Болезни груди у женщин: классификация, причины, диагностика и способы борьбы с заболеваниями

Самые распространенные болезни груди: описание, диагностика и лечение

По статистике, почти 60% женщин имели болезни груди. Когда они находили какие-то узелки в молочной железе, то сразу думали, что это рак. Но многие не знают, что существуют различные новообразования груди. Много факторов влияют на появление патологий: генетика, вредные привычки, хронические заболевания, поликистозы, проблемы со щитовидной железой.

Перечень заболеваний

Обнаружив уплотнения в груди, стоит сразу обратиться за медицинской помощью. Доброкачественные новообразования можно лечить медикаментозно без осложнений. Болезни молочных желез у женщин — это не приговор. Главное, вовремя пройти диагностику и подобрать правильный курс лечения. Болезни молочной железы у женщин разделяют на такие категории:

1. Доброкачественная дисплазия груди;
2. Заболевания воспалительного характера;
3. Увеличение (гипертрофия) молочной железы;
4. Образования в груди неясного генеза;
5. Злокачественные образования;
6. Другие патологии молочной железы.

Доброкачественная дисплазия молочной железы

К этой подкатегории патологий относят мастопатию и фиброзно-кистозную болезнь. Это патологическое состояние груди, при котором ткани сильно разрастаются. Мастит делят на диффузный и узловой.

Фиброзно-кистозная мастопатия с диффузной формой течения проявляется у женщин примерно в 24−41 лет. Заболевание поражает две груди и локализуется в основном в верхнем квадранте. Главным симптомом будет сильная боль, отдающая в спину, лопатку или руку. Также наблюдаются выделения из сосков жёлтого или зелёного цвета. Полная симптоматика развивается во второй половине заболевания. При хроническом виде болезненные ощущения возникают периодически.

Виды заболевания:

1. Фиброзная мастопатия — на определённых участках грудных желёз пальпируют фиброзные уплотнения с сильной тяжестью. Выделения из сосков пока отсутствуют;
2. Кистозная мастопатия — в железах прощупываются уплотнения кистозного характера. Их много, присутствует боль и она усиливается перед началом менструального цикла;
3. Аденоз — это уплотнения железистого состава, которые переходят на соседние ткани. На маммографии они изображены как тени с нечётким строением;
4. Смешанная форма — дольки желёз увеличиваются и склерозируется соединительная ткань. При пальпации можно ощутить зернистость этих видоизменённых железистых долек;
5. Склерозирующий аденоз — это доброкачественные уплотнения небольших размеров, причиной их возникновения есть увеличение долек. Может наблюдаться высокая чувствительность и болезненность. Женщина обязательно должна быть на учёте у доктора и ежегодно проходить осмотр.

Различают такие формы узлового заболевания:

• Узловая мастопатия — в зону риска заболевания попадают женщины в возрасте от 25 до 45. Это одиночные или множественные зернистые уплотнения, которые перед началом менструации не исчезают;
• Кистозное образование — это лакуна, которая окружена капсулой из соединительной ткани и внутри её находится жидкость. Такое образование выглядит, как маленький круг или шарик, может быть неправильной формы, небольших размеров. Внутренняя поверхность кисты гладкая, а при атипичном виде внутри её появляются множественные разрастания. Кист может быть много и они имеют свойство скапливаться в многокамерное соединение. Симптомы проявляются уже в разгаре заболевания: жжение, выделения из сосков, повышение температуры. Грудь будет выглядеть сероватого или коричневого оттенка. Лечение определяет доктор после обследования. При маленьких размерах проводят консервативную терапию, при значительных объёмах — хирургическое вмешательство;
• Внутрипротоковая папиллома — подвержены воспалению женщины всех возрастов. Это заболевание образовывается из эпителия протоков молочных желёз. На вид папиллома круглой формы или продолговатой. Это образование находится чаще всего под соском или ареолой. Они бывают как одинокие, так и множественные. Основной симптом — это выделение из груди. Лечение заключает в себя проведение секторальной резекции грудной железы;
• Фиброаденома — это доброкачественная опухоль. У груди прощупывается уплотнение плотного характера, кругловатой формы. Патология встречается нечасто. Есть вероятность перерастания в злокачественную форму (2%). Лечение проводится хирургическим путём.

Заболевания воспалительного характера

В эту группу заболеваний входят маститы разных видов. Патология имеет острую и хроническую форму, поражает одну или обе женские груди. У 85% женщин встречается послеродовой мастит. Так как в сосках появляются трещины, то в них легко попадает стрептококк или стафилококк. Такое заболевание молочных желез у женщин имеет симптомы следующего характера:

• Сильные болезненные ощущения в области поражения груди;
• Повышение температуры, вплоть до 41;
• Увеличения объёма железы.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью может усугубиться развитие болезни. Кожный покров станет гиперемированным, значительно увеличатся лимфатические узлы.

Классификация мастита:

• Серозный;
• Инфильтративный;
• Гнойный.

Стадии заболевания за два дня переходят в следующую, поэтому нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Лечение включает консервативную и хирургическую терапию. Мастит — это серьёзное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Нелактационный мастит — это болезнь причиной которой не является кормление грудью малыша. Он в основном развивается вследствие нарушения гормонального фона в организме.

Гипертрофия груди

Это заболевание, которое характеризуется увеличением грудной железы. Грудь становится грубая, тяжёлая. Спровоцировать гипертрофию может дисбаланс гормонов, который возник в период беременности или полового созревания. Также причиной развития недуга могут послужить заболевания щитовидной железы. Гипертрофия имеет серьёзное осложнение — мастоптоз.

Типы заболевания:

• 1 стадия — сосок не доходит до ретромаммарной складки;
• 2 стадия — сосок расположен на уровне ретромамммарной складки;
• 3 стадия — сосок находится ниже ретромаммарной складки.

Проводят эндопротезирование грудных желёз на начальных стадиях. А на третьей стадии — делают мастопексию. Если недуг выявили на ранней стадии у девушек юного возраста, то доктора применяют консервативные методы лечения молочной железы у женщин. Заболевания гипертрофического характера являются не только косметическим дефектом, но и требующим неотложного лечения серьёзным недугом.

Злокачественные образования

Рак груди на сегодняшний день является самым распространённым онкологическим недугом. На клеточном уровне происходят мутации, которые приводят к неправильному делению клеток. Из них формируется опухоль, которая имеет возможность прорастать в соседние ткани и образовывать так званые метастазы.

Существует очень много разновидностей опухолей, но самыми распространёнными есть:

• Узловая форма — самая встречаемая форма рака. Опухоль имеет форму узла. Она плотная по консистенции, малоподвижна, не имеет чётких границ и нечувствительная. Самым первым признаком подозрения на рак является втягивание соска, его смещение или фиксация. В стадии прогрессирования появляется «лимонная корка»;
• Отёчная форма. При данном виде рака наблюдается такая симптоматика — покраснение воспалённого участка кожи, уплотнение тканей по диффузному типу, периодическая боль за грудиной;
• Рожистоподобная форма. Эпидермис полностью видоизменяется, стаёт быть похожим на рожистое заболевание. Он сильно гиперемирован, повышается температура тела. Развиваются молниеносными темпами метастазы;
• Маститоподобная форма.
• Рак Педжета — это одна из самых благоприятных форм, которая поддаётся лечению. Её основным симптомом является поражение соска;
• Рак скрытой формы. На первых этапах развития опухоли увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Это означает, что уже произошёл процесс развития метастазов, но опухоль определить по клиническим данным не удаётся.

Другие патологии

Выделяют основные симптомы болезней:

1. Трещины сосков — это нарушение кожного покрова соска, которое развивается вследствие воздействия физического фактора, кормление ребёнка. Возникают сильные болевые ощущения при сосании, отдающие в спину или лопатку. Очень часто присоединяется инфекция;
2. Грудной свищ. Развивается, как результат воспаления молочной железы. Это бывает после перенесённого гнойного мастита. Сам свищ выглядит как протока, через которую выходит гной или серозная жидкость;
3. Жировой некроз. Причинами возникновения недуга могут быть травмы груди, анорексия или лучевая терапия. В зону риска попадают женщины с большим размером груди. Симптомы жирового некроза: покраснения кожи, втягивание соска, потеря чувствительности поражённой области груди, увеличение лимфатических узлов.
4. Атрофия молочной железы. Такое заболевание может проявиться после кормления ребёнка грудью или перенесённых гинекологических патологий. Визуально — это значительное уменьшение груди в размерах. Недуг поражает обе груди;
5. Мастодиния — это заболевание, которое встречается очень часто. Симптомами его являются набухание молочных желёз, их болезненность, отёчность, гиперемия. Она бывает физиологическая и патологическая. И её делят ещё на циклическую и нециклическую;
6. Галакторея, которая не повязана с родовым процессом. Это недуг, при котором с груди выделяется молоко или похожее на молоко жидкость, но при этом женщина не является кормящей мамой. Причин развития болезни очень много: приём медикаментов, заболевания щитовидной железы, онкология.

Существует огромное количество заболеваний молочной железы. Поэтому женщинам в обязательном порядке нужно хоть раз в неделю проводить самоосмотр груди и не забывать посещать маммолога. Ранее диагностирование заболевания — залог успешного лечеиния.

Причины воспаления сосков, диагностика, купирование и лечение народными средствами

Как правило, у мужчин, женщин, девочек и мальчиков воспаление соска связано с инфекционными заболеваниями, связанных с деятельностью различных вирусов, грибков и прочих микроорганизмов. Есть риск активного действия туберкулезных микробов, именуемого как палочка Коха. Немалое количество случаев свидетельствует о смешанном заражении: данные обследования очага воспалительных процессов указывают на присутствие нескольких патологических жизненных форм.

Лактостаз, предполагающий застывание молока у кормящей женщины, в большинстве случаев объясняет воспаление сосков. Застоявшееся молоко – отличная среда обитания и размножения для микроорганизмов, что приводит к воспалению и чрезмерной чувствительности сосков. Большая опасность заключается в получении травмы, приводящей к появлению трещин, которые повреждают целостную поверхность. Экзема, обнаруженная в области сосков, отличается высокой опасностью. Является началом процесса инфекционного заражения.

Причины воспаления

Существуют различные причины, от чего воспалились соски. У женщин рассматривают отдельно лактационный период.

Для кормящих мам появление проблемы связывают с:

• Травмированным протоком молочных желез.
• Образованием патологической микрофлоры.
• Анатомическим заболеванием соска.
• Воспалительными процессами, развивающихся на других участках тела.
• Переохлаждением груди.
• Маленькими повреждениями в виде царапин, способствующих болезненным ощущениям и попаданию инфекции.
• Застоем молока в груди.
• Слабым иммунитетом в результате родовых процессов.

Причины у не кормящих грудью женщин:

• Сбой гормонального фона.
• Травмированные молочные железы.
• Образование доброкачественной либо злокачественной опухоли в груди.
• Сильные психологические расстройства, депрессия, стресс.
• Воспаленный сосок может побелеть. Боль в груди сопровождается мигренью, повышением температуры тела, вялостью и жаром.

Причины воспаления сосков у мужчины

Раздражение сосков у мужчин происходит намного реже, чем у женского пола, однако также имеет свои причины. Среди наиболее частых – нарушение обмена веществ.

Сбой в выработке гормонов также приводит к воспалению на соске. Этому состоянию способствует сахарный диабет, вредные привычки, чрезмерный лишний вес, употребление определенных медикаментов. Другая причина – механические повреждения. При получении гематомы, появляется риск заразиться инфекцией через открытые поврежденные участки.

Причины воспаления сосков у подростков и детей

Также присутствует вероятность появления воспалившихся сосков у ребенка. Причиной этому могут быть аллергические реакции, повреждения, воспаление, патология эндокринной системы. В большинстве случаев детский сосочек может болеть во время полового созревания.

Патологическое состояние: особенности и сопровождающие явления

Воспаление сосков груди происходит в результате появления кровеносных, слизистых или гнойных выделений. В этой среде происходит активная деятельность бактерий и микробов, что приводит образованию и увеличению воспалительного очага. Согласно медицинской практике, телит обычно встречается вместе с галактофоритом. Иногда процесс воспаления дает возможность обнаружить доброкачественную опухоль. Воспаление сосков груди свидетельствует о гематоме или травмах. Отрицательно может сказаться укус насекомых, слишком тугие или жесткие швы на одежде, частое ношение синтетических вещей, царапины.

Онкология и воспаления чаще всего встречаются среди женщин.

Воспаление сосков в период лактации

Особенно часто воспаление груди у женщин связывают с кормлением грудью, и объясняется следующими факторами:

Неправильность прикладывания ребенка к груди. Младенцу нужно вместе с соском захватывать еще и ареолу, иначе есть риск образования деформаций и растяжек, что часто заканчивается трещинами. Именно через них вирусы проникают в грудь и провоцируют инфекцию и воспаление.

Уменьшение канала молочных желез. За счет физиологических особенностей протоки бывают очень узкими, что затрудняет поступление молока к ребенку. Также может приводить к слишком быстрому или очень долгому сосанию молока, которое приводит к нарушению целостности кожного покрова.

Закупорка протоков в результате пышного бюста. Большинство женщин с большой грудью знакомы с проблемой невозможности полного выведения накопившегося молока. Младенец также испытывает неудобства, из-за чего процесс сосания молока замедляется или вовсе не происходит. Постоянные и долгие прикладывания к груди приводят к повреждениям в области соска, а в дальнейшем к сильным болям и воспалениям.

Кандидоз представляет грибковое заражение, часто встречающееся во время лактации. Наиболее распространенный случай, когда вирусы передаются от зараженного малыша по трещинам или царапинам на сосках. При кандидозе отмечается жжение, боль, воспаление и побеление сосков. Втянутые либо плоские, маленькие либо большие соски затрудняет доступ ребенка к молоку.

Другие причины воспаления

Помимо лактационного периода, воспаленный сосок появляется в следующих случаях.

• Кожные заболевания. Могут проявляться на разных участках тела, не исключая соски. Кожа в этом месте очень нежная и восприимчива к негативным проявлениям.
• Аллергия. Основная часть аллергенов сосредоточена в косметике и бытовой химии, а именно в порошке, которым стирают бюстгальтеры. Аллергические реакции проявляются краснотой, чесоткой, отеками, жжением.
  Травма может возникать при жесткой стимуляции или пирсинге. Мягкие ткани видоизменяются под влиянием грубого воздействия, вызывая боль, вытягивание сосков и отечность. Даже через очень мелкие и на первый взгляд незаметные повреждения проходят вирусные бактерии и микробы.
• Инфекции слизистых оболочек. Если воспалился сосок на языке, появился герпес, начала шелушиться кожа – речь идет об инфекционном заражении. Не исключено воспаление ареолы соска и других участков кожного покрова.
• Неправильно подобранный бюстгальтер. Очень грубые швы могут натирать кожу, впоследствии чего сосок и сама ореола вокруг соска воспаляется. Желательно чтобы он был сделан из натуральных тканей.
• Пренебрежение правилами гигиены. Сильно загрязненный участок груди увеличивает вероятность заражения тканей. Агрессивные гели и мыло также вызывают воспаление сосков молочных желез. Чрезмерная сухость кожи в области груди приводит к ее тресканию, которые образуют проходы патогенным микробам и вирусам.

Как купировать воспаление

При явных проблемах с состоянием сосков стоит записаться на прием к маммологу, который сможет с высокой точностью выявить причины появления проблемы и способы ее устранения. Есть множество способов лечения, применение которых зависит от специфики болезни и физиологических особенностей.

Чтобы купировать воспалительный процесс, могут назначаться противовоспалительные и антисептические препараты, которые предназначены для локального нанесения, а именно в области сосков. Более серьезные инфекции требуют приобретения медикаментов широкой сферы влияния. При запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Если причиной повышенной чувствительности сосков является вскармливание грудью, стоит по-другому прикладывать ребенка на минимальное время, чтобы ускорить процесс заживления трещин. Для этого применяют силиконовые накладки, отвечающие за правильность прикладывания младенца, деформируют сосок и снижают риск заражения.

Народные средства

Решив прибегнуть к народным способам лечения, обратите внимание, если воспалительный процесс сопровождается выделением крови и гноя, без помощи медикаментозного лечения не обойтись.

При менее серьезных проблемах, помогут следующие домашние средства:

• Если причина в грудном кормлении, то на помощь придет само грудное молоко. Его нужно наносить на поврежденный участок груди после прикладывания ребенка и дать молоку полностью впитаться. Прикладывание теплого компресса на 15 минут.
• Миндальное или облепиховое масло при воспаленных сосках помогут снять дискомфорт. Его стоит втирать легкими и плавными массажными движениями.
• Прикладывание кубика льда к соскам на пару минут.
• При помощи сока алоэ смачивать соски груди 3 раза в день на протяжении 4х дней. Не забывать промывать грудь перед кормлением.
• Не менее эффективно лечение на основе трав. Растереть базиликовые листья и намазать на ареолу. Повторять 4 раза на день на протяжении недели. Также применяют календулу с оливковым маслом.

Воспаление сосков — чего делать нельзя

Помимо того, что стоит знать о необходимых лечебных способах, не стоит пренебрегать и мерами предосторожности. Чтобы не усугубить и не затянуть лечение, нужно знать, что нельзя делать.

• Не использовать мыло при мытье груди (оно удаляет защитную оболочку).
• Исключить мази и крема с антибиотиками без рекомендации специалиста.
• Ни в коем случае не делать сетку из йода, она сушит и разъедает кожу.
• Избегать чрезмерной влажности.
• Не смачивать ватку в спирте и не прикладывать к очагу воспаления около соска. Есть вероятность заработать сильный ожог.

Воспаление сосков лечение

Менее тяжелые случаи протекания заболевания требуют местного лечения. Диагностика болезни не несет трудностей, начинается с поступлением жалобы от пациента, осмотра груди. Отмечаются болевые ощущения в области соска, подмышечный или шейный лимфоузел может увеличиться. При выявлении проблем переходят к непосредственному лечению.

Воспаленную ареолу вокруг соска смазывают противомикробными средствами, в случае кандидоза – мазями против грибков, при герпетических заражениях – антивирусными кремами.

Явные симптомы инфекции и очагов гноения напрямую говорят о наличии патогенных микроорганизмов и нуждаются в приеме внутрь медикаментов.

Женщинам во время лактационного периода при обнаружении выделения гноя или содержания его в грудном молоке, стоит отказаться от кормления грудью. Не надо забывать постоянно его сцеживать. Чтобы ослабить болевые ощущения можно прикладывать прохладный компресс, который не просто снимет боль, но и устранит воспалительные признаки. При воспалении сосков на груди как пузыриков, внутри которых содержится гной, стоит немедленно их вскрыть и приобрести мази для быстрого заживления тканей.

Какие могут быть проблемы с сосками и как их лечить?

Выделения, боль и зуд — общие проблемы сосков, которые могут затронуть любого. Зачастую эти проблемы вызывают дискомфорт, но большинство причин тому – несерьезны. Однако некоторые симптомы могут указывать на основное состояние здоровья.

Так что вызывает эти условия и как их можно вылечить?

Симптомы проблем с сосками могут включать:

— выделения из сосков, включая прозрачную, молочную, зеленую, желтую или коричневую жидкость;

— зудящие или раздраженные соски;

— соски, которые трескаются или кровоточат;

— опухшие и болезненные соски;

— соски, которые меняют форму;

— изменения в области вокруг соска, включая морщинки или ямочки кожи.

Могут быть несколько причин проблем с сосками, к которым относятся:

— Эктазия — это не раковое заболевание груди, при котором молочные протоки становятся шире. Для некоторых эктазия может привести к закупорке в молочном канале, что в свою очередь может вызвать утечку жидкости в окружающую ткань. Заблокированный канал молока может привести к:

— абсцессу (гнойным нарывам).

Инфекция молочного протока может вызвать боль в груди и густую липкую жидкость, а также привести к образованию рубцовой ткани.

— Внутрипузырная папиллома — это небольшой, безвредный бородавоподобный комок, растущий внутри молочного протока и обычно близок к соску.

Внутрипузырная папиллома может вызвать выделения крови или липкой жидкости из соска.

— Галакторея — это молочные выделения из одного или обоих сосков, не связанных с грудным кормлением. Это относительно распространенная проблема, которая затрагивает до 25% женщин.

Увеличение уровня пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока, часто является причиной галактореи. Другие возможные причины:

— снотворные и седативные средства;

— лекарства от артериального давления;

— высокие дозы эстрогена, такие как оральные контрацептивы;

— повторная стимуляция сосков.

Низкий уровень тестостерона может вызвать галакторею у некоторых мужчин.

— Лактационный мастит — это состояние, которое может развиться у женщин, которые кормят грудью, что приводит к тому, что грудь становится красной, болезненной и опухшей. Состояние происходит из-за плохого дренирования молока и может быть результатом травмы соска, что приводит к отеку грудной ткани и сжатию молочного протока.

Условие может включать инфекцию, и абсцесс может развиться за соском. Это может привести к выделениям сосков, что бывает трудно обнаружить, так как происходит нормальное производство молока.

Абсцессы груди могут поражать до 11% кормящих матерей.

— Болезнь Педжета — редкая форма рака молочной железы, которая чаще всего затрагивает женщин, но также может развиваться у мужчин. Эта форма рака может влиять на сосок, кожу или ареол вокруг соска.

Если у человека присутствует это состояние, может быть одна или несколько опухолей внутри груди. Симптомы болезни Педжета груди могут включать:

— зуд, покалывание или покраснение;

— шелушащаяся или толстая кожа вокруг соска;

— сосок, кажется более плоским;

— желтое или кровавое выделение из соска.

Другие возможные причины проблем сосков включают:

— раздражение от излишнего трения, вызванное физическими упражнениями или сексуальной активностью;

— проблемы щитовидной железы;

— опухоль гипофиза, которая обычно безвредна.

Когда нужно обратиться к врачу?

Люди должны проконсультироваться с врачом, если у них есть:

— выделение из соска, когда они не кормят грудью;

— дискомфорт в зоне соска, который длится более нескольких дней;

— образования в области соска;

— изменения кожи вокруг соска, включая изменение цвета или шелушения;

— признаки инфекции с болью в груди или выделением, плюс лихорадка или озноб.

Как диагностируются проблемы сосков?

Диагностика проблем сосков осуществляется несколькими способами. Во-первых, врач спросит о симптомах человека, лекарстве (которое они могут принимать), и если они беременны или кормят грудью. Затем они могут осмотреть грудь человека. В зависимости от того, что может быть причиной, врач проведет один из следующих тестов:

— Дуктография — доктор вводит краситель в каналы груди, чтобы увидеть, есть ли какие-либо завалы в этих местах;

— Маммограмма или ультразвуковое исследование груди — тесты на визуализацию, которые показывают любые комки/ образования в груди;

— Биопсия кожи — тест, который позволит увидеть, есть ли какие-либо раковые клетки в коже;

— Тест пролактина — анализ крови, чтобы проверить уровень гормона, который стимулирует производство молока;

— Тест гормона щитовидной железы — анализ крови на проверку, работает ли щитовидная железа должным образом.

Если ни один из этих тестов не является окончательным, врач может провести КТ или МРТ-сканирование для дальнейшего изучения груди.

В зависимости от причины существует ряд различных способов лечения сосков

Лечение симптомов эктазии может быть осуществлено при помощи теплого компресса — это помогает успокоить боль и уменьшить воспаление.

Для лечения инфекции может потребоваться курс антибиотиков. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пострадавшего молочного протока.

— Внутрипузырная папиллома

Удаление поврежденного молочного протока — метод, используемый для лечения папилломы.

— Галакторея

Лечение галактореи зависит от основной причины. Если причиной является медикаментозное лечение, врач может рекомендовать отказаться от определенных медикаментов и предложить подходящий альтернативный препарат.

Врач также может назначить лекарство, чтобы уменьшить производство пролактина для лечения галактореи.

— Лактационный мастит

Лечение лактационного мастита может быть антибиотиками, которые могут очистить инфекцию. Врач назначит тип антибиотика, который не повредит ребенку через материнское грудное молоко.

Абсцесс можно «высушить» с помощью ультразвука, чтобы его обнаружить или вырезать.

— Болезнь Педжета

В таком случае может потребовать мастэктомия, которая является хирургической операцией по удалению пораженной молочной железы. Альтернативой мастэктомии является удаление соска с последующей лучевой терапией.

Профилактика

Некоторые проблемы с сосками можно предотвратить. Следующие советы помогут повысить здоровье сосков:

— правильная чистка сосков при кормлении грудью;

— изменение или прекращение приема любых лекарств, которые могут вызывать проблемы сосков, после консультации с врачом.

Воспаление соска

Воспаление соска – это инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы, возникающий в области сосково-ареолярного комплекса. Основные признаки: боль и уплотнение в соске, гиперемия кожи околососковой области, появлений жидких выделений (гнойных, сукровичных или кровянистых) из молочных желез. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов (дуктография, УЗИ и рентгенография молочных желез). Лечение консервативное с назначением антибиотиков и обработкой очага воспаления противовоспалительными мазями.

• Причины воспаления соска
• Патогенез
• Симптомы воспаления соска
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение воспаления соска
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Воспаление соска (телит) редко протекает изолированно, обычно сочетается с ареолитом (воспалением ареолы) или маститом. Статистические данные о распространенности патологии неизвестны. Телит чаще наблюдается у женщин, кормящих грудью, однако не исключается его развитие у мужчин, новорожденных и нелактирующих женщин. Как правило, инфекция соска присоединяется вторично, на фоне другой патологии грудных желез, гормональных или иммунных нарушений. Возникновение воспалительного процесса возможно в одном или обоих сосках. Актуальность проблемы в маммологии связана с тем, что за телитом может скрываться онкологическое заболевание – рак Педжета.

Причины воспаления соска

Заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в структуры соска через дефект эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме. Чаще сосок инфицируется золотистым стафилококком и стрептококком агалактия, реже — вирусом герпеса, грибами рода Кандида и другими возбудителями. К факторам, активизирующим размножение патогенных микроорганизмов, относятся:

• Лактостаз. Застой молока провоцирует размножение условно-патогенных бактерий, что вызывает воспаление в молочных ходах. Бактерии по протокам проникают в сосок и обуславливают развитие воспаления. Лактостазу способствуют плоские или втянутые соски, при наличии которых возникают трудности с кормлением грудью, и ее неполноценное опорожнение.
• Трещины соска. Часто диагностируются у женщин в послеродовом периоде и у пациентов с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к присоединению вторичной инфекции и воспалению соска.
• Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождаются папулезной (при дерматите) или везикулезно-эритематозной (при экземе) сыпью и интенсивным зудом. Расчесывание высыпаний вызывает образование ссадин, мокнущих эрозий, которые инфицируются и воспаляются.
• Внутрипротоковая патология. При развитии внутрипротоковой папилломы или расширении молочных ходов из соска появляются выделения различного характера (со слизью или с прожилками крови). Выделения служат питательной средой для бактерий, что активизирует их размножение.
• Травма молочной железы. Травмирование груди сопровождается формированием гематомы и последующим ее нагноением с проникновением инфекции в ткани соска. Также воспалению соска способствуют его микротравмы (укусы насекомых, царапины).

У женщин к развитию болезни предрасполагают доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, наличие воспалительных очагов в организме, ослабленный иммунитет (перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы). У мужчин телит и ареолит нередко сопровождают гинекомастию, появлению которой способствуют гормональные нарушения, прием анаболических препаратов, ожирение и сахарный диабет.

Патогенез

Внедрение патогенной микрофлоры в сосок может происходить двумя путями: через поврежденный эпителий – экзогенно и из очагов хронической инфекции – эндогенно. Микроорганизмы проникают в межклеточные щели, лимфатические сосуды и далее распространяются с током лимфы в глубжележащие ткани: гладкомышечные слои, млечные протоки, сальные и потовые железы. В ответ на распространение возбудителей организм реагирует местными и общими симптомами. Местная реакция заключается в изменении кровообращения в соске: сначала возникает артериальная гиперемия, позднее развивается венозный стаз, что ведет к образованию отека и тромбов, возникновению болей, местному повышению температуры, появлению сукровичных или гнойных выделений из соска. Образование секрета обусловлено экссудацией жидкости в межклеточное пространство эпителия млечных ходов за счет повышения проницаемости сосудистой стенки. Общая реакция организма проявляется симптомами интоксикации и зависит от вирулентности возбудителей, концентрации выделенных ими токсинов и продуктов распада тканей, выраженности иммунитета.

Симптомы воспаления соска

Интенсивность клинических проявлений заболевания может варьироваться в зависимости от этиологического фактора, порога болевой чувствительности и иммунитета. Пальпация молочной железы позволяет определить нагрубание соска или уплотнение в ареоле, болезненность сосково-ареолярной области, отечность железы. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, из млечных протоков выделяется сукровичный, кровянистый или гнойный секрет. Боли при телите могут быть постоянными или возникать только при сдавливании соска. Секрет из соска также может выделяться непрерывно или только при его сжатии. Лактирующие женщины ощущают боль в процессе кормления ребенка, чрезмерную чувствительность и жжение соска. При герпетической природе заболевания, помимо перечисленных признаков, на ареоле возникают везикулы с прозрачным содержимым и интенсивный зуд.

Синдром интоксикации включает подъем температуры до фебрильных цифр, увеличение подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлов, утомляемость, слабость и недомогание, потерю аппетита и другие признаки. При ареолите воспалительный процесс развивается в железах Монтгомери, что проявляется отечностью одного или нескольких бугорков, их болезненностью и выделением коричневатого или бесцветного секрета.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу ведет к возникновению осложнений. Инфекционный процесс может распространиться вглубь молочной железы, что вызывает мастит, флегмону, в запущенных случаях — гангрену груди. При грибковой природе телита грудной ребенок может инфицироваться кандидами с развитием молочницы ротовой полости. При продолжительном выделении секрета из соска, постоянном раздражении кожи не исключено возникновение злокачественного процесса. Гнойное воспаление ареолярно-сосковой области заканчивается формированием грубых рубцов, деформацией соска и в некоторых случаях всей молочной железы.

Диагностика

Диагностика воспаления соска не представляет сложностей и включает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза (связь с грудным вскармливанием, наличие эндокринной патологии, заболеваний и травм молочных желез в прошлом и в настоящее время), осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:

• Анализы крови. В клиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ). Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление (повышение ферментов печени, снижение общего белка, повышение сахара, появление С-реактивного белка).
• Исследование гормонов и онкомаркеров. С целью выявления эндокринной патологии назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны, пролактин. В случае подозрения на рак молочной железы исследуется кровь на онкомаркеры (СА 15–3, СА 27–29).
• Исследование выделений из соска. При бакпосеве секрета на питательные среды идентифицируется возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотикам. Изучение цитограммы позволяет исключить онкологический процесс.
• Дуктография. Предполагает исследование молочных ходов с помощью введения контраста в их просвет. Помогает выявить новообразование (внутрипротоковую папиллому) или расширение ходов (эктазию млечных протоков).
• УЗИ молочных желез, маммография. Позволяют оценить распространенность воспалительного процесса и диагностировать начинающийся мастит. Взаимодополняют друг друга при исключении доброкачественных и злокачественных образований молочных желез.

С целью выявления патологии, способствующей возникновению телита, приглашаются смежные специалисты: эндокринолог, дерматолог. Воспаление соска следует дифференцировать с карциномой Педжета.

Лечение воспаления соска

В неосложненных случаях заболевания проводится местная консервативная терапия. Сосок и ареола обрабатываются антибактериальными мазями, в случае кандидозной природы воспаления — противогрибковыми мазями, а при герпетической инфекции — противовирусными. Выраженные симптомы интоксикации и гнойный процесс свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции и требуют перорального приема антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины).

Лактирующим женщинам при формировании гнойных очагов в сосково-ареолярной зоне и появлении гноя в молоке кормление грудью запрещается, но необходимо регулярное сцеживание. Для облегчения боли допускается прикладывание к воспалительному очагу холодного компресса, который не только снимает болевые ощущения, но и уменьшает признаки воспаления (отек, гиперемию), и прием НПВС. При формировании абсцесса выполняется его вскрытие и дренирование. На этапе заживления назначаются мази, ускоряющие регенерацию тканей.

Прогноз и профилактика

При ликвидации этиологических факторов, вызывающих воспаление соска, прогноз благоприятный. Профилактика заболевания при грудном вскармливании заключается в соблюдении правил ухода за молочными железами, предупреждении трещин сосков, правильном прикладывании ребенка к груди. Общая профилактика включает регулярное обследование у маммолога и устранение заболеваний, протекающих со стертой клинической картиной (внутрипротоковая папиллома, эктазия млечных ходов), исключение контактов с аллергенами, коррекцию эндокринных расстройств, здоровое питание, отказ от вредных привычек и укрепление защитных сил организма.

Причины и лечение воспаления соска у женщин разного возраста

Среди заболеваний молочной железы, с которыми обращаются к врачам-маммологам, воспаление соска далеко не на последнем месте. Чаще всего оно возникает у женщин, которые кормят своего малыша грудным молоком. Однако эта болезнь может затронуть и не кормящих, иногда возникает она у мужчин.

Специалисты различают воспаление собственно соска, которое называют телитом, а также процесс, захватывающий область вокруг него – ареолит. Воспаление развивается очень быстро, поэтому при первых симптомах проблемы необходимо безотлагательное обращение к врачу.

Причины воспаления соска при грудном вскармливании

Воспаление сосков – одно из состояний, которые часто мешают женщинам наслаждаться материнством в первые недели после рождения ребенка. Она не только не дает нормально наладить лактацию, но в некоторых случаях заставляет отказаться от естественного вскармливания.

Существует множество причин, по которым из-за воспаления сосков молодая мама чувствует резкую болезненность и другие неприятные симптомы. Среди них лидирующее место занимают ошибки, допущенные при первом прикладывании к груди новорожденного. Незнание женщиной правил подготовки молочной железы к вскармливанию и ухода за ней в лактационный период также может привести к патологии.

Основные факторы, вызывающие воспаление сосков, таковы:

• застой молока и закупорка млечных протоков;
• индивидуальные особенности строения железы;
• трещинки на поверхности соска, через которые попадает инфекция;
• переохлаждение молочной железы;
• постоянные очаги инфекции в организме;
• ослабленный иммунитет.

Если причина воспаления сосков – застой молока, то в протоках создаются благоприятные условия для активного размножения бактерий. Чтобы не допустить образования гнойного скопления, из-за которого придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, необходимо как можно быстрее начать лечение.

Воспаления в области сосков у не кормящих

В большинстве случаев, при которых возникает воспаление сосков у женщин, которые не кормят малышей, связано со стрептококковой и стафилококковой инфекцией. Она попадает внутрь железы сквозь мелкие повреждения на поверхности соска и ареола. Нагноение, которое развивается при этом, врачи называют пиодермией сосков. Для нее характерно образование одного или сразу нескольких фурункулов.

Воспаление, появляющееся на соске или рядом с ним, часто один из признаков доброкачественной опухоли, которая может приобрести злокачественный характер. Поэтому для женщин крайне важно проводить самостоятельный осмотр груди каждый месяц. Заметив покраснение или шелушение в области ареолы, изменения формы соска, следует обратиться за консультацией к маммологу.

Часто воспаление соска возникает как результат воздействия иных факторов:

• перенесенной травмы груди;
• аллергии на средства для стирки или ткани, из которых пошито нижнее белье;
• герпетической и инфекции, поражающей ареол и сосок;
• папилломы, выросшей в протоке.

Гормональные изменения в организме также могут стать причиной проблемы. При климаксе часто развивается воспаление, которое называют комедомаститом. Слишком активная выработка пролактина, а также патологии, связанные с выработкой гормонов щитовидной железы, иногда способствуют развитию воспаления сосков.

Признаки воспаления соска

Выраженность симптомов воспалительного процесса в сосках зависит от особенностей организма женщины и причины, из-за которой возникла проблема. Некоторые пациентки врачей-маммологов жалуются, что боль не прекращается 24 часа в сутки, другие замечают болезненность только во время прощупывания органа и при сжатии сосков.

У кормящих мам трещинки на сосках кровоточат либо из них выделяется гной, сукровица. Если инфекция попадает внутрь молочной железы, то повышается температура, женщину начинает знобить, воспаляются лимфоузлы в подмышках.

При пальпации груди иногда можно нащупать образование, по форме напоминающее небольшой шарик. Ухудшается общее состояние женщины – она чувствует быструю утомляемость и упадок сил. Воспаление может провоцировать и грибок Кандида, передающийся маме во время кормления из ротовой полости ребенка.

Воспаление сосков и ареолы, связанное с дерматитом, проявляется в виде сильного зуда и покраснения кожи груди, ярко выраженными болезненными ощущениями. При экземе к перечисленным проявлениям присоединяется чувства жжения на некоторых участках кожи, возникновение очагов, которые постоянно мокнут, из них иногда появляются гнойные выделения. Это грозные симптомы, часто связанные с раковой опухолью в молочной железе.

Если патология вызвана активизацией в организме вируса герпеса, то это проявляется, как мелкие папулы, наполненные жидкостью, на сосках и вокруг него. Внешне они напоминают те, которые у вирусоносителей высыпают на губах при ослаблении иммунитета.

Когда возбудителем заболевания является стрептококк, стафилококк или комбинированная инфекция, у женщины резко растет температура тела и ухудшается общее состояние. Соски становятся отечными и болезненными, приобретают красный оттенок. На них появляются мелкие прыщики, которые позже лопаются и покрываются коркой.

Новообразование вирусной природы – папиллома, выросшая внутри молочного протока, нередко становится причиной выделений из соска. Если вначале они чаще всего прозрачные, то со временем приобретают коричневый или зеленоватый оттенок. Пока папиллома маленькая, болезненности в груди женщина практически не замечает. Но по мере разрастания опухоли боль становится все более острой.

Диагностика и лечение

Женщина, которая почувствовала, что у нее началось воспаление сосков, не должна долго откладывать визит к врачу. Своевременно выявленная причина проблемы и правильная тактика лечения позволит быстро избавиться от неприятных симптомов.

В диагностических целях нужно пройти тщательное обследование, которое обязательно включает маммографию или рентгенографию больного органа, ультразвуковое обследование молочной железы.

Кроме того, придется сдать кровь в лаборатории с целью выяснить:

• уровень половых и гормонов щитовидной железы;
• показатели лейкоцитарной формулы и гемоглобина;
• какие бактерии вызвали воспалительный процесс (бакпосев);
• реакцию на онкомаркеры.

Терапевтические методы подбираются врачом в зависимости от причины, вызвавшей воспаление. Если она заключается в попадании бактериальной инфекции, то обойтись без антибиотиков не получится. Обычно назначают Гентамицин, Оксациллин и другие препараты пенициллинового ряда. Применяют мази на основе противовоспалительных веществ – Синтомицина, Оксациллина, а также Левомеколь.

В случае образования нагноения может потребоваться хирургическое вмешательство. Если оно проводится у женщины, которая кормит грудью, то ей советуют сцеживать молоко, но не давать его ребенку. Это можно будет сделать после того, как прекратится выделение гноя.