Что можно выпить при пониженном давлении для его нормализации?

1. Вводят периферический внутривенный катетер большого диаметра (калибр 16 или более). Второй катетер может понадобиться в тяжелых случаях для вливания лекарств и дополнительных жидкостей.

Вливают ударную дозу 200 мл физраствора взрослым или 19 мл/кг детям и в течение 10 мин наблюдают за повышением кровяного давления. Детям с сильной гипотензией можно влить дозу 20 мл/кг. Если давление не нормализуется, ударную дозу вводят повторно, следя за признаками перегрузки организма жидкостью (например, хрипы, S3-ритм галопа, набухание шейных вен).

Для взрослых пациентов, не реагирующих на вливание 2 л физраствора и введение низкой дозы быстро действующих сосудосуживающих средств (например, дофамина и норадреналина), надо предусмотреть гемодинамический мониторинг.

2. Кардиомониторинг необходим при всех передозировках, особенно пациентам с гипотензией или аритмогенной интоксикацией (вызванной, например, сердечными гликозидами, бета-блокаторами, хинидином, хинином, верапамилом, теофиллином, такими ингибиторами холинэстеразы, как фосфорорганические или карбаматные пестициды; трициклическими антидепрессантами, углеводородами, хлоралгидратом, литием, фенотиазинами, мышьяком, фосфором).

3. У пациента с гипотензией снимают электрокардиограмму и определяют скорость сердечных сокращений, ритм, аритмии и возможное замедление проводимости (P—R > 0,2 с, QRS> 0,1 с или интервал Q-T на 50 % больше интервала R—R).

4. К. вспомогательным мерам при лечении гипотензии относится проба Тренделенбурга.

5. Пациентам, не реагирующим на ударные вливания жидкостей, проводят мониторинг центрального венозного давления и ежечасного диуреза. Пациенты с больным сердцем или тяжелой гипотензией часто нуждаются в более сложном гемодинамическом мониторинге (с катетеризацией легочной артерии и измерением внутриартериального давления).

Схема неотложной помощи при гипотензии

По каким причинам чаще всего падает давление?

Существует два основных вида артериальной гипотонии – физиологическая и патологическая. В первом случае пациент чувствует себя абсолютно нормально, он не высказывает никаких жалоб, поскольку показатели для него вполне обычные. В подобной ситуации оказание помощи не требуется. Если низкое давление признак какого-то конкретного заболевания, клиническая картина включает дополнительные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, наводя на мысль о сопутствующем заболевании.

Первичная, или эссенциальная гипотония развивается по необъяснимым для современной медицины причинам. Доктора предполагают воздействие суммы факторов: индивидуальных генетических особенностей, сниженной (иногда и повышенной) физической активности, чрезмерных эмоциональных и умственных нагрузок, нерационального питания.

Когда причина гипотензии – конкретная болезнь, речь идет о вторичной (симптоматической) гипертонии, которая развивается вследствие:

вегетососудистой дистонии;
травм и заболеваний спинного мозга;
эндокринных нарушений (гипертиреоз, гипогликемия, болезнь Аддисона);
приема определенных медикаментов или отравления ними (чаще всего бывает при передозировке лекарств для лечения гипертонического криза);
обезвоживания организма на фоне лихорадки, продолжительной рвоты или диареи, повышенного потоотделения (гипергидроза);
инфекционных заболеваний;
аллергических реакций;
острой или хронической кровопотери;
голодания (постпрандиальной гипотонии).

Особым видом подобного состояния считается ортостатическая гипотензия, при которой симптомы низкого давления появляются при резкой перемене положения тела, например при вставании. Состояние больше характерно для пожилых людей.

Кто склонен к высокому/низкому давлению

Кто склонен к высокому/низкому давлению? Источник: the-challenger.ru

Визуально можно определить склонность человека к повышенному или пониженному давлению. Например, высокие, астеничные (худощавые, имеют длинные руки и ноги. — Прим. ред.) люди в молодом возрасте чаще сталкиваются с понижением давления, чем коренастые, среднего роста. В более старшем возрасте риск «встретиться» с повышением артериального давления в равной степени есть у людей разного телосложения. Безусловно, если у человека имеется наследственная предрасположенность, он курит, неправильно питается, имеет лишний вес, не занимается физическими нагрузками — он может узнать что такое гипертония и в 30, и в 40 лет. К гипотонии склонны люди с нарушенным режимом сна, которые ведут малоподвиженый образ жизни.

Точно сказать о склонности человека к высокому или низкому давлению можно после измерения АД в течение 10 дней. Лучше делать это утром, не вставая с постели, и вечером перед сном. При этом нужно записывать не только показатели АД, но и свои ощущения, самочувствие (болела ли голова, чувствовали ли слабость и прочее).

Популярные вопросы и ответы

Мы спросили врача-невролога высшей категории Евгения Мосина о проблеме гипотонии и возможных проблемах, связанных с этим состоянием.

В течение дня ваше давление может изменяться на 30 — 40 мм рт. ст. (как систолическое, так и диастолическое) в зависимости от того, что вы делаете. Если у вас стрессовая неделя на работе, на улице жара и даже то, что у вас было на обед, может повлиять на уровень давления.

Многие факторы имеют ежедневный характер или иногда даже ежечасно влияют на ваше сердце и кровообращение:

● время суток – давление падает ночью, поэтому утром оно будет низким;

● возраст – как правило, артериальное давление повышается с возрастом, хотя ортостатическая и постпрандиальная гипотензия также более вероятны у пожилых людей;

● насколько вы напряжены или расслаблены – если у вас стресс, ваше сердце будет биться быстрее, а ваше кровяное давление повысится, и наоборот, опустится, если вы расслаблены;

● сколько упражнений вы выполняете – изначально упражнение повысит ваше кровяное давление, но если вы здоровы и регулярно занимаетесь спортом, ваше кровяное давление будет низким, когда вы отдыхаете;

● ваша температура – если вам холодно, ваше сердцебиение замедлится, и ваше кровяное давление упадет;

● если вы недавно поели – кровь будет использоваться для переваривания пищи в желудке, поэтому артериальное давление в любом месте вашего тела будет падать.

Если ваше кровяное давление все еще остается низким после учета повседневных факторов, может быть другая причина.

Некоторые лекарства могут вызывать гипотонию как побочный эффект. Примеры лекарств, которые могут вызвать гипотензию, включают:

● бета-блокаторы – их можно назначать после проблем с сердцем или гипертонией (высокое кровяное давление);
● альфа-блокаторы – назначают для снижения артериального давления людям с гипертонией
● некоторые антидепрессанты.

Лечащий врач обсудит с вами любые возможные побочные эффекты при назначении лекарства. Пока вы принимаете лекарства, ваше артериальное давление будет тщательно контролироваться, если вы считаете, что у вас есть риск гипотонии.

Если у вас есть острое (инфекционное) заболевание, возможна гипотония.

Поражение сердца, такое как сердечная недостаточность или сердечный приступ, также может вызывать низкое кровяное давление, так как ваше сердце может быть не в состоянии качать кровь вокруг вашего тела.

Вегетативные расстройства влияют на вашу вегетативную нервную систему и могут вызывать гипотонию.

Ваша вегетативная нервная система контролирует функции организма, о которых вы не думаете, такие как потоотделение, пищеварение и биение вашего сердца. Она также контролирует расширение и сужение ваших кровеносных сосудов. Если есть проблема с этим, ваши кровеносные сосуды могут остаться слишком широкими, вызывая низкое кровяное давление. В частности, вегетативные расстройства имеют тенденцию вызывать ортостатическую гипотензию.

Гипотонию могут вызывать:

● сахарный диабет;
● болезнь Паркинсона;
● множественная системная атрофия – расстройство, которое приводит к ухудшению сигналов мозга к мышцам и конечностям, ответственным за движение;
● патологии надпочечников;
● серьезные травмы и шок.

Низкое кровяное давление также может быть вызвано серьезными травмами или ожогами, особенно если вы потеряли много крови. Низкое кровяное давление также может возникнуть, если у вас начнутся осложнения после серьезной травмы.

Другие возможные причины низкого кровяного давления:

● редкие нервные состояния – если поражены нервы в ногах, вы можете испытывать сильное падение артериального давления, когда вы встаете (постуральная или ортостатическая гипотензия);

● старение – с возрастом ваши артерии могут становиться более жесткими, если они не сжимаются (становятся меньше), ваше кровяное давление может упасть, особенно когда вы встаете;

● беременность – на ранних и средних стадиях беременности низкое кровяное давление довольно распространено;

● длительный постельный режим – возможно, пониженное кровяное давление может быть вызвано гиподинамией и меньшей общей активностью нервной системы;

● обезвоживание – низкое кровяное давление может возникнуть после особенно сильного обезвоживания от рвоты и диареи, потому что недостаток воды и соли в вашем организме уменьшит объем крови;

● ваши гены – некоторые исследования показали, что низкое кровяное давление является генетическим: если у ваших родителей низкое кровяное давление, вполне возможно, что вы могли бы унаследовать это от них.

Само по себе низкое кровяное давление (гипотония) не всегда вызывает симптомы. Если у вас низкое кровяное давление и у вас нет никаких симптомов, вам не требуется лечение. Тем не менее, низкое кровяное давление может иногда означать, что не хватает крови в мозге и других жизненно важных органах. Тогда могут возникнуть некоторые из следующих симптомов:

● головокружение;
● обморок (внезапная, временная потеря сознания);
● бред;
● затуманенное зрение;
● учащенное или нерегулярное сердцебиение;
● спутанность сознания;
● тошнота (ощущение, что вы заболеете);
● общая слабость.

Если вы испытываете симптомы гипотонии после смены положения (например, стоя), это называется постуральной или ортостатической гипотензией. Если вы испытываете эти симптомы после еды, это называется постпрандиальной гипотензией.

Есть ряд советов по самолечению гипотонии.

Когда содержание воды и соли в вашем теле снижается – это может вызвать низкое кровяное давление. Увеличение потребления жидкости и соли может легко справиться с этим. Если вы пьете достаточно жидкости – не менее восьми стаканов в день – это поможет при гипотонии. Это потому, что больше жидкости увеличит объем вашей крови, а наличие большего количества крови в артериях увеличит ваше кровяное давление. В то время как людям с высоким кровяным давлением обычно рекомендуется ограничить потребление соли, если у вас низкое кровяное давление, вам могут посоветовать включить больше соли в свой рацион. Ваш лечащий врач сможет посоветовать вам, сколько дополнительной соли вам нужно, и можете ли вы добавить соль в вашу обычную еду, или вам нужно принимать таблетки соли.

Ряд советов поможет ограничить ваши симптомы гипотонии, особенно постуральной или ортостатической гипотонии.

Вставайте постепенно, особенно по утрам. Также может быть полезно сначала попробовать другие физические движения, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений и поток крови в сосудах тела. Например, растяжка в постели перед тем, как встать, или скрещивание и разгибание ног, если вы сидите и собираетесь встать.

Носите поддерживающие чулки – иногда их называют компрессионными. Это плотно прилегающие эластичные носки или колготки. Они обеспечивают дополнительное давление на ваши голени, бедра и живот, что поможет стимулировать ваше кровообращение и повысить артериальное давление.

Поднимите изголовье своей кровати или используйте дополнительные подушки под головой. Это увеличит поток крови в вашем теле, а также облегчит состояние, когда вам нужно встать.

Избегайте употребления кофеина в ночное время и ограничьте потребление алкоголя – это поможет вам избежать обезвоживания, что может вызвать низкое кровяное давление.

Ешьте небольшими частыми приемами пищи, а не большими – это поможет вам предотвратить постпрандиальную гипотензию (пониженное давление после еды). Отдых после еды или сидение на месте некоторое время также может помочь устранить гипотонию.

Симптомы низкого давления у пожилых, опасность гипотонии

Наиболее яркий симптом низкого давления – слабость и головокружения. Часто сопровождаются повышенным потоотделением, потерей сознания. На этом фоне возможны падения, черепно-мозговые травмы, переломы. Гипотония умеренного уровня также характеризуется онемением конечностей, постоянным субъективным чувством холода. В эмоциональной сфере преобладают раздражительность, вялость, сонливость. Возможно отсутствие аппетита и, как следствие, потеря веса.

Для длительного применения при пониженном давлении показаны только ноотропы – лекарственные препараты, улучшающие мозговое кровообращение, нормализующие тонус сосудов, устраняющие ишемию тканей.

Для быстрого купирования приступа используют кофеин в любом виде – таблетки, инъекции, крепко заваренный чай или кофе. Также специалисты рекомендуют растительные настойки – женьшень, элеутерококк. При применении любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Долой голод

Гипотония часто мучает на голодный желудок, поэтому такого состояния нужно избегать. При низком давлении людям нет необходимости отказываться от употребления соленых продуктов: сыров, консервов, фастфуда, копченой рыбы, мясных деликатесов. Натрий задерживает воду, поддерживая тонус сосудов в норме. Разумеется, составлять рацион требуется с учетом общего здоровья.

Предотвращать неприятные симптомы помогает размеренный режим питания. Есть дробно — по 5–6 раз умеренными порциями полезнее, чем делать длительные перерывы. Если планируется много дел, желательно брать с собой термосы или контейнеры с готовыми блюдами, иметь «сухой паек»: бутерброды, йогурты, сухофрукты.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Первая помощь при низком давлении: что и как правильно делать