Боли внизу живота у женщин
Большинство женщин время от времени испытывают боль в нижней части живота. Чаще всего это связано с менструацией и не будет предметом настоящего исследования. Мы поговорим о патологических причинах и о том, что в этом случае нужно делать. Итак.
Ситуация, когда болит внизу живота, является одной из основных причин обращения женщины к врачу-гинекологу. В большинстве случаев возникновение данных жалоб связано с различными воспалительными заболеваниями внутренних половых органов — матки, придатков. Обычно они появляются на фоне инфекций, переохлаждения или после перенесённых хирургических вмешательств (аборт, выскабливание и т.п.).
В зависимости от причины женских болей в нижней части живота, в гинекологии предлагается различная тактика их лечения. При острых болях следует немедленно обратиться к врачу, так как велика вероятность того, что существует угроза жизни и может потребоваться срочное хирургическое вмешательство (например, аппендицит, апаплексия яичника или внематочная беременность). Это отдельная тема, ниже же мы рассмотрим основные заболевания в гинекологии, которые сопровождаются обычно тянущими, ноющими болями в животе и пояснице. В некоторых случаях при сексуальном контакте женщина ощущает дискомфорт в процессе или сразу после полового акта. Также оставим в стороне причины физиологического характера, т.е. напрямую не связанные с каким-либо заболеванием, например, критические дни, овуляция или альгосменорея.
Главные причины
Колющие боли с левой стороны, появляющиеся при активной физической нагрузке, свидетельствуют о плохой разминке. Если человек не страдает кардиомиопатией, то подобное усиление кровообращения для него не опасно. Помимо этого, боль бывает:
- Кинжальной, очень острой и режущей. Нередко связана с перфорацией кишечника или желудка, разрывом селезенки, почечной лоханки.
- Острой и сильной посттравматической. Боль при попытке вдохнуть после падения, аварии говорит о повреждениях внутренних органов различной степени.
- Тупой. Если боль возникает периодически и носит растекающийся характер, то в большинстве случаев диагностируется хроническая патология ЖКТ. Это преимущественно гастриты, холециститы и панкреатиты.
- Ноющая. Продолжительные ощущения говорят о медленно текущих дуодените, колите. Если симптомы дополняются тошнотой и рвотой, можно заподозрить язву желудка. Также в левый бок отдает боль при ИБС, стенокардии, предынфарктном состоянии.
Записаться на прием
к врачу гастроэнтерологу
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Предположить причину болей может врач при осмотре и пальпации. Дальнейший способ диагностики подбирается исходя из результатов:
- общий анализ крови — укажет на инфекционное поражение, обнаружит лейкоз;
- общий анализ мочи — поможет определить патологию почек;
- УЗИ — самый быстрый и простой метод обследования органов брюшной полости;
- МРТ — даёт наиболее достоверные результаты;
- колоноскопия — оценка состояния кишечника;
- радионуклидное исследование — актуально для некоторых заболеваний внутренних органов, при которых другие методики неинформативны.
По результатам диагностических мероприятий пациенту ставится диагноз. Лечение болей подбирается согласно обнаруженному заболеванию.
Читайте также: Тянет внизу живота
Рефлекторная боль
Для рефлекторной боли характерно отражение ощущений в участках тела, связанных общей иннервацией с внутренними органами. Проявляется в определенных местах поверхности тела, которые могут располагаться удаленно от зоны патологического процесса. Характерна для патологии желудка, желчных путей и пузыря, поджелудочной железы, реже встречается при заболеваниях кишечника 2 .
У лиц с психическими и эмоциональными расстройствами может присутствовать психогенная боль. Ее особенность — отсутствие патологического очага. Пациенты могут предъявлять жалобы в течение месяцев и даже лет, при этом объективными методами не удается выявить объективные, вызывающие дискомфорт дефекты в органах брюшной полости. Состояние улучшается в условиях психологического покоя и во время сна 2 .
Облегчению состояния способствует применение психотропных средств 2
Признаки воспаления малого таза у женщин
Независимо от причины воспаления можно выделить общие симптомы патологии:
- боль внизу живота, которая иногда иррадирует в поясницу, промежность или крестец;
- боль и дискомфорт при половом акте;
- учащенное и болезненное мочеиспускание, которое напоминает симптомы цистита;
- бесплодие при регулярной половой жизни;
- общая утомляемость и слабость;
- снижение либидо;
- межменструальные кровотечения; , изменение характера менструальных выделений.
Признаком хронического воспаления органов малого таза могут быть тазовые боли, которые периодически появляются, а затем стихают, при этом приступы тяжело купируются спазмолитиками. Из-за появившихся спаек женщина может испытывать боль при резкой смене положения тела или при активных занятиях спортом.
Для диагностики любых гинекологических заболеваний важное значение имеют выделения из половых путей. По их цвету, консистенции и запаху врач может предположить патологию. При воспалении органов малого таза они могут становиться:
- чрезмерно обильными, водянистыми или слизистыми с прожилками;
- при воспалении, вызванном бактериальной инфекцией, желтыми, зеленоватыми, с неприятным запахом;
- коричневыми, с примесями крови;
- густыми, белыми, раздражающими наружные половые органы.
В редких случаях воспаление органов малого таза может вызывать у женщины температуру и даже тошноту.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин позволяет избежать серьезных последствий, таких как образование рубцов на тканях, закупорка маточных труб, хронические тазовые боли. Спайки в фаллопиевых трубах могут привести не только к проблемам с зачатием, но и к внематочной беременности.
В клинике Dr.AkNer опытные врачи смогут быстро поставить правильный диагноз и уберечь половые органы женщины от необратимых повреждений. Имеющиеся спайки уже не пропадут, убрать их можно будет только хирургически, поэтому важно начать лечение воспаления как можно раньше.
Связь боли с остеохондрозом
Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.
С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.
