Симптомы заболеваний печени, которые нельзя игнорировать

Почему возникают проблемы с печенью и как понять, что вы в зоне риска?

Несмотря на большой объем работы, печень – это молчаливый орган, первые симптомы поражения печени носят неспецифический характер. Заболевания печени встречаются часто, но подчас их выявляют уже на поздних стадиях. Именно ранняя диагностика может помочь избежать необратимых изменений и осложнений, существенно влияющих не только на качество, но и продолжительность жизни.

Как проявляются заболевания печени?

Принято считать, что первым признаком болезни является боль. Но может ли болеть печень? В самой печени нет нервных окончаний, они располагаются в оболочке вокруг печени, ее капсуле. Капсула очень чутко реагирует на изменение размеров органа. Воспаление печени, вызванное алкоголем или вирусами гепатита, а также избыточное поступление жиров с пищей приводят к увеличению органа. Увеличенная печень начинает давить на капсулу, капсула растягивается, что вызывает неприятные ощущения 2 . Боль в области печени носит тянущий, давящий характер. Со временем боль может стать постоянной и усиливаться при движении. В некоторых случаях боль может отдавать в спину или правую лопатку 2 .

Следующие признаки могут сигнализировать о наличии проблем с печенью 3 :

• повышенная утомляемость,
• тяжесть или боль в области правого подреберья,
• желтый оттенок кожи, глаз и слизистых оболочек,
• тошнота и рвота,
• неприятный запах изо рта,
• горечь во рту,
• нарушения стула (диарея или запор),
• потемнение мочи,
• отеки ног,
• кожный зуд,
• быстрое появление синяков и кровоточивость десен,
• выпадение волос.

Основные причины заболеваний печени

Вирусы гепатита A, B, C, D и E являются основными причинами заболеваний печени. Попадание вируса гепатита в организм сопровождается развитием острого или хронического воспаления в печени 4 .

Заразиться гепатитом А и Е чаще всего можно через зараженную пищу или воду. Передача вирусов В, С и D обычно происходит при переливании зараженной крови, медицинских процедурах с применением загрязненного оборудования, которое не прошло надлежащую дезинфекцию (например у стоматолога), половым путем, через шприц, а также при пирсинге и набивании тату 4 5 .

Употребление алкоголя приводит к более чем 200 нарушениям здоровья, связанных с болезнями и травмами 6 . Длительный прием алкоголя отрицательно сказывается на работе всех органов. Однако печень наиболее подвержена влиянию алкоголя, поскольку именно в печени происходит обезвреживание этанола.

Повреждение печени на фоне алкоголя будет более выраженным и раньше даст о себе знать у людей с ожирением. Это объясняется значительно большим накоплением жиров в клетках печени 7 .

Причиной заболевания печени может стать неправильное питание. Жирная и жареная пища, большое количество сахара и фастфуд могут быстро привести к увеличению количества жира в печени 7,8 .

Доказано, что средиземноморская диета полезна людям с избыточным весом и жировой болезнью печени 9 . Следующие продукты составляют основу средиземноморской диеты 10 :

• овощи при каждом приеме пищи (порция 100 г),
• фрукты при каждом приеме пищи (порция примерно 100 г),
• 2-4 яйца в неделю,
• красное мясо менее 2 раз в неделю,
• рыба 2 и более раз в неделю,
• птица 2 раза в неделю,
• орехи 1 раз в день (горсть),
• хлеб (25 г) или злаки (около 60 г) при каждом приеме пищи,
• бобовые 2 и более раз в неделю (порция 100 г),
• молочные продукты 2 раза в день (порция 250 мл),
• оливковое масло при каждом приеме пищи.

Печень играет ключевую роль в обрабатывании лекарств и их выведении из организма. Именно поэтому печень очень чувствительна к интоксикации лекарственными препаратами.

Лекарства могут напрямую повреждать клетки печени. При этом чем больше доза препарата, тем сильнее будут повреждены клетки печени и тем сложнее будет протекать процесс восстановления. Прямым повреждающим действием на клетки печени обладает парацетамол 11 . Опасной дозой для печени взрослого человека является более 4 г парацетамола в день 12 .

Бесконтрольный прием практически всех лекарственных средств, особенно растительных средств и биологически активных добавок может привести к повреждению печени 13 .

Для сахарного диабета характерно нарушение обмена не только углеводов, но и жиров и белков. При диабете в клетках печени происходит отложение жира вследствие нарушения регуляции обмена веществ инсулином 14 . Инсулин — это гормон, который образуется в поджелудочной железе, он является главным регулятором обмена сахара. Его количество сильно снижается при сахарном диабете.

Если человек продолжает есть вредную пищу, богатую жирами и углеводами, употребляет алкоголь и не следит за уровнем сахара в крови, к отложению жира присоединяется воспаление клеток печени. Воспаление печени можно обнаружить по биохимическому анализу крови. Происходит повышение ферментов печени — аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) 15 . С течением времени в случае, если не соблюдать диету и не принимать препараты для защиты клеток, в печени произойдет разрастание соединительной ткани с последующей деформацией печени с утратой всех ее функций 15 .

Гептрал ® — это единственный гепатопротектор с терапевтическим показанием — снижение повышенной утомляемости при установленных заболеваниях печени. Данный эффект препарата был подтвержден в многочисленных исследованиях 20 .

Защита печени с препаратом Гептрал ®

Для восстановления функций печени при ее повреждении были созданы гепатопротекторы 16 . Препарат Гептрал ® одним из самых изученных гепатопротекторов 17 . Гептрал ® таблетки 400 мг содержит активную аминокислоту адеметионин 18 .

Употребление алкоголя, а также токсическое действие лекарств приводит к тому, что печень не может в достаточном объеме синтезировать аминокислоту адеметионин 19 . Эта аминокислота необходима для полноценной работы печени, она принимает участие в более 100 жизненно важных реакциях 19 . Ее невозможно получить из пищи, поэтому при проблемах с печенью необходимо назначение препарата Гептрал ® .

Гептрал ® защищает печень при приеме лекарств. Восстановление функции печени наблюдается уже после 1-й недели приема препарата. А эффект от приема Гептрал ® может сохраняться в течение 3 месяцев после окончания лечения 18 .

Поделиться

Консультация врача и диагностика

Все эти симптомы указывают на необходимость срочно записаться на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. Они соберут анамнез и изучат симптоматику пациента, подберут наиболее подходящие инструментальные и лабораторные методы диагностики. Своевременная консультация поможет выявить заболевания печени на ранних стадиях и подобрать наиболее эффективное лечение.

Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Какие симптомы при заболевании печени?

Мы уже достаточно подробно обсудили вопросы из серии «где болит печень» и «как болит печень». Симптомы у мужчин в большинстве случаев отмечаются после злоупотребления алкоголем. Мы прояснили ключевые нюансы, необходимые для понимания специфики возникновения болевых ощущений. Теперь перейдем к обсуждению не менее важных вопросов. Например, имеет смысл обсудить сопутствующие симптомы, которые проявляются при болях в печени:

1. склеры приобретают желтый оттенок, что происходит по причине излишнего содержания в крови билирубина. Это частое проявление воспалительных процессов в печеночной ткани;
2. язык обложен желтоватым или белым налетом, может иметь отпечатки зубов по бокам;
3. при гепатитах моча темнеет. Среди медиков есть устойчивое выражение «моча цвета пива», которое отражает специфику изменения цвета лишь в самых общих чертах. Цвет будет темнеть в зависимости от степени тяжести гепатита;
4. ряд психосоматических проявлений, таких как быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность также может иметь место, когда поражается печень у людей;
5. субфебрилитет или высокая лихорадка;
6. «сосудистые звездочки».

Теперь более подробно рассмотрим заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом в правом подреберье.

Холецистит

Возникновение воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь острое течение или хроническую форму патологии. Застой желчи зачастую сопровождается панкреатитом, колитом, дуоденитом. Различают калькулезный, бескаменный вид болезни. Нарушение циркуляции желчи в большинстве случаев предрасполагает инфицированию пузыря, что поддерживает воспаление. При длительном холецистите повышается риск деформации пузыря, формирования свищевых ходов, а также появления спаек, которые приводят к кишечной дисфункции.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

• врожденные аномалии строения гепатобилиарной системы;
• нарушение обмена веществ (ожирение);
• неправильное питание (переедание, злоупотребление острыми, жареными, жирными блюдами);
• кишечных паразитов (лямблии);
• дискинезию желчевыводящих протоков;
• желчекаменную болезнь.

Симптоматически помимо болезненности в правом подреберье, которая усиливается после нарушения диеты, наблюдается:

1. тошнота, рвота;
2. кишечная дисфункция в виде диареи;
3. снижение массы тела;
4. горечь во рту;
5. субфебрилитет.

При калькулезной форме боль протекает по типу колики (острая, схваткообразная). Болевые ощущения могут распространяться на лопаточную, поясничную зону, правую сторону грудной клетки.

К осложнениям относится холангит, гнойный холецистит, гепатит, а также перфорация пузыря.

Алкогольный гепатит

Прием алкогольных напитков сопровождается их распадом на гепатотоксичные вещества, которые в большом количестве поражают ткань печени. Кислородное голодание (гипоксия) гепатоцитов является причиной их массовой гибели. Длительно сохраняющееся воспаление приводит к необратимым последствиям.

Основная причина болезни — злоупотребление алкоголем. Сила поражающего действия и выраженность клинической симптоматики зависит от длительности алкоголизма, ежедневного объема и вида спиртных напитков.

При персистирующем течении возможно восстановление печеночной структуры после прекращения токсического влияния спиртного на организм. С наступлением прогрессирующей стадии небольшие очаги некроза предрасполагают развитию цирроза.

В симптомокомплекс входит:

1. тошнота, рвота;
2. тяжесть в правом подреберье;
3. снижение массы тела;
4. диарея;
5. сильная слабость;
6. «сосудистые звездочки»;
7. покраснение ладоней;
8. желтушность кожных покровов.

В ходе УЗИ визуализируется увеличенная печень с гладкими контурами. При циррозе она становится бугристой, может уменьшаться в размере. Также отмечается спленомегалия (увеличение селезенки).

В случае фульминантного течения ухудшение состояния происходит довольно быстро. На фоне выраженного геморрагического синдрома наблюдается декомпенсированная ренальная недостаточность, тяжелая дисфункция печени вплоть до печеночной комы.

Симптомы печеночной колики

Симптоматика печеночной колики типична. В большинстве случаев на фоне полного покоя возникает приступ интенсивных болей. Боль локализуется в области правого подреберья, чаще всего в проекции желчного пузыря (точка Кера), реже – в эпигастрии, может иметь режущий, колющий, раздирающий характер. Во время приступа пациент мечется в постели, не может найти положения тела, при котором боль уменьшится. Характерна иррадиация боли в область правой лопатки, ключицы, надключичную зону, шею, плечо. Иногда боль отдает в область сердца и имитирует приступ стенокардии.

Эпизод печеночной колики сопровождается тошнотой, возможна необильная рвота желчью, не приносящая облегчения, вздутие живота. Неукротимая рвота при печеночной колике является диагностическим критерием вовлечения поджелудочной железы в патологический процесс.

Наибольшая интенсивность боли наблюдается у пациентов с мелкими конкрементами в желчном пузыре. Это связано с тем, что возникновение болевого синдрома обусловлено не столько растяжением стенки пузыря камнями, сколько ее перерастяжением при закупорке протоков камнем и значительном повышении внутрипузырного давления.

Приступ печеночной колики может продолжаться от пятнадцати минут до 5-6 часов. Более длительный приступ болей может быть признаком осложнений, в частности – острого холецистита. Об этом же свидетельствует и значительная гипертермия – более 38°С. Обструкция желчевыводящих путей может привести к механической желтухе.

Где проводят лечение печени в Красноярске?

Медицинский центр «Медюнион» проводит ультразвуковые исследования печени и другие диагностические и лечебные процедуры в клинике и на дому.

В нашей клинике вас ждут комфортные условия – без очередей и ожидания, в удобное для вас время. Запишитесь в медицинский центр «Медюнион» и позаботьтесь о здоровье ваших близких. Сделать это можно любым удобным для вас способом – онлайн или по телефону на сайте +7 (391) 202 95 54

Восстановление печени после коронавируса

Пациенты часто задают вопрос врачу о том, как восстановить печень после ковида. При незначительном повреждении органа печень имеет свойство восстанавливаться самостоятельно.

Практика показала, что у пациентов с легкой и среднетяжелой формами течения COVID-19 и ранее не имевших патологии печени показатели функции печени постепенно возвращаются к норме в процессе выздоровления от коронавирусной инфекции. Пациентам с незначительными нарушениями функции печени, как правило, не требуется медикаментозное лечение.

Врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт может дать рекомендации по соблюдению диеты для нормализации печеночных показателей.

Пациентам с острым повреждением печени врач назначит комплексное лечение печени после коронавируса. Ведение таких пациентов, как правило, включает в себя контроль за основными симптомами заболевания печени, медикаментозную терапию, диету и общеоздоровительные мероприятия. К лекарственным средствам для лечения печени относят гепатопротекторы ― препараты, которые помогают восстановить структуру печени и уменьшить выраженность локальных симптомов.

ВАЖНО! Нельзя заниматься самолечением, в том числе гепатопротекторными препаратами. Лечение должен назначить только врач-гастроэнтеролог или врач-терапевт после комплексного обследования пациента.

Для профилактики и эффективного восстановления работы всех функций печени рекомендуется:

• соблюдение диеты (особенно исключение из рациона продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли);
• соблюдение водно-питьевого режима;
• исключение алкоголя;
• отказ от бесконтрольного применения лекарственных препаратов (только по назначению врача);
• уделять особое внимание физической активности и регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Главное помнить, что ранняя диагностика и лечение нарушений функций печени поможет избежать необратимых изменений и осложнений, существенно влияющих не только на качество, но и продолжительность жизни.

На сегодняшний день наиболее эффективной профилактикой COVID-19 является вакцинация. Это доступная возможность защитить себя и своих близких от тяжелых последствий коронавируса.

?? Запись на вакцинацию от COVID-19 по телефону + 7 812 327 03 01