Боль в шее сзади

Боль в шее

Очень часто пациенты обращаются к нам с жалобами на то, что у них болит шея. В ряде ситуаций боль в шее является последствием травмы, однако в большинстве случаев она вызвана повседневной активностью, напряжением и стрессами.

Все эти факторы способствуют дегенерации позвоночника, что и является причинами боли в шее. Для того чтобы разобраться с данной проблемой, необходимо понимать, что может служить источником болевого синдрома, как устроена и функционирует здоровая шея.

Причины боли шейного отдела позвоночника

Если болит шейный отдел позвоночника, а также воротниковая область, это связано со следующими причинами:

постоянные нагрузки на мышцы шеи
остеохондроз
повреждения спины травматического характера – ушибы, переломы
сужение позвоночного канала
инфекционные заболевания в области позвоночного столба
доброкачественные и злокачественные опухоли, также метастазирование
поражение соединительной ткани
отраженные боли от внутренних органов

Таким образом, боль – это всего лишь отдельный признак, сигнализирующий о проблеме. Разбираться в причинах необходимо комплексно, а нставить диагноз и назначать лечение должен врач.

Разновидности боли в зависимости от ее локализации

спереди в области шеи – указывает на патологии щитовидной железы, сердца, органов пищеварения, дыхания, головы
интенсивность и характер боли
в шее сзади – сигнализирует о патологиях со стороны позвонков, например, первого или седьмого, а также тканей, окружающих позвоночник

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин обычно проявляются в возрасте 40-45 лет. Нередко пациенты замечают их во время физических нагрузок (например, занятий в зале или поднятия тяжестей). Запоздалая самодиагностика симптомов шейного остеохондроза у мужчин связана не только с нежеланием идти к врачу, но и с физиологическими предпосылками. У мужчин позвонки более прочные и толстые, чем у женщин, а сосуды более прочные. Поэтому дискомфорт они могут заметить лишь тогда, когда изменения уже затронули межпозвоночные диски. Характерные симптомы шейного остеохондроза у мужчин включают:

снижение общей силы и выносливости;
ухудшение либидо и эректильную дисфункцию;
раздражительность, иногда — неврозы;
ухудшение моторики (“неловкие пальцы”);
головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков.

Позвоночные грыжи при симптомах шейного остеохондроза у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.

Когда следует обращаться к врачу

Боли в шее и спине — наиболее важные и практически значимые проблемы современной неврологии. Это определяется следующими факторами 3 :

данная группа заболеваний является самой частой патологией, не вызванной инфекцией 3 ;
болезненные ощущения в этой области имеют склонность к хроническому течению с обострениями и могут стать причиной временной и даже постоянной утраты нетрудоспособности 3 .

Эти два фактора объясняют важность своевременного обращения к врачу. При проявлении любого дискомфорта в области шеи нужно сразу же посетить специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это может привести к возникновению осложнений, необходимости хирургических вмешательств и даже инвалидизации 2 .

Только доктор может грамотно составить план необходимого лечения, включая избавление от болевого синдрома. Препараты выбора при цервикалгии — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) 3 .

Мотрин® – современное НПВС, активным компонентом которого является напроксен. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием и может использоваться для купирования болевого синдрома. Мотрин® применяется только для симптоматической терапии болевого синдрома и не влияет на течение основного заболевания 16 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Почему болит шея сзади

Причин сильных или слабоинтенсивных болевых ощущений в шее справа или слева существует предостаточно. Довольно часто боли усиливаются при резком повороте головы или же из-за неудобной позы во время ночного сна. Боли могут быть сильными и постоянными, резкими и кратковременными. В любом случае независимо от их характера нужно сначала узнать причину.

У взрослого человека боль в шее сзади может возникать вследствие:

переохлаждения;
сквозняка;
обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника; ;
грыжи;
подвывиха позвонков; ;
наличия доброкачественной или злокачественной опухоли;
разных патологий, связанных с иммунными нарушениями: артрита или воспаления кишечника;
заболеваний сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, легких; ;
недугов инфекционной природы — менингита, остеомиелита, полиомиелита;
беременности.

Узнать, почему болит шея сзади, самостоятельно вам не удастся. Поэтому не пренебрегайте помощью доктора.

Заболевания костно-мышечной структуры

Болевые ощущения в области шеи справа или слева могут быть обусловлены наличием таких патологий, как спондилез, остеохондроз, грыжа и других дегенеративных патологий. Болезненные ощущения могут возникнуть вследствие травмирования мышц, самого позвоночника или связок, наличия новообразований, а также системных патологий. Еще одна не менее распространенная причина дискомфорта – перенапряжение.

Остеохондроз характеризуется сильными, постоянными болезненными ощущениями, которые могут тянуть или отдавать в область затылка или в плечо. Более того, при данной патологии могут возникать головные боли, повышаться кровяное давление.

При спондилезе дискомфорт и другие неприятные симптомы могут возникать вследствие сдавливания нервных окончаний, разрастания костной ткани, а также образования остеофитов. Еще одна причина болезненности в шее – спондилолистез, или соскальзывание верхнего позвонка.

Если же болевые ощущения, возникающие в шее сзади, отдают в руку или плечо, то возможно, причиной болевых ощущений является шейная протрузия или грыжа. Протрузия является весьма опасным заболеванием, поскольку при игнорировании ее проявлений или отсутствии лечения она может привести к инвалидизации.

Именно по этой причине, если боль в шее с левой или правой стороны сопровождается такими симптомами, как перепады кровяного давления, онемение затылочной области, часто повторяются обмороки, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу.

Нередко болезненность шеи обусловливается различными травмами межпозвонковых суставов. Усилению болевого синдрома способствуют переохлаждение, продолжительное перенапряжение мышц после тяжелой работы или из-за пребывания в неудобной позе.

Появиться болевые ощущения могут также из-за цервикальной миопатии – патологии, вызванной сужением спинномозгового канала вследствие гипертрофии связок спины и образования остеофитов. Недомогание, онемение и похолодание ног и рук, а также нарушение функционирования мочеполовой системы – основные проявления патологии.

Бывает, что болезненность шеи обусловливается наличием новообразования в этой области. Системные патологии соединительной ткани: ревматическая полимиалгия, анкилозирующий спондилит также могут провоцировать появление боли в шее. При игнорировании проявлений анкилозирующего спондилита отмечается сращение соседних позвонков с последующим образованием костного блока.

Прочие проблемы с шеей

Довольно часто болезненные ощущения в шее с левой или с правой стороны появляются из-за заболеваний, не связанных с позвоночником. К таковым относят:

заглоточный абсцесс;
инородное тело пищевода;
шейный лимфаденит;
полиомиелит;
депрессия;
карбункул.

Заглоточный абсцесс в большинстве случаев является осложнением флегмонозной ангины. Причиной этому может быть нецелесообразная антибактериальная терапия. При употреблении антибиотиков гнойный процесс может распространиться на рядом расположенные ткани, в которых впоследствии и формируется абсцесс.

При данной патологии может ломить в костях, поскольку увеличивается температура, больной может даже гореть. Помимо этого, отмечается появление недомогания, сильных головных болей, озноба.

Болезненность может появиться и вследствие инородного тела в пищеводе, травмировавшего слизистую именно в шейном отделе. Подобное явление может сопровождаться формированием язвы, пролежня или осаднения.

Болезненные ощущения в шее могут возникать из-за наличия довольно редкой болезни – дивертикула Ценкера. Патология характеризуется появлением в пищеводе (в шейном отделе, сразу после устья) образования. Воспалительный процесс слизистой этого выроста сопровождается выраженной болезненностью.

Нередко боли в области шеи обусловлены шейным лимфаденитом – воспалением шейных лимфоузлов. Появиться оно может на фоне таких инфекционных болезней, как ангина, фарингит или паротит.

Возникнуть дискомфорт и другие малоприятные ощущения могут и из-за карбункула (гнойного процесса волосяных фолликулов), менингита или полиомиелита, развивающихся с поражением мышц шеи спинного мозга, а также депрессий.

Причиной дискомфорта в шее может быть и беременность. Обусловливается это нарастающей нагрузкой на позвоночник.

Если глотание провоцирует малоприятные ощущения не только в шее, но и выше, к примеру, в ухе – это может свидетельствовать об остром тиреоидите.

Боль в шее сзади у детей: почему возникает

Ответ на вопрос: что делать, если ребенок жалуется на боль в шее сзади слева или справа, один – обратиться к терапевту. Лечить болезнь самостоятельно не рекомендуется, поскольку так вы можете усугубить ситуацию.

Болезненные ощущения (тянет или ноет) в шее сзади, несколько ниже или выше у ребенка могут появиться вследствие:

мышечного спазма или воспаления лимфоузлов;
межпозвонковой грыжи;
новообразований разной этиологии;
патологий костей и мышц;
заболеваний ССС;
менингита и других инфекций.

Делать компрессы, примочки, использовать мази и другие формы без ведома специалиста не рекомендуется.

Миофасциальный болевой синдром

При миофасциальном болевом синдроме можно определить гиперчувствительные точки. Они могут появиться после травмы, перенапряжения или эмоционального стресса. Эти точки провоцируют напряжение и боль в мышцах, которая зачастую становится хронической.

Среди заболеваний, вызывающих боли в шее, мы не упомянули «шейный остеохондроз». Этот диагноз обычно ставится на территории стран бывшего Советского Союза. По сути на остеохондроз списывают все те заболевания, что перечислены выше.

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей старше 40 лет, и это совершенно не повод называть человека больным и начинать активное лечение. Боль в шее и другие симптомы должны указать на настоящий диагноз, после постановки которого назначается терапия.

Когда при боли в шее следует обратиться к врачу?

Основные причины, при которых необходима консультация невролога:

сильная головная боль;
травма шеи;
потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
боль не проходит неделю, и улучшений нет;
когда обычные обезболивающие препараты не помогают.

Срочно обратитесь к врачу, если:

У Вас жар, болит голова, а шея скована настолько, что Вы не можете дотянуться подбородком до груди. Это может быть менингит;
Наблюдаются признаки инфаркта: боль в груди, учащённое дыхание, потливость, тошнота, рвота, а также боль в руке или челюсти.

Лечение боли в шее

Препараты, снимающие боль или напряжение. Обычно специфического лечения при состояниях, вызывающих боль в шее, нет. В простых ситуациях врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), которые снимут боль. Если есть выраженный спазм, то доктор может выписать миорелаксант (препарат, расслабляющий мышцы) для приёма на ночь. При хронической боли в шее врач может назначить трициклические антидепрессанты. Инъекции ботулина доказанно неэффективны. Большинство растяжений мышц проходит через 2–3 недели при консервативном лечении.

Лёд и тепло. Для снятия боли в шее после травмы рекомендуется также прикладывать лёд, особенно в первые 48–72 часа. Если проблема в мышцах, можно использовать тепло (например, принимая душ, ванну, прикладывая влажное полотенце).

Упражнения на растяжку. Доказанную эффективность имеют упражнения на растяжку, в том числе цигун. Однако их следует делать осторожно, желательно только после консультации со специалистом. Особенно полезными упражнения будут при хронической боли. Заниматься лучше утром и перед сном, предварительно разогрев шею. По поводу привычной физической активности (занятий бегом, футболом, йогой и др.) обязательно следует посоветоваться с врачом.

Расслабляющие техники. Эмоциональный стресс может усиливать боль в шее и откладывать излечение. Расслабляющие техники (дыхательные упражнения, самогипноз, молитва, медитация) и психотерапия помогают снизить мышечное напряжение.

Изменение привычек. Чтобы снова и снова не провоцировать боль в шее, важно исправить положения, в которых человек проводит много времени. Для этого нужно следить за своей осанкой, минимизировать напряжение (менять позы, раз в час разминать шею, поставить компьютер на уровне глаз). Сидеть нужно прямо, плечи должны быть отведены назад. Во время сна шее необходима поддержка, а голова должна находиться на том же уровне, что и всё тело. Идеальная поза для сна — на спине, хуже всего для шеи, когда человек спит на животе.

Массаж облегчает мышечный спазм, причём полезно будет использовать вибромассажёр. Однако нужно учесть, что при хронической боли массаж скорее всего малоэффективен.

Мануальная терапия. Манипуляции не имеют доказанной эффективности и в некоторых случаях могут сопровождаться ухудшением состояния. Поэтому рекомендуется прибегать к «мягкой» мануальной терапии и только в сочетании с физическими упражнениями. Лучше не обращаться к мануальным терапевтам, если имеет место спондилотическая цервикальная миелопатия (сужение центрального канала спинного мозга).

Биологическая обратная связь (БОС). При методе под названием «биологическая обратная связь» человеку ставят задачу (снять напряжение мышц шеи) и с помощью датчиков контролируют её выполнение. Сам пациент видит на экране изображение, которое, например, может быть мутным, а по мере расслабления мышц становится чётким. Так человек учится контролировать напряжение мышц шеи.

Корсет для фиксации шейных позвонков хоть и снимает боль, но его не рекомендуется носить длительное время (1–3 часа в день, не больше 1–2 недель), так как мышцы в результате могут ослабнуть.

Существует ряд методов, эффективность и безопасность которых установить довольно сложно, так как проведено слишком мало исследований с достоверными результатами. Например, по некоторым данным, акупунктура помогает при хронической боли в шее, а вытяжение не имеет эффекта. Электромагнитная терапия, низкочастотная лазеротерапия и электромиостимуляция, по всей видимости, работают. Однако не рекомендуется применять все эти методы, игнорируя физические упражнения.

Операция при боли в шее. В большинстве случаев при боли в шее операцтивное вмешательство не требуется: сначала применяется консервативное лечение, и только потом, если оно не помогает, и если причина боли в давлении на корешок спинномозгового нерва («защемлении нерва») или сужении центрального канала спинного мозга, рекомендуется лечение у хирурга.