Бутылочный кариес у детей – причины, лечение, профилактика – Доктор Зуб

Диагностика

Бутылочный кариес

Знаете ли вы, что больные зубы у ребенка являются причиной плохого иммунитета?

Кариес – хронический очаг инфекции, расшатывающий природные силы организма. Если зубки у малыша разрушены, ему трудно жевать пищу. В итоге, кроха отказывает от твердых продуктов, аппетит его ухудшается. Некрасивая улыбка ведет к развитию низкой самооценки, это в свою очередь способствует появлению социальных проблем в обществе.

Вы все еще думаете, что зубы у малышей лечить не нужно?

Тогда прочитайте статью про бутылочный кариес у детей. Узнайте о причинах возникновения, осложнениях, этапах развития болезни, методах ее лечения и профилактики.

Что такое бутылочный кариес?

В группу риска входят ребята от 1 года до 3 лет, которых кормят из бутылочки смесью или кашкой в ночное время. Фото зубов, пораженных бутылочным кариесом, говорят сами за себя.

Первичные симптомы заболевания не вызывают дискомфорта, но сопровождаются видимыми изменениями. Потемнение эмали, появление шероховатости, образование полостей, нарушение целостности тканей, белые вкрапления на зубе — причины, которые должны насторожить родителей.

Почему патология называется бутылочный кариес?

Заболевание получило такое название в связи с основной причиной формирования. Маленькие дети любят лакомиться вкусной кашкой в ночное время. Кормление осуществляется с помощью бутылочки с соской. Липкая пища, плотно прилипает к молочным зубкам, провоцирует размножение и продуцирование условно — патогенной флоры в ротовой полости. Продукты жизнедеятельности бактерий — молочные кислоты истончают эмаль, делают ее менее стойкой относительно окружающих факторов. В результате этого развивается кариес.

Причины

Существует несколько основных причин и множество дополнительных факторов, которые способствуют появлению детского кариеса.

К основным причинам относят:

  • Ночные кормления. Речь не идет о новорожденных младенцах, во рту которых нет ни одного зуба. Многие мамы кормят молочными смесями и кашками уже взрослых ребят, возраст которых старше 2 лет. Употребление еды ночью — пагубная привычка, которая носит психологический контекст. В возрасте 2, 3, 4 лет малыш просыпается ночью, не потому что голоден, а потому что привык. Не стоит давать ребенку кашу, молоко, творог, смесь ночью. Это не окажет положительного влияния на организм. В будущем, помимо бутылочного кариеса, кроху могут подстерегать: нарушения прикуса, заболевания ЖКТ, расстройства сна.
    Устранить привычку кушать ночью не просто, но через это нужно пройти. Несмотря на то, что в большинстве случаев, первые ночи без привычного лакомства малыши воспримут крайне отрицательно, уже спустя 4 -7 дней, крохотный организм перестроится.
    Родителям необходимо проявлять спокойствие и невозмутимость, чаще обнимать и целовать кроху. При правильной тактике, очень скоро малышок станет спать спокойно всю ночь, и не будет просыпаться;
  • Употребление сладостей. Педиатры и стоматологи единогласно сходятся во мнении — вводить сахар в рацион маленького ребенка до года совершенно не обязательно и даже вредно!
    Такие продукты, как шоколад, карамель, взрослые кондитерские изделия не стоит давать крохам до 3 лет. Нарушение правил питания ведет за собой неприятные последствия: кариес, ожирение, гастрит, сахарный диабет;
  • Слабый иммунитет. Частые ОРВИ, неуместное назначение антибиотиков, хронические соматические патологии — факторы, ведущие к снижению защитных сил организма.

Многие родители думают, что чистить зубы маленькому ребенку — глупая и неуместная затея, однако это не так. Очищение ротовой полости проводят с самого младенчества. Язычок и внутренние стороны щечек крохи обрабатывают марлевой салфеткой смоченной кипяченой водой. После прорезывания 1 зубика, его очищают таким же способом.

В возрасте 1 года малышу приобретают специальную щеточку. Щетки для младенцев мягкие, надеваются на указательный палец родителя. Помимо того, что щеточки удаляют мягкий зубной налет, они массируют десна, оказывают обезболивающее действие при прорезывании зубиков.

Второстепенные причины

Иногда близкие малыша тщательно соблюдают рекомендации стоматологов и педиатров, однако кариес все равно поражает ребенка.

Возникает уместный вопрос — почему так происходит?

Причиной может стать один из ниже перечисленных факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. Если родители знают о том, что в их семье есть эта неприятная особенность, здоровью зубов крохи уделяют повышенное внимание.
  2. Гормональные заболевания.
  3. Недостаток в организме полезных элементов (фтор, кальций).
  4. Отсутствие в меню ребенка достаточного количества свежих фруктов и овощей.
  5. Кормление 2 -3 летнего малыша перетертыми продуктами. Есть яблочное пюре в возрасте 1 года это нормально, но для перекуса 3 летнего карапуза предпочтите целое яблоко, капусту, редис, морковь.

Профилактика кариеса у маленьких детей

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо чистить зубы не менее 2 раз в день. Приобретайте только качественные зубные щетки и пасты.

Качественно очистить зубки от остатков пищи и бактерий в 2 года, у крохи конечно не получится. Однако если малыш принимает участие в этом увлекательном занятии, в дальнейшем он будет ответственно подходить к своему здоровью. Родители должны контролировать важный процесс от начала до конца. Превратите ежедневные гигиенические процедуры в веселую игру, тогда не придется гоняться за малышом, чтобы почистить ему зубки!

Дополнительные меры профилактики:

  • Соблюдение здорового питания;
  • Укрепление защитных сил организма с помощью закаливания, спортивных занятий;
  • Своевременное лечение соматических заболеваний;
  • Отказ от ночного кормления.

Что делать, чтобы сохранить зубки ваших деток здоровыми?

Проводите ежегодный профилактический осмотр у стоматолога, начиная с 12 месяцев. Лечите кариес на первых этапах его появления. Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации врача!

Стадии формирования болезни. Симптомы

Бутылочный кариес у детей очень быстро развивается, полностью разрушает здоровый зуб всего за 3 -6 месяцев.

  • Начальная. На эмали появляется незначительная шероховатость, проступают белые пятнышки. Поведение ребенка не меняется, зубная боль отсутствует;
  • Средняя. Признаки разрушения тканей хорошо заметны. Виден пигментированный налет, появляются полости. Кроха проявляет беспокойство при употреблении холодных, сладких, кислых блюд;
  • Глубокая. Патология полностью поражает ткани зуба. В процесс вовлекается эмаль, дентин. Воспаление переходит на пульпу зуба. Кроха становится капризным, плаксивым, отказывается от еды. При развитии пульпита, кроха постоянно плачет, жалуется на боль, перестает спокойно спать.

Своевременно не вылеченная патология приносит малышу много страданий. Воспаление пульпы приводит к тому, что зачатки постоянных зубов инфицируются. В итоге, коренные зубы появляются уже пораженные кариесом. К прочим осложнениям заболевания относят: периостит, периодонтит, свищ в десне, гранулема, киста.

Диагностика

Диагноз устанавливают после визуального обследования. Стоматолог применяет холодовую, воздушную пробы, специальный кариес — тест. При необходимости, для подтверждения диагноза проводятся рентгенографические исследования.

Лечение

Для предотвращения кариеса и для его лечения на стадии меловых пятен используют реминерализацию эмали. На зубки наносят специальные гели, обогащающие ткани зубов кальцием и фтором. Фторирование проводят на приеме у стоматолога или в домашних условиях. Несомненным плюсом процедур является их безболезненность. К минусам относят длительность лечения, его бессмысленность при 2 и 3 стадиях патологии.

Серебрение зубов в настоящее время практически не практикуют, в связи с отсутствием хороших результатов и развитием неприятных эстетических недостатков.

Классическое лечение бутылочного кариеса у детей заключается в проведении ряда манипуляций:

  • Удаление пораженных тканей с помощью специальных стоматологических инструментов и бормашины;
  • Обработка сформированной полости растворами антисептиков;
  • Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
  • Шлифовка и полировка пломбы.

Если вы заметили, что зубы ребенка потеряли блеск, стали шероховатыми, на них появился налет, серые или белые вкрапления, не откладывайте визит к стоматологу!

Не думайте, что вылечить зубки у малышей невозможно. Опытные врачи сумеют найти подход к самому капризному крохе. Во многих современных стоматологических клиниках процедуры, проводят под общим наркозом. Малышу на лицо надевают специальную маску, при помощи которой подается усыпляющий газ.

Вопрос-ответ

Можно ли отложить лечение бутылочного кариеса?

Нет, от заболевания необходимо избавиться как можно раньше. Посетите опытного детского стоматолога, и он вам предложит самые безопасные варианты лечения.

Какие способы обезболивания применяют у детей?

Обезболивание проводится с помощью специального геля. При необходимости лечения глубокого кариеса, десну первоначально обрабатывают обезболивающим средством, далее проводят инъекцию анестетиком Артикаин, Мепивикаин, Скандонест.

Современные клиники используют метод седации. Смеси закиси азота и кислорода подаются через специальную маску. Ребенок находится в сознании, общается с врачом, но не испытывает страха перед лечением.

Можно ли провести фторирование детских зубов в домашних условиях?

Да, это возможно. Существуют специальные пасты, гели и ополаскиватели которые помогают восстановить защитные свойства эмали. Перед тем, как проводить процедуры, посетите грамотного детского стоматолога. Врач подберет препарат, и определить курс лечения.

Бутылочный кариес у детей – симптомы и лечение

  • Причины заболевания
  • Стадии развития заболевания
  • Симптомы бутылочного кариеса
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Особенности профилактики

Бутылочный кариес — заболевание у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), возникающее в результате привычки пить перед сном молочную смесь из бутылочки. Это приводит к тому, что в полости рта скапливаются остатки пищи. Лактоза является питательной средой для размножения бактерий. Запускается процесс брожения, сопровождающийся выделением органической кислоты, что и приводит к разрушению эмали.

Заболевание может проявить себя у ребенка уже с 6–8 месяцев, с появлением первых молочных зубов. Бутылочный кариес развивается стремительно — эмаль может быть разрушена практически до основания коронки зуба буквально за несколько недель.

Нередки случаи, когда такой недуг развивается и у тех детей, которых не кормят в ночное время из бутылочки. Происходит это по ряду причин.

Причины заболевания

Причины бутылочного кариеса могут быть следующими:

  • общее снижение защитных сил организма как результат перенесенной тяжелой инфекции, хирургического вмешательства, воспалительных заболеваний носоглотки, полости рта и т. д.;
  • изменение свойств слюны и ее химического состава: повышение вязкости, снижение бактерицидных характеристик. Это может быть связано с особенностями диеты и ухода за ребенком, соматическими и эндокринными заболеваниями;
  • продолжительное грудное вскармливание или длительное использование бутылочки, сóски. Заболевание возникает у ¼ детей в возрасте до полутора лет, к 2-летнему возрасту показатель возрастает;
  • нарушение правил ухода за полостью рта: неправильная чистка зубов или отсутствие гигиенических процедур, неверный подбор средств гигиены;
  • генетическая предрасположенность. Обычно удается справиться с этим благодаря адекватной гигиене ротовой полости, соблюдению рекомендаций врача, здоровому рациону.

Стадии развития заболевания

Заболевание классифицируется по глубине и распространению с учетом возраста ребенка. Выделяют четыре стадии бутылочного кариеса:

  • 1. Начальная стадия. Возраст ребенка — от 6–10 до 20 месяцев. Участки зубной эмали теряют минералы, появляются белые пятна с матовой поверхностью, говорящие о деминерализации. Может появиться белесая линия у края десен передних зубов. Ребенок не предъявляет жалоб, поскольку эта стадия не сопровождается болью или повышением чувствительности зубов. Лечение в этом случае наиболее простое, можно остановить патологический процесс и предупредить разрушение твердых тканей. Но выявить заболевание может только стоматолог, вот почему так важны профилактические визиты к врачу.
  • 2. Поверхностный кариес. Возраст ребенка — от 16 месяцев до 2 лет. На этой стадии разрушается участок эмали, обнажается дентин. Патологические очаги могут быть светло-желтыми или коричневатыми. Ребенок жалуется на дискомфорт во время жевания, что связано с повышенной чувствительностью зубов.
  • 3. Средний кариес. Возраст ребенка — от 20 месяцев до 3 лет. Эта стадия характеризуется разрушением и эмали, и дентина. Очаги поражения становятся заметными, появляются глубокие полости. Чувствительность зубов появляется не только на механическое воздействие, но и на прием сладкой, кислой, холодной или горячей пищи/напитков.
  • 4. Глубокий кариес. Возраст ребенка — от 30 месяцев до 4 лет. Возникает поражение эмали и большей площади дентина. Обычно страдают верхние резцы — они разрушаются почти полностью, в то время как на молярах и клыках наблюдается средний кариес. Ребенок жалуется на сильную зубную боль, отказывается от приема пищи, у него может быть нарушен ночной сон.

Симптомы бутылочного кариеса

Клинические проявления зависят от стадии развития болезни. В первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что объясняется механизмом сосания: при захвате соска́ или резиновой соски от бутылочки, язык покрывает нижние зубы, а верхние контактируют непосредственно с молоком — на них быстрее скапливаются отложения.

Начинается патологический процесс с пришеечной области — места, где десна прилегает к зубу. Это связано с низкой степенью минерализации тканей в этой области. При дальнейшем распространении в процесс может быть вовлечена вся коронковая часть.

Эмаль молочных зубов имеет пористую структуру и небольшую толщину, поэтому усугубление патологического процесса происходит очень быстро. Сначала появляется белое пятно или полоска, другие симптомы болезни отсутствуют. По мере развития кариеса зуб разрушается, появляются желтые или коричневые пятна, повышенная чувствительность, из-за чего ребенок испытывает дискомфорт во время жевания.

Впоследствии чувствительность наблюдается на температурные и химические воздействия: зуб может реагировать на холодный воздух, прием кислых напитков или фруктов, сладостей. Через некоторое время появляется острая боль, усиливающаяся в ночное время, а также во время еды.

Возможные осложнения

Бутылочный кариес имеет серьезные последствия. Многие родители считают, что лечить молочные зубы бессмысленно, ведь они сменятся на постоянные. В результате болезнь переходит в запущенную форму. Важно понимать, что инфекция может поразить зачатки коренных зубов, которые прорежутся уже с кариесом. Кроме того, патологический процесс на одном молочном зубе быстро распространяется на остальные, появляется множественный кариес. Инфекция может углубиться, поразив пульпу (сосудисто-нервный пучок зуба) и околокорневые ткани. В результате болезнь приводит к преждевременной утрате молочных зубов, дефектам прикуса, нарушению прорезывания постоянных единиц зубного ряда.

Диагностика

Бутылочный кариес диагностируется детским стоматологом-терапевтом во время визуального осмотра с применением зеркала и зонда. Определить болезнь на стадии мелового пятна специалист может путем высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в УФ-свете, а также с помощью витального окрашивания эмали.

Есть несколько основных критериев диагностики бутылочного кариеса:

  • возраст ребенка менее 3–4 лет;
  • ночные кормления грудью или смесью из бутылочки;
  • поражение верхних резцов, клыков;
  • нарушение гигиены полости рта: нерегулярные или неправильные процедуры.

В некоторых случаях для постановки диагноза дополнительно требуется рентгеновский снимок. Он позволяет оценить глубину поражения зуба, обнаружить такие осложнения, как периодонтит или пульпит. Если у врача есть основания подозревать гипоплазию эмали или другие виды кариеса, проводится дифференциальная диагностика.

Методы лечения

Метод лечения бутылочного кариеса у детей выбирается с учетом стадии болезни, возраста ребенка, количества пораженных зубов и других факторов. Сегодня в детской терапевтической стоматологии используется несколько методов:

  • 1. Реминерализующая терапия. На этапе мелового пятна можно восстановить нормальную структуру эмали без пломбирования. Врач нанесет минеральный состав на зуб, а также назначит средства для домашнего использования. Целью терапии является восстановление нормального минерального баланса и предупреждение дальнейшего разрушения тканей.
  • 2. Серебрение. К этому методу скептически относится часть детских стоматологов, поскольку он ведет к снижению эстетичности улыбки — зубы чернеют. К тому же с помощью серебрения сложно гарантированно добиться положительного эффекта. Суть процедуры состоит в нанесении на эмаль 30-процентного раствора нитрата серебра для нейтрализации патогенных микроорганизмов и приостановления разрушения зуба. Используют этот способ на поверхностной стадии развития кариеса. Процедура проводится быстро и безболезненно, но она целесообразна только тогда, когда нет возможности использовать другие методы.
  • 3. Метод Icon. Это способ лечения бутылочного кариеса без сверления и привычного пломбирования. Применяется на начальной и поверхностной стадии, не предусматривает обезболивания. Врач протравливает патологический участок кислотой, просушивает его воздухом и наносит жидкую пломбу, запечатывающую ткани. Воздействие светом позволяет материалу быстро затвердеть. Этот способ призван восстановить нормальную форму зуба без классического пломбирования, остановить дальнейшее разрушение тканей. Его применяют у пациентов старше 3 лет.
  • 4. Пломбирование. Средний и глубокий кариес требует пломбирования, без бормашины не обойтись. Лечение в этом случае проводится в обычном порядке: пораженные кариесом ткани удаляются путем высверливания, полость коронки промывается антисептическим средством, затем устанавливается пломбировочный материал — сегодня чаще используют стеклоиономер. Фтор в составе пломбы постепенно высвобождается, что способствует укреплению зуба.

В детской стоматологии важно выбрать материал, который будет истираться вместе с краем молочного зуба, чтобы предупредить нарушение смыкания челюстей. Пломбирование предусматривает обезболивание, процедура занимает до 20 минут. Если ребенок не способен высидеть в стоматологическом кресле в течение этого времени, или требуется лечение сразу нескольких зубов, врач может предложить наркоз. Для детей от 1 года, не имеющих противопоказаний, такое решение чаще всего целесообразно, но применение наркоза требует предварительной консультации с педиатром и проведения комплексной оценки состояния здоровья.

Особенности профилактики

Предупредить бутылочный кариес у детей можно при соблюдении следующих рекомендаций:

  • тщательное выполнение гигиенических мероприятий: важно чистить зубы с момента появления первых нижних резцов;
  • своевременные визиты к детскому стоматологу-терапевту или гигиенисту;
  • соблюдение режима кормления, постепенный отказ от ночных прикладываний;
  • коррекция диеты: отказ от большого количества углеводов, предпочтение свежим овощам, фруктам, рыбе, мясу, зелени.

Врачи клиник «СТОМА» владеют современными методами лечения бутылочного кариеса. Вы можете привести к нам ребенка и на профилактический осмотр, и на лечение. В своей работе мы используем передовое оборудование и качественные материалы.

Причины бутылочного кариеса у детей: почему он появляется у ребенка, какие стадии и как лечить?

Опасность поражения зубов кариесом может возникнуть на протяжении всей жизни. Вряд ли можно найти взрослого, который ни разу не сталкивался с кариозным поражением зубов. Наиболее ранние проявления разрушения можно встретить уже на первых молочных единицах. Ошибочно считать, что у грудничков зубы не портятся, ведь они не едят сладкого. Кариозные признаки разрушения зубов в раннем детстве называют бутылочным кариесом. Откуда такое название? По каким причинам возникает и развивается? Как предотвратить разрушение детских зубов и помочь ребенку?

Отличие бутылочного кариеса от обычного

Бутылочным называется ранний кариес молочных зубов. Другие названия: ясельный, циркулярный, кариес ночного кормления. Ничего общего с медицинской терминологией ни одно из этих названий не имеет. Это обиходное название кариеса в возрасте от одного до четырех лет. Механизм его возникновения и процесс развития ничем не отличается от обычного. Отличие – возраст больного.

Название указывает на основные причины поражения зубной эмали. Его, как правило, связывают с привычкой пить ночью смеси из бутылочки. Небольшое количество подслащенной жидкой еды остается на зубах всю ночь. Это является благоприятным фактором для роста патогенной микрофлоры, которая и провоцирует поражение зубов. Подвергаясь атаке патогенов, тонкая эмаль разрушается.

В основном, циркулярный кариес опасен для детей на искусственном вскармливании. Заболевание может начаться и у малышей, сосущих мамину грудь. Ночью слюна, препятствующая развитию бактерий, почти не выделяется. Привычка есть на ночь влияет на вероятность развития кариеса:

  • 6% – у детей до одного года;
  • 25% – до полутора лет;
  • 40% – до 2-х и старше.

Первые проявления бутылочного кариеса начинаются с пришеечной области резцов и клыков верхнего ряда. Именно там скапливается основной налет и остатки пищи. Кариозное поражение опасно дальнейшим распространением и осложнениями. Если не заняться лечением зубов, поражаются и даже гибнут зачатки постоянных зубных единиц.

Первые признаки бутылочного кариеса

Начинается поражение с пятен на пришеечной области фронтальных зубов. Это зоны, которые больше других контактируют с жидкой пищей, наименее насыщены минералами. Потемнения бывают коричневого, желтоватого, коричнево-черного цвета.

Кариозные пятна не только выглядят некрасиво, но и доставляют значительный дискомфорт. Сопутствующие симптомы:

  • повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому, сладкому;
  • болезненные ощущения;
  • капризность, ухудшение аппетита.

Распространяется поражение по окружности зубной коронки (циркулярно). Процесс быстро прогрессирует, захватывая весь зуб, потом переходит на соседний. На фото показано развитие кариеса. Проникновение кариозных бактерий внутрь зуба вызывает периодонтит, пульпит. Если вовремя не остановить процесс, он может привести к потере молочного зуба, повреждению зачатка коренного.

От распознавания первых признаков бутылочного кариеса и своевременной диагностики зависит эффективность лечения и здоровье зубов в дальнейшем. Стоматолог при постановке диагноза тщательно осматривает поверхность зуба. Пораженные кариесом места проявляются гораздо заметнее благодаря техникам просушивания, окрашивания.

Причины заболевания у детей

Этиология бутылочного кариеса аналогична другим кариозным поражениям. Развитие бактерий провоцирует оставшаяся на зубах пища. Патогенные микроорганизмы питаются углеводами, вырабатывают кислоты, которые разрушительно действуют на дентальную структуру зубов.

По мнению стоматологов, основная предпосылка кариозного поражения зубов в таком раннем возрасте – вечерние и ночные кормления без очистки полости рта после них. Не важно, ест малыш смесь или материнское молоко. В последнем содержится достаточное для роста бактерий количество лактозы.

Сами по себе бутылочные кормления, конечно же, не опасны для зубов. Чтобы начался кариес, должны быть дополнительные предпосылки. К ним относятся:

  • ослабленная иммунная система;
  • избыток в рационе вредной пищи: мучного, сладостей, сока;
  • нехватка грубой пищи, свежих овощей, фруктов;
  • ослабление бактерицидной способности слюны, вызванное каким-либо заболеванием: гриппом, сахарным диабетом, отравлением;
  • генетическая расположенность;
  • плохой уход за полостью рта;
  • недостаточное содержание фтора в питьевой воде, что ослабляет эмаль.

Когда несколько факторов одновременно присутствуют в жизни малыша, риск бутылочного кариеса возрастает в разы. Чистить зубы нужно начинать сразу после их появления. Абразивные вещества и слишком агрессивное очищение могут нарушить целостность эмали. Поврежденные места особо восприимчивы к кариозному поражению. Если вода в регионе проживания содержит избыток тяжелых минералов, возникает зубной камень. Под ним также находится благоприятная для кариеса среда.

Бактерии могут попасть в ротовую полость ребенка от взрослого. Нельзя пробовать еду ложкой ребенка, облизывать соску, бутылочку. Человеческая слюна обладает естественным обеззараживающим действием. Функция эта ослабевает при снижении иммунной защиты организма.

Стадии развития

На молочных зубах кариес развивается особенно быстро. Это связано с утонченной, неполноценно насыщенной минералами эмалью.

Своевременно принятые меры защитят зубки от дальнейшего разрушения. Как развивается бутылочный кариес, какие симптомы присущи каждому этапу, представлено в таблице:

Стадия Внешние проявления Самочувствие ребенка
Начальные изменения Бледные меловидные, еле заметные пятна на эмали. Белая линия в пришеечной области после высушивания. Протекает бессимптомно. Болезненные ощущения отсутствуют.
Поверхностная На эмалевом слое образуются кариозные полости, доходящие иногда до дентального слоя. Участки поражения приобретают желтый, коричневый оттенки. Процесс распространяется на верхние жевательные моляры. Повышается чувствительность зубов, болезненность на внешние раздражители, горячую, холодную пищу.
Средняя Пораженная полость глубокая, затрагивает ткани дентина. Сильно повреждены передние зубы, на молярах – кариес в начальной стадии. Прием пищи сопровождается болью. Зуб реагирует на сладкое, кислое, перепады температуры.
Глубокая Кариозные полости большие и глубокие. Верхние резцы покрыты темными пятнами. Кариес распространяется на жевательную поверхность верхнего ряда, боковую нижних моляров. Боль нарастает. Дети беспокойны, раздражительны, теряют аппетит. Стадия быстро переходит в пульпит.

Лечение бутылочного кариеса

В случае обнаружения признаков кариеса у малыша его немедленно нужно показать стоматологу. На молочных зубках тонкая эмаль и кариозные бактерии распространяются за считанные дни. Чем раньше начнется лечение, тем менее пагубными будут последствия.

Вариант терапии доктор выбирает, исходя из стадии развития болезни, глубины кариозных полостей. На начальной и поверхностной стадиях избавиться от пятен поможет герметизация фиссур, глубокое фторирование, реминерализация, обработка лазером, покрытие гелем. Процедуры безболезненные, безопасные и эффективные. Для их проведения достаточно одного посещения стоматологического кабинета. Иногда применяют метод серебрения. Однако он считается устаревшим из-за неэстетичного внешнего вида зубов. Со временем от нитрата серебра они чернеют.

Когда повреждения затрагивают дентин, делать минерализацию бесполезно. Процедура лечения заключается в обработке места поражения бормашиной с дальнейшим пломбированием. Используются безопасные для детей компомеры, обогащенные кальцием и фтором. Усадить и удержать малыша в кресле достаточно трудно. В некоторых случаях целесообразно применить общий наркоз. Однако для незрелой нервной системы это может быть опасно. Перед тем как принять решение о введении наркоза, рекомендуется проконсультироваться у педиатра и невролога.

Глубокие кариозные поражения вызывают разрушение зуба. Спасти его можно, установив коронку из оксида циркония. Пораженный кариесом зуб может нарушить процесс формирования зачатков постоянных единиц. Полное разрушение провоцирует дефект прикуса, проблемы с пищеварением. Если разрушения слишком сильные, зуб приходится удалять, устанавливать съемный протез.

Профилактические мероприятия

Кариес у детей проще предотвратить, чем потом лечить. За состоянием зубов нужно следить регулярно. Профилактические меры родители начинают после появления первого молочного зубика. Основные правила профилактики:

  • регулярно ухаживать за зубами и деснами;
  • остатки пищи, налет удалять до года салфеткой, насадками на палец, после года – приучать малыша к использованию зубной щетки и пасты;
  • не макать соски, пустышки в мед, сахар;
  • желательно отказаться от кормлений ночью;
  • после появления зубов приучать пить из чашки, а не из бутылочки;
  • обучать ребенка навыкам жевания, давать детское печенье, мягкие фрукты, постепенно переходя на более твердые: яблоки, морковь;
  • избегать избытка углеводов, от конфет, ирисок, карамели стоит вообще отказаться.

Соблюдение гигиены ротовой полости касается и родителей малыша. Чтобы не заселить микрофлору рта ребенка взрослыми бактериями, нельзя есть из одной ложки, облизывать детские пустышки. После появления зубов малыша следует раз в полгода показывать стоматологу для своевременного выявления признаков кариеса.


Бутылочная форма кариеса: этиология, симптоматика, методы лечения

Бутылочный кариес — это форма заболевания молочных зубов. Она встречается у малышей в возрастном диапазоне до трех лет. Это болезнь зубов имеет множество названий. Среди них: кефирный, молочный и ясельный кариес. Данные названия дают понятие о причинах разрушения зубов у малышей.

Существует несколько базовых причин появления молочного кариеса у детей. Это неполноценная зубная гигиена и нарушенный режим питания. В данном случае проблема поправима. Своевременное оказание помощи может спасти зубы ребенка от дальнейшего разрушения. Главное здесь — не пренебрегать появлением кариеса. Ведь всем известно, что молочные зубы не вечны. Так, если запустить такую форму заболевания, то есть риск выпадения «настоящих» зубов ребенка.

Профилактикой возникновения молочного кариеса считается комплексный уход за полостью рта. Также стоит поддерживать надлежащую гигиену молочных зубов. Для этого исключите потребление ребенком углеводной пищи. Особенно вечером, когда выработка слюны уменьшена. В такое время зубы ребенка наименее защищены.

С целью понять все особенности этой детской болезни стоит ее рассмотреть. Важно узнать симптоматику болезни и методы лечения детских зубов.

Ранняя форма болезни зубов — кариес, поражающая молочный зубы малышей от 2 до 3 лет, называется бутылочной. Развиться бутылочный кариес может непосредственно после прорезывания первых зубов или спустя некоторое время после их прорезывания.

На фотографии хорошо видно поражение молочных зубов ребенка бутылочным кариесом.

К основным характеристикам заболевания относят:

  • ограниченную локализацию (преимущественно передние зубы, верхнего зубного ряда);
  • поражение нескольких зубов;
  • быстрое прогрессирование деструкционного процесса, обусловленное незрелостью зубных тканей;
  • развитие циркуляционной формы кариозного поражения (патологические изменения зубных тканей имею вид кольца, охватывающего шейку зуба).

На фото показана циркуляционная форма кариеса, и очень хорошо видно, как зуб охвачен поражением прямо над десной, словно кольцом.

Этиология болезни

Бутылочный кариес развивается, как правило, у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Причины возникновения болезни принято разделять на внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

  • недостаточная гигиена ротовой полости малыша;
  • нарушение техники искусственного вскармливания;
  • агрессивное химическое воздействие искусственных смесей;
  • кариоесогенные микроорганизмы.

К внутренним факторам, провоцирующим бутылочный кариес, относятся:

  • нарушение в работе иммунной и эндокринной систем;
  • генетическая предрасположенность;
  • анатомические патологии строения зубочелюстной системы;
  • нарушение функционирования слюнных желез;
  • специфический состав слюны.

Причины бутылочного кариеса те же, что и у других кариозных поражений. Здесь имеет место разрушение тканей зубов. Всему причина – кислоты, которые размножаются в ротовой полости. Появляются бактерии, которые влияют на развитие болезни. Пища для этих бактерий – остатки углеводов. Именно они оседают на зубах малыша после кормления.

Влияние иммунной системы на развитие бутылочного кариеса

Снижение функции иммунитета становиться толчком, провоцирующим рост кариесогенной микрофлоры. Нарушать функцию иммунной системы способны различные детские заболевания, имеющие инфекционную природу, такие как отит, коклюш, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие.

На фото показаны дети с сильным иммунитетом, организм которых способен противостоять бактериям, а значит вероятность развития кариеса ничтожно мала.

Защитные силы организма малыша снижаются вследствие редких прогулок по свежему воздуху, наличия хронических патологий (рахит, малокровие, атопия и т. д.), недостаточном, бедном витаминами и микроэлементами питании. Кроме этого, снижение иммунитета влечет за собою снижение количества и изменение химического состава слюны.

У здоровых детей иммунитет способен бороться с бактериями. Но из-за развития бактерий в ротовой полости защитные силы слабнут. За счет недостающий бактерицидных свойств слюны у ребенка нарушается иммунитет. Может возникнуть ситуация, что защитные свойства слюны не противостоят болезни. В таком случае не поможет даже качественная гигиена рта. Как результат, может возникнуть сахарный диабет и кишечная инфекция.

Данные условия способствуют замедлению развития кариеса. Это позволит выиграть время и показать ребенка стоматологу. В этом случае молочный зуб может остаться невредимым.

Гигиенические мероприятия и их влияние на развитие кариеса бутылочной формы

Неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости служит одним из основных факторов, провоцирующих развитие кариеса у детей. Направленная механическая чистка зубного ряда при помощи зубной щетки позволяет удалить мягкий бактериальный налет. Если гигиена рта малыша является недостаточной, то скапливаемый мягкий зубной налет становиться идеальной средой для развития кариесогенных микроорганизмов.

Фотография демонстрирует правильный подход родителей к вопросам гигиены ротовой полости малыша: ребенка надо учить следить за здоровьем зубов на личном примере.

Нарушение правил чистки зубов благоприятствует скорейшему развитию бактерий. Впрочем, многое зависит от способностей слюны противостоять внешней угрозе. Бывают случаи, когда такая зашита не выражена. Здесь даже качественная гигиена полости рта может оказаться тщетной.

Питание малыша

Если в меню ребенка преобладают углеводы, продукты с кислой реакцией (молочнокислые продукты и соки) и нет достаточного количества твердой пищи, то существует вероятность развития кариозного поражения.

Возникновению бутылочного кариеса также способствуют ночные кормления (через бутылочку), так как под воздействием богатой углеводами смесью зубная эмаль деминерализуется.

Отучив ребенка от ночных кормлений, вы снижаете вероятность развития кариеса. Рацион малыша во многом влияет на возможность возникновения этой болезни. Опасность представляют сладкие каши, соки и кондитерские изделия. Именно они способствуют размножению микрофлоры в ротовой полости.

На картинке ярко проиллюстрирована одна из самых главных причин ясельного кариеса – кормление из бутылочки, ведь чаще всего болезнь встречается именно у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Недостаток грубой пищи – еще одна причина для возникновения заболевания. Применение в пищу моркови и яблок позволяет стирать зубной налет. Не забывайте о важности потребления продуктов с высоким содержанием фосфора. Сюда же можно отнести важность употребления кальция.

Высокое содержание данных элементов содержится в рыбе и молочных продуктах.

Важным фактором для предотвращения болезни есть обеспечение организма питьевой водой. При недостатке в питьевой воде фтора зубная эмаль повреждается. Происходит это за счет влияния агрессивных кислот.

На фотографии изображены продукты, которые должны быть в рационе малыша, поскольку только правильное питание поможет предотвратить развитие болезней зубов в раннем возрасте.

Наследственная предрасположенность

Стоит отметить, что развитие бутылочного кариеса может быть спровоцировано наследственной предрасположенностью, а также наличием аномалий строения зубочелюстной системы (мелкое преддверье, аномалии уздечки, неправильный прикус). Кроме того, стоматологические заболевания у родителей (гингивит, кариес. пародонтит) также могут быть источником заражения малыша, так как ребенок тесно контактирует со своим окружением.

На фотографии изображен ген, ведь вероятность развития кариеса у ребенка увеличивается в разы, если имеется генетическая предрасположенность.

Важно понимать, что даже при генетической предрасположенности должна соблюдаться гигиена. Здоровый рацион позволит снизить вероятность развития кариеса у ребенка. Не пренебрегайте данным фактором при возможном возникновении болезни.

Симптоматика бутылочного кариеса

Самостоятельно определить начальные признаки болезни невозможно, так как изначально бутылочный кариес проявляется в виде белесых пятен на зубах и рыхлостью эмали. Как правило, родители начинают проявлять беспокойство при возникновении у малыша ночной зубной боли и повышению чувствительности зубов к механическому, химическому и термическому воздействию. Болезненные ощущения также возникают при поколачивании или надавливании на пораженные зубы.

На фотографии показан один из симптомов бутылочного кариеса – ночная зубная боль и вызванный ею плач.

Разъедание эмали, в данном случае, происходит из-за появления бактерий. В процессе разложения они выделяют кислоты, которые разъедают эмаль. Это можно заметить при визуальном осмотре ротовой полости малыша. На первой стадии кариеса на зубах появляются шероховатости. В скором времени они покрываются коричневыми пятнами.

Методы лечения

Поражение бутылочным кариесом молочных зубов чревато тотальной потерей зубного ряда, поэтому при малейших признаках развития кариеса необходимо обратиться к детскому стоматологу. Методы терапии бутылочного кариозного поражения определяются в зависимости от глубины поражения тканей зуба.

На фотографии изображен профилактический осмотр ребенка стоматологом с использованием стоматологического зеркала.

Начальные стадии болезни успешно лечатся при помощи бесконтактных методов, таких как озоно- и лазеротерапия или инфильтрация. Если кариозное поражение распространилось на глубокие слои дентина и пульпу, то прибегают к консервативным методам лечения, а именно — сверлению.

Для предотвращения заболевания следует вовремя начать профилактику. Профилактические мероприятия следует проводить непосредственно после прорезывания зубов. Профилактика болезни заключается в рациональном питании, включающем в себя твердую пищу, ликвидации ночных кормлений и систематической гигиене ротовой полости.

Заметив малейшие поражения бутылочным кариесом зубов ребенка, стоит обратиться к специалисту. Стоматолог назначит метод терапии заболевания в зависимости от степени поражения зубов. Начальную стадию кариеса легко преодолеть за счет бесконтактной терапии. Это может быть инфильтрация или озонотерапия. В случае распространения кариеса надесна, применяют сверление.

Самолечение бутылочного кариеса категорически воспрещено. Важно понимать, что перед вами ребенок. А это значит, что его организм может не справиться с самолечением. Не нужно добавлять в пищу фтор, кальций и другие добавки. Здесь важна помощь квалифицированного специалиста. Только он сможет назначить полноценную терапию для ребенка.

Родителям важно понимать, что лечить кариес нужно всегда! Раннее разрушение зубов малыша приводит к тяжелым последствиям в дальнейшем. Как результат, может возникнуть дефект развития челюсти. Это способствует появлению шепелявости у ребенка. Более того, возможны и другие виды нарушения дикции малыша. Да и внешний вид гнилых зуб – это совсем не эстетично.

Совет стоматолога.
При обнаружении кариеса, покажите ребенка детскому стоматологу. Важно отметить, что лечение можно проводить на любой стадии болезни. Правда, при глубокой стадии детского кариеса могут возникнуть осложнения. Это объясняется повреждением пульповой камеры тканями.

Метод лечения детского кариеса во многом похож на взрослое лечение. Сложности в лечении могут возникнуть только из-за чрезмерной активности малыша. Ведь ребенка сложно заставить сидеть в стоматологическом кресле.

На фотографии врач-стоматолог проводит лечение бутылочного кариеса методом лазеротерапии.

Часто детские стоматологи для проведения профессиональных процедур используют наркоз. Такой радикальный способ лечения зубов может напугать родителей. Вот почему так важно распознать болезнь на ранних стадиях.

Появление белого пигментированного пятна на зубе – возможно вылечить дома. Это начальный этап детского кариеса. В домашних условиях можно использовать гели, специально предназначенные для лечения кариеса. Но перед их использованием непременно проконсультируйтесь со специалистом.

Более эффективным способом лечения на ранних стадиях есть профессиональное вмешательство. Стоматолог обрабатывает пористую поверхность эмали инфильтрантами. Данная процедура занимает около часу времени. Как правило, работа над поврежденным зубом проводится под обезболиванием.

Видео: Здоровье зубов у новорожденных.

Детский врач стоматолог рассказывает о симптомах бутылочного кариеса у детей, о причинах его появления и способах избежать заболеваний.

Видео: Забота о зубах ребенка с момента зачатия.

Пища матери во время беременности, режим кормления новорожденного, строгое соблюдение гигиены полости рта — все это влияет на здоровье зубов маленького ребенка.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – это заболевание молочных зубов, которое встречается у детей до 4-х лет. Может проявиться уже в 6-7 месяцев – сразу после прорезывания первых резцов. Кариес охватывает весь зубной ряд, разрушая эмаль практически до основания коронки.

Считается, что виной всему ночное вскармливание ребенка из бутылочки. Даже Академия детских стоматологов США рекомендует не кормить малышей по ночам, если у них уже прорезались зубы. Но у некоторых детей признаки кариеса проявляются даже при соблюдении режима питания. В чем же причина?

Причины бутылочного кариеса

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена.

Чтобы успокоить ребенка перед сном, некоторые родители дают малышу бутылочку со сладким напитком или молоком. Такие жидкости содержат ферментирующие углеводы.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

Факторы, способствующие разрушению молочных зубов

  • Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
  • изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
  • наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский выделяет 4 фактора, помимо наследственности, которые повышают риск развития кариеса временных зубов. Все они относятся к внутриутробной жизни ребенка, когда происходит формирование зубных зачатков.

Итак, это сильные стрессы матери во время беременности, лечение антибиотиками, недостаток молочных продуктов в рационе питания и серьезные заболевания.

Доктор также настаивает на том, то молочные зубы обязательно нужно лечить!

Симптомы заболевания

Бутылочный кариес имеет множественный характер – охватывает большую часть зубов. Но сначала он появляется на верхних четырех резцах. Это связано с тем, что при захвате соски язык покрывает нижний ряд, а верхний остается открытым и непосредственно контактирует с пищей. Поэтому на резцах быстрее скапливается налет.

Кариозный процесс «стартует» в области зубной шейки, где самая низкая степень минерализации эмали. Затем распространяется циркулярно, то есть по всему периметру зубной коронки.

Из-за того, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, бутылочный кариес быстро прогрессирует от стадии пятна до глубокой «дырки».

Сначала у малыша возникает чувствительность к холодной, горячей и кислой пище. Затем острая зубная боль, если чем-либо затронуть кариозную полость. Ребенок отказывается от еды, плохо спит.

Классификация бутылочного кариеса

Сначала деминерализуется эмаль, то есть теряет ценные минералы – кальций и фтор. В результате на поверхности передних зубов образуются меловидные пятна. Родители не замечают изменений, диагностирует заболевание только врач. Боли, чувствительности и других ощутимых симптомов еще нет. Такая форма появляется у детей в возрасте от 10-ти до 20-ти месяцев.

Поражаются не только передние, но и верхние боковые зубы. Разрушается эмалевый слой, кариозные очаги становятся шероховатыми, приобретают желтый или коричневый оттенок. Поверхностная форма кариеса встречается у детей до 2-х лет. Периодически возникает дискомфорт во время еды. Если иммунитет ребенка ослаблен, болезнь быстро переходит в среднюю стадию.

Характеризуется разрушением не только эмали, но и дентина (костной ткани зуба). Появляются глубокие и заметные кариозные очаги, особенно в придесневой области верхних резцов. Возникает чувствительность на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу, а также боль при нажатии на больной зуб. Иногда появляются ночные боли. Развивается у детей в возрасте 2-3 лет.

Разрушаются глубокие слои дентина, формируется кариозное «дупло». Верхние резцы практически полностью разрушены, а клыки и моляры все еще поражены кариесом средней формы. Обычно ребенок страдает от постоянной зубной боли, плохо спит и становится капризным. Болезнь диагностируют у детей до 4-х лет.

Как лечить кариес у детей

Серебрение зубов

Считается устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Однако способ до сих пор применяется в большинстве стоматологий. С помощью тампона врач наносит на пораженную часть зуба 30%-й раствор нитрата серебра.

Ионы серебра нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают дальнейшее развитие кариеса. Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Метод серебрения эффективен только при начальной и поверхностной стадии кариеса.

Озонотерапия

Применяется при ранних стадиях заболевания. Используется аппарат «Healzone», «Озон УМ-80» или «Prozone». Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением.

Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая около 99,9% кариесогенных бактерий. Это бесконтактный и безболезненный метод, длительность сеанса – 5-10 минут.

Метод Icon (инфильтрация)

Подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия не нужна. Кариозные ткани протравливают жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят жидкую пломбу (инфильтрант).

Вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Таким образом, восстанавливается целостность и герметичность эмали, а развитие кариеса останавливается. Метод Icon показан для детей от 3-х лет.

Пломбирование

Если образовалась кариозная «дырка», придется ставить пломбу. Врач проводит стандартные лечебные мероприятия – высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой.

Для временных зубов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль. Кроме того, цементные пломбы стираются равномерно вместе с краем молочного зуба, что не нарушает окклюзию (смыкание) челюстей.

Пломбирование занимает 15-20 минут и проводится под местной анестезией – инъекция лидокаина, ультракаина. Если у малыша поражено много зубов, что часто бывает при бутылочном кариесе, то стоматолог может предложить вам общий наркоз. Считается вполне безопасным для детей от года.

Конечно, изначально нужно посоветоваться с педиатром и сдать нужные анализы. Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием – без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика и лечение в домашних условиях

Рекомендации для родителей по профилактике бутылочного кариеса:

  • научите малыша основным правилам гигиены – начиная с 1,5 лет ребенок уже в состоянии освоить чистку зубов;
  • используйте специальные реминерализующие гели для детей (R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse и пр.) – они восстанавливают эмаль на этапе образования меловидного пятна;
  • следите за рационом питания – меньше сладостей и мучного, больше натуральных продуктов – овощей, фруктов, зелени;
  • отучайте ребенка от бутылочки, замените сладкий напиток обычной кипяченой водой;
  • не стоит облизывать соску или ложку малыша – ваши бактерии губительны для детских зубов.

Осложнения

Молочные зубы нужно лечить! Бутылочный кариес прогрессирует молниеносно – уже к 4-м годам ребенок рискует остаться совсем беззубым.

Острая боль и чувствительность эмали приобретают постоянный характер. Повышается риск развития пульпита (воспаления зубного нерва).

Но самая большая опасность в том, что кариозная инфекция может повредить зачатки постоянного зубного ряда. Это нередко приводит к нарушению прикуса, дефектам речи и другим серьезным проблемам.

Чтобы вовремя распознать и вылечить бутылочный кариес, посещайте детского стоматолога с регулярностью раз в 3-4 месяца.

Также читайте статью о всех современных методах лечения детского кариеса.