Биохимический анализ крови что показывает
Хотя бы раз в жизни каждый получал направление на общий анализ крови. Это исследование нужно, чтобы определить нарушения в работе организма. Однако более подробной информации анализ не дает. Чтобы выявить патологии внутренних органов и систем, дать оценку здоровью человека, назначают биохимический анализ крови.
Главная причина любого анализа – подозрение на наличие заболевания. Процедуру назначают, чтобы выявить, подтвердить или исключить предполагаемый диагноз. Биохимический анализ дает высокую точность результатов, а значит, позволяет отслеживать состояние организма. Вот почему его назначают не только для диагностики, но и с целью проконтролировать ход выздоровления.
Наиболее высокую эффективность анализ показывает при выявлении:
- почечной дисфункции;
- заболеваний сердца и сосудов, кровообращения;
- болезней ЖКТ, нарушений в пищеварительной системе;
- патологий гормональной секреции;
- заболеваний печени;
- нарушений локомоторной системы.
Полное биохимическое исследование крови важно для диагностики аллергических реакций, воспалительных процессов, анемий, инфекций, коагулопатий.
Что такое биохимический анализ крови и для чего он нужен
БАК (биохимический анализ крови) – высокоинформативное диагностическое исследование, позволяющее выявить отклонения в состоянии многих внутренних органов и систем организма человека.
Его назначают вместе с общим анализом крови на первом этапе выявления любой соматической патологии.
Биохимия может рассказать не только о уже возникших заболеваниях, но и о предрасположенности к ним. На основании результатов можно выявить повышенный риск развития эндокринной, сердечно-сосудистой, почечной и печеночной патологии. В ряде случаев биохимический анализ помогает выявить и онкологические процессы.
Как проводится забор крови?
Соблюдение рекомендаций врачей при подготовке к взятию крови на анализ обеспечит максимальную точность показателей и облегчит диагностику. Чтобы не исказить показатели, пациенту нужно:
- Отказаться от пищи, потребления сахаросодержащих напитков и курения за 8 часов до венозной пункции. Желательно обойтись только чистой водой в этот период времени, поэтому сдачу анализа чаще всего проводят утром.
- Исключить употребление алкогольных напитков, витаминных комплексов и других биодобавок, травяных (укрепляющих или лечебных) чаев за 2 дня до процедуры. Врачу следует сообщить о приеме любых лекарственных средств, так как результаты анализа могут меняться под действием некоторых препаратов.
- За 24 часа до сдачи крови ограничить физическую активность, отказаться от походов в баню или сауну. Стоит избегать стрессов, находиться в спокойном состоянии весь день до прохождения обследования.
Для оценки биохимического состава используется венозная кровь. Наиболее частым местом для забора становится локтевой сгиб. Но если взятие биоматериала из локтевых сосудов невозможно, допустимо использование других вен.
Место будущей пункции нужно тщательно обработать антисептическим средством. Достаточно всего 5-10 мл крови, чтобы провести нужные измерения.
Центральное место в лабораторной диагностике
Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.
При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.
Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.
Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:
- Общий белок;
- Альбумин;
- Мочевина;
- Мочевая кислота;
- АсАТ;
- АлАТ;
- ЛДГ;
- ЩФ;
- Глюкоза;
- Билирубин (общий и связанный);
- Холестерин общий и ЛПВП;
- Натрий;
- Калий;
- Железо;
- ОЖСС.
Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.
Какие показатели входят в биохимию крови?
В ходе биохимического исследования крови определяются следующие гематологические показатели:
- протеины – общий белок, альбумины, гликопротеин, антитрипсин, гаптоглобин, церулоплазмин;
- углеводы – глюкоза и толерантность к ней, гликозилированный гемоглобин, фруктозамин, молочная кислота;
- липиды – триглицериды, холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП);
- азотистый обмен – мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак, гомоцистеин;
- данные пигментного обмена – билирубин с фракциями;
- ферменты — аспартат аминотрансфераза (АСТ), аланин аминотрансфераза (АЛТ), лактат дегидрогеназа, щелочная фосфатаза, α-амилаза, панкреатическая амилаза и др.
Для тяжёлых пациентов с атеросклерозом, ИБС, сахарным диабетом (СД), артериальной гипертензией, иммунодефицитом, злокачественными опухолями, преждевременным старением, реанимационных больных врачи назначают БХ анализ крови с установлением маркеров повреждения миокарда, недостаточности питания, антиоксидантного статуса, содержания витаминов, электролитов, индикаторов метаболизма железа.
В большинстве случаев врачи назначают основной набор показателей биохимического анализа крови, нормы которого представлены в таблице:
| Показатель | Референсные значения |
| Общий белок | 65−85 г/л |
| Альбумин | 35−50 г/л |
| Глюкоза | 3,9−6,1 ммоль/л |
| Толерантность к глюкозе (через 2 часа) | менее 7,8 ммоль/л |
| Холестерин | 3,63−8,03 ммоль/л |
| Мочевина | 2,5−8,3 ммоль/л |
| Креатинин | для мужчин — 62−132 мкмоль/л, для женщин — 44−97 мкмоль/л |
| Общий билирубин | 3,4−17,1 мкмоль/л |
| Непрямая фракция Б | 3,4−13,7 мкмоль/л |
| Прямая фракция Б | 0−3,4 мкмоль/л |
| АЛТ | 7−40 МЕ/л |
| АСТ | 10−30 МЕ/л |
| Амилаза | 25−220 МЕ/л |
| Щелочная фосфатаза | 39−117 МЕ/л |
Как подготовиться к исследованию?
За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.
