
Почему болит спина в области лопаток и как лечить?
Боль между лопатками – это не совсем типичная локализация для болезненных ощущений в спине. Как правило, если болит спина – то болит она в области поясницы или каких-то определённых позвонков.
А сдавление, жжение или пульсация в верхней части спины между лопаток может вызвать недоумение – такая проблема не на слуху и редко обсуждается. Поэтому человек, который столкнулся с подобной ситуацией, ищет в интернете ответы на вопросы «Почему болит спина в области лопаток? К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток? И как лечить боль в лопатке?»
Всего за 6 минут вы узнаете намного больше информации на эту тему и будете знать, как действовать в подобной ситуации.
К какому врачу обратиться, если болит верхняя часть спины?
Если вас беспокоит только болезненность спины, скорее всего, потребуется помощь ортопеда или невролога. При появлении других симптомов необходимо будет обратиться к следующим врачам:
- гастроэнтерологу – при расстройствах ЖКТ;
- кардиологу – при одышке, сбоях сердечного ритма;
- пульмонологу или (по результатам дополнительного обследования) фтизиатру – при кашле, боли во время вдоха.
Чтобы верно определить причины боли в спине между лопатками, нужны различные диагностические процедуры:
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- ЭКГ;
- флюорография;
- люмбальная пункция и прочие анализы;
- и другие процедуры.
Инструментальные исследования позволяют выявить изменения в мышцах, сужение артерий, разрушение межпозвонковых дисков, деформацию позвоночного столба. Анализы крови и люмбальная пункция дают возможность обнаружить воспалительные процессы и установить причины их появления.
Определение причин боли между лопатками
Если вы чувствуете дискомфорт или боль стоит обратиться к вертебрологу или неврологу. Врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента с применением функциональных проб, что позволит установить наличие и степень неврологического дефицита, а также поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения обязательно назначаются инструментальные методы исследований, которые подбирают на основании характера обнаруженных изменений. С их помощью не только удается установить истинную причину появления болей между лопатками, но также установить степень патологических изменений. Как правило пациентам назначаются: рентген, КТ, МРТ. Также могут назначить сдать лабораторные анализы и УЗИ внутренних органов. После диагностики, возможно потребуется консультация другого специалиста: кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.
Приступ сильной боли сам по себе может привести к неприятному последствию — невозможности полноценно двигаться из-за усиления болевых ощущений при малейшем повороте или наклоне туловища. Кроме того, опасными осложнениями чреваты и заболевания-первопричины болевого синдрома:
- остеохондроз опасен образованием межпозвоночных грыж, которые в свою очередь могут сдавить сосуды или нервные корешки в области позвоночника;
- сколиоз, лордоз, кифоз и другие нарушения осанки без своевременной коррекции прогрессируют, приводят к инвалидности, сдавлению и нарушению работы внутренних органов;
- стенокардия может спровоцировать инфаркт миокарда — опасное для жизни состояние;
- онкологические новообразования в лёгких чреваты летальным исходом.
Безобидный на первый взгляд симптом связан с опасными заболеваниями и состояниями, поэтому его нельзя игнорировать — в противном случае он приведет к опасным для жизни осложнениям.
Патогенез межреберной невралгии
В классическом варианте механизм острой межреберной невралгии связан с активацией болевых рецепторов (периферических ноцицепторов) цитокинами, выделившимися из поврежденной ткани. В результате механического действия костных структур на нерв происходит массивный выброс медиаторов воспаления (цитокинов), которые провоцируют отек и воспалительный процесс в окружающих нерв тканях. Межпозвоночные и межреберные мышцы рефлекторно спазмируются по механизму биологической обратной связи и тем самым усиливают воспаление и боль.
Но при воздействии на нерв токсических веществ, физических факторов, вирусов и бактерий, опухолей, остеобластоме, [4] глиозе спинного мозга, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, плеврита или пневмонии возникают схожие симптомы.
Межреберная невралгия может быть проявлением функционального заболевания нервной системы, истерии, неврастении. В исключительных случаях может возникать как следствие оперативного вмешательства на грудной клетке. [5]
Основные проявления МРН — резкие интенсивные стреляющие боли, часто — жжение. Боль носит постоянный характер и может включать любой из межреберных нервов и нерв 12-го ребра. Болевые ощущения обычно начинаются у задней подмышечной линии и иррадируют вперед в область пораженного межреберья. Это обычно боль костно-мышечного происхождения (например, боль в суставах или перелом ребра). [1] [2] Глубокий вдох или движения грудной клетки усиливают болевые ощущения.
При МРН в грудной клетке ощущается сильная, острая, стреляющая боль, которая излучается спереди назад (или наоборот). Кожа может быть болезненной на ощупь, чувствительна к прикосновениям или наоборот — может иметь пониженную чувствительность.
Причины лопаточного остеохондроза и его лечение
Очень часто причиной заболевания является грудной или шейный остеохондроз, вызывающий патологию лопаточной области.
Причины остеохондроза лопатки:
- ранее полученные травмы;
- отсутствие активного образа жизни;
- долгое сидение и сутулость;
- у женщин – хождение на каблуках;
- профессиональный спорт;
- подъём больших тяжестей;
- неправильное положение во время сна;
- неудобный матрац и подушка.
Несвоевременное обращение к специалисту может повлечь за собой развитие ряда патологий и заболеваний. Кроме того, прогрессируя, остеохондроз лопаточной области запускает воспалительные процессы в организме, что приводит к острой фазе заболевания. Вышеперечисленные симптомы могут быть признаками заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому за помощью следует обраться к опытным специалистам.
В Юсуповской больнице врачи проводят комплексную диагностику с помощью новейших методик исследования и оборудования:
- МРТ, КТ;
- ЭМГ;
- ВЭЭГ;
- дуплексное сканирование;
- нейровизуализация.
В случае, когда пациенту необходимо более тщательное обследование, в Юсуповской больнице проводят лабораторные исследования любой сложности, сотрудничают с лучшими НИИ в сфере сложных и редких анализов. Высокий уровень проведения диагностики пациента является залогом успешной реабилитации и выздоровления. Профессиональные реабилитологи подбирают индивидуальный комплекс лечения остеохондроза лопаточной области.
Причины боли при исключении патологий
А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:
- травма лопатки: вывих или перелом;
- растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
- неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
- неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
- стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.
В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.