеросклеротическое поражение. Это наиболее частая причина уплотнения аорты, особенно у людей пожилого возраста.
- Пороки сердца. При дефектах аортального клапана ревматического или дегенеративного происхождения в патологический процесс вовлекается и аорта, в частности ее корень.
- Различные инфекционные заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез).
- Ревматологические патологии (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит).
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
- Системные васкулиты (неспецифический аортоартериит Такаясу и гигантоклеточный (височный) артериит Хортон.
Атеросклероз аорты
Самая частая причина уплотнения аорты – это атеросклеротическое поражение, которое представляет собой отложение холестерина в ее стенке. Основными источниками атеросклероза аорты являются:
- высокий уровень холестерина в крови;
- гипертоническая болезнь;
- курение;
- сахарный диабет;
- ожирение.
У мужчин атеросклероз возникает чаще и начинается раньше, чем у женщин. Практически всегда атеросклероз аорты сочетается с атеросклерозом сонных и коронарных артерий (сосудов, питающих сердце). На холестериновых бляшках довольно часто образуются тромбы, которые могут закупорить сосуды головного мозга, почек, кишечника и т. д. и вызвать инфаркт этих органов.
Симптомы атеросклероза аорты сердца у взрослых
Патология длительное время развивается без единого неприятного симптома. Нередко бляшки находят после вскрытия по поводу скоропостижной смерти, хотя пациент при жизни не жаловался ни на какие проблемы с сердцем и сосудами. Основные признаки атеросклероза аорты во многом будут зависеть от конкретной локализации бляшки и объема отложений.
Восходящая часть аорты. Длительное время не дает о себе знать, даже при развитии аневризмы. Нередко ее обнаруживают при обследовании по другим поводам. Если возникают осложнения, могут появиться:
- бледность и резкая слабость;
- сильнейшая боль в груди;
- потеря сознания.
Устье коронарных артерий. Симптомы могут быть похожи на ишемическую болезнь сердца или сердечную недостаточность:
- боли в сердце давящего характера;
- резкая боль в левой или центральной части грудной клетки;
- одышка;
- резкая слабость, быстрая утомляемость;
- сердцебиение;
- отеки.
Дуга аорты. Если поражена часть, от которой отходят артерии к мозгу, шее и плечам, возникает гипоксия этой области, что может привести к неприятным симптомам:
- слабость и невысокая температура;
- ночная потливость;
- нарушение аппетита;
- боли в суставах и мышцах;
- боль в груди;
- отечность шеи и миндалин.
По мере ухудшения состояния возникают головные боли с головокружениями, обмороки, судороги, транзиторные ишемические атаки, похолодание рук и ног, тошнота с рвотой, расстройства зрения.
Грудной отдел аорты. Эта зона передает кровь в грудную клетку. Ключевые симптомы нарушений:
- мучительная боль за грудиной, которая отдает в шею, руки, спину или живот, длящаяся часами и накатывающая волнами;
- боль усиливается во время стресса или нагрузок;
- затруднение глотания из-за сдавления пищевода;
- охриплость голоса;
- головная боль;
- разные размеры зрачков;
- головокружения;
- боли в спине и ребрах;
- судороги, которые возникают на фоне резких поворотов головы.
Брюшной отдел аорты. Симптомы развиваются раньше всего, но зависят от расположения бляшек и нарушения кровоснабжения определенной зоны тела:
- онемение и бледность ног, похолодание стоп;
- перемежающаяся хромота;
- нарушения пищеварения с отрыжками, тошнотой и вздутием живота;
- трофические язвы на ногах.
О диагностике и лечении
Диагностика атеросклероза аорты включает осмотр врача, клинические анализы, инструментальные исследования, среди которых ЭКГ и эхокардиография, коронароангиография. По результатам обследования назначается индивидуальное лечение.
Лечение атеросклероза аорты может быть хирургическим или только медикаментозным — в данном случае все зависит от того, насколько перекрыт сосудистый просвет. Подробнее о методах лечения заболевания читайте в следующей статье.
Классификация и стадии развития атеросклероза
Выделяют две стадии развития атеросклероза: субклиническую и симптомную.
Длительное время атеросклероз протекает бессимптомно, эта стадия называется «субклиническим атеросклерозом». На этом этапе с помощью инструментальных методов диагностики можно обнаружить атеросклеротические бляшки, часто в той или иной степени суживающие просвет сосуда.
Появление симптомов (например, стенокардия напряжения, перемежающаяся хромота, ишемический инсульт и др.) соответствует понятию «симптомный атеросклероз» или «атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание» и симптомной стадии атеросклероза.
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении атеросклероза и правильном подборе комплексной гиполипидемической терапии прогноз благоприятный. Прогрессирование заболевания замедляется, клинические проявления исчезают. При использовании современных экстракорпоральных и хирургических методик улучшение наблюдается даже у больных с запущенными поражениями грудной аорты. Первичная профилактика направлена на ослабление или устранение факторов риска.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний аорты// Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — №11(1). − 2018.
