Больно ли удалять зубы мудрости

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

У многих людей как показывает практика панический страх вызывает один только факт того, что необходимо удалить зуб мудрости. Обусловлено это тем, что саму процедуру пациенты представляют себе мучительной. Но времена, когда стоматолог более 2-3 часов выдалбивал корни по кусочкам с помощью молотка и долота давно прошли.

В современных клиниках используются новые технологии и методики, благодаря которым удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро, в комфортной обстановке и абсолютно безболезненно.

Виды анестезии при удалении

Обезболивание бывает двух видов: местное и общее. Общая анестезия (или наркоз) используется в стоматологии крайне редко, когда местные анестетики неэффективны, а вмешательство довольно сложное и травматичное. Обычно это операции, которые проводятся в отделении челюстно-лицевой хирургии. Наркоз сам по себе требует наблюдения за пациентом как до, так и после операции, нужно соответствующее оборудование и врач-анестезиолог. При наркозе пациент находится без сознания, что не дает возможности врачу при необходимости задать вопросы во время операции.

В стоматологии чаще всего используется именно местная анестезия – обезболивание нужной области без выключения чувствительности других участков. Она не требует проведения предварительного обследования, проста в выполнении, пациент все время находится в сознании. Различают несколько вариантов местной анестезии:

Инфильтрационная – наиболее частый способ обезболивания в стоматологии. Ткани послойно пропитываются (инфильтрируются) раствором анестетика, который вводится специальным шприцем с тонкой иглой. При инфильтрационной анестезии блокируется определенный участок нервной ветви, которая идет в область больного зуба. Используется при несложном удалении зуба, при пульпите или глубоком кариесе.
Проводниковая – анестетик вводится путем инъекции через шприц, но укол при этом делается уже внутрь периодонтальной связки. Слизистые оболочки при проводниковой анестезии чувствительности не утрачивают. Чаще всего проводниковая анестезия выполняется в детской стоматологии при лечении глубокого кариеса или удаления зуба.
Внутрикостная анестезия. Заключает в себе два этапа: вначале обезболивающий раствор вводится в десну, а через некоторое время – непосредственно в костную ткань челюсти. Внутрикостная анестезия производится при операциях по удалению “сложных” зубов, в том числе непрорезавшихся.
Стволовая – используется при тяжелых и сложных вмешательствах в челюстно-лицевой области. Данный способ обезболивания заключается во введении анестетика в основание черепа, благодаря чему блокируется проведение нервных импульсов по нервам верхней и нижней челюсти.

Процесс удаления

Больно ли вырывать зуб мудрости – зависит не только от психологического настроя самого пациента (если он напряжен, напуган и не желает сотрудничать со стоматологом, процесс действительно может пройти не так гладко и привнести болевые ощущения). Еще один фактор, влияющий на ход операции – это разновидность удаления, простое вмешательство будет проводиться или сложное. Сначала нужно рассмотреть простое удаление зуба мудрости.

Простое удаление

Простая экстракция предполагает использование только стоматологических щипцов и элеваторов, в процессе не проводится разрезание мягких тканей десны, не разделяются корни и не используется бормашина для высверливания кости. Такая процедура, тем более проведенная качественно и аккуратно, не сопровождается болями во время экстракции и после нее. Проходит простое удаление в несколько этапов:

Сбор анамнеза . Врач расспрашивает пациента о жалобах, проводит наружный осмотр, при необходимости – рентгенографию. Изучается история болезни, оценивается аллергическая предрасположенность, выясняются сопутствующие заболевания, измеряется уровень артериального давления. Все эти факторы могут напрямую повлиять на ход операции.
Проведение анестезии . Большинство стоматологических клиник предпочитают удалять зубы мудрости, используя местное обезболивание. Экстракция под общим наркозом проводится по критическим показаниям и только в условиях стационара, под контролем анестезиолога.
Извлечение зуба из лунки при помощи элеваторов и щипцов . Элеватор – это специальное приспособление, состоящее из ручки грушевидной формы, стержня и рабочей части, выполняющей роль рычага. Она прикладывается к удаляемому моляру, опираясь на стенку лунки или соседний зуб. Простая экстракция длится от 5 до 15 минут, иногда процесс может занять 30–40 минут, после чего начинается завершающий этап.
Извлечение оставшихся частей зуба из лунки и промывание раны антисептическими растворами . Если на то есть показания, врач ставит инъекцию противовоспалительного препарата.

После удаления зуба стоматологи стараются ушить десну, чтобы снизить риск инфицирования раны и сблизить ее края

Процесс не сопровождается болевыми ощущениями, поскольку анестезия все еще продолжает действовать. Далее врач дает рекомендации по правильному уходу за лункой в восстановительном периоде.

Сложное удаление

У пациентов, которым приходилось рвать зуб мудрости в советское время, страх перед стоматологами остался на долгие годы, ведь раньше процедура проводилась болезненно и длилась несколько часов подряд. В современных клиниках для разделения корней восьмого моляра и уменьшения объема костной ткани используют бормашину со специальным бором, щипцы, элеваторы и прочее оборудование.

Раньше кабинеты стоматологов были оборудованы плохо, врачу приходилось разделять корни с помощью долота и молотка. Коронковую часть зуба предварительно обламывали, а на межкорневую перегородку помещали острие долота, по которому стучали молотком. Если стоматолог обладал сноровкой, разделить корень он мог за 1–2 удара, в сложных случаях процедура затягивалась на несколько часов.

Возможно, этот факт, сохранившийся в памяти многих пациентов, когда удалять восьмерки было очень больно, пугает их до сих пор, заставляя затягивать визит к доктору.

Чаще всего зуб мудрости располагается неправильно, растет под наклоном, поэтому перед удалением необходима рентгенография. Практически ни один стоматолог не возьмется за экстракцию без изучения рентгеновского снимка, если только ситуация не критическая, когда нет времени или возможности провести исследование. Выдергивать сложную восьмерку врач также будет в несколько этапов:

Сбор анамнеза.
Подготовка к экстракции – снятие твердых зубных отложений, промывание ротовой полости антисептиками.
Проведение анестезии в необходимой дозировке, чтобы с уколом пациент мог не чувствовать боль 2–3 часа подряд.
Разрезание мягких тканей десны, разделение корней при помощи бормашины и их извлечение.
Очищение лунки от остатков костной ткани, корней и опилок.
Сглаживание острых краев лунки при помощи бормашины или костных кусачек.
Промывание раны антисептическими растворами и инъекция противомикробного лекарства (по показаниям).
Ушивание краев раны, во избежание занесения туда инфекции.

Особое внимание уделяется пациентам, у которых восьмой моляр ретинированный, то есть не прорезавшийся

С такой проблемой сталкиваются многие люди, когда зубной ряд не располагает достаточно места для полноценного прорезывания. При этом возникают резкие боли в десне, поскольку растущий вбок или горизонтально моляр не виден над мягкой тканью, а изнутри толкает соседний зуб. Если зуб сверху все же прорезался, но накрыт капюшоном десны, это часто вызывает серьезные нагноения. Такие ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства.

В каких случаях требуется удаление?

Восьмерки растут под неправильным углом, задевая слизистую оболочку полости рта;

Растут затрагивая моляры;

Сильно деформированы каналы;

При прорезывании появилось нарушение прикуса.

Диагностика перед удалением зуба мудрости

Прежде чем удалять зуб мудрости, хирургу необходимо видеть полную и точную картину его расположения. Особенно это касается случаев, когда зуб не прорезался.

Специалистом в обязательном порядке назначается рентгенологический снимок или ортопантомограмма.

Перед операцией проводится:

сбор анамнеза;
анализ полученных снимков.

Правила, которые нужно соблюдать после удаления зуба

Задача профессионального хирурга не ограничивается безупречным проведением операции. Чтобы восстановление пациента прошло быстро и без неблагоприятных осложнений, он дает грамотные рекомендации по уходу и проводит постоперационное наблюдение.

После прекращения действия анестезии в месте удаления чувствуется болезненность. Скорость заживление ранки зависит от объема проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей. Большинству пациентов должный уход и прием назначенных препаратов помогает забыть о проведенном вмешательстве через 2-5 дней.

Сразу после операции наблюдается онемение в области угла челюсти, бывает затруднено нормальное открывание рта. Эти симптомы уходят после прекращения действия анестезии. Может возникать головная боль, отечность десны, заложенность уха. Как правило, уже на следующий день подобные реакции ослабевают. Чтобы подстраховаться, для работающих людей оптимальным вариантом будет запланировать удаление восьмерки на пятницу, а в выходные соблюдать домашний щадящий режим.

Основные ограничения периода реабилитации связаны с тем, чтобы не нарушить правильное формирование кровяного сгустка в лунке.

Напомним полезные советы врачей, чтобы заживление прошло легко и комфортно:

Марлевый тампон из лунки необходимо убрать через 20 минут, при пониженной свертываемости крови – через 40 минут. Дольше держать его нежелательно;
Полоскания рта любыми средствами первые 2-3 дня запрещены из-за опасности вымывания сгустка. Показаны пассивные ванночки с назначенным раствором. Для этого наберите антисептик в рот, наклоните голову в нужную сторону и подержите 10-15 сек;
2-3 часа после проведения удаления воспрещается принимать пищу и пить горячие напитки;
Возобновить чистку зубов можно на следующий день после операции;
Пока ранка не зажила, берегите ее от контакта с твердой, горячей и холодной пищей, зубной щеткой, не исследуйте лунку языком;
В течение двух дней не рекомендованы процедуры, приводящие к подъему давления: посещение бани, горячие ванны, перегрев на солнце, активный физический труд, занятия спортом;
В первые дни воздержитесь от курения, так как оно провоцирует образование сухой лунки, сужает сосуды, замедляя естественную регенерацию;
Употребление алкоголя запрещено как перед удалением зуба, так и в течение двух дней после. Это связано с несовместимостью этилового спирта с анестетиками и антибиотиками, а также раздражением слизистой, снижением свертываемости крови и другими негативными факторами;
Однократное увеличение температуры можно купировать приемом жаропонижающего. При повторном повышении необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;

Наложенные швы врач снимает на 7-8 день. Если использовался саморассасывающийся шовный материал, это не потребуется.

Сложные случаи удаления зубов мудрости – конек клиники «Домостом». Ключом благоприятного исхода операции служат слаженные действия стоматолога-хирурга и опытного ассистента. Планируя хирургическое вмешательство, мы делаем выбор в пользу менее травматичного способа с использованием прогрессивной медтехники. Это позволяет провести удаление восьмерки безопасно и сократить время восстановления

Больно ли удалять зуб мудрости с верхней и нижней челюстей