Белый понос у ребенка

Диарея у ребенка

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Автор:
Баймурзина Оксана Викторовна
Заместитель главного врача, педиатр

Диареей называется симптом, который довольно часто встречается в педиатрической практике. У ребенка, начиная с годовалого возраста, кратность стула варьирует от 1 до 2 раз в день. Каловые массы должны быть оформленными, иметь коричневый цвет и быть умеренно твердыми. Примеси крови, зелени и слизи должны отсутствовать. При диарее отмечается увеличение частоты стула, каловые массы становятся неоформленными. Прежде чем лечить понос у ребенка, следует ознакомиться с актуальной информацией, чтобы не допустить ошибку.

Почему возникает жидкий стул белого цвета

Понос у ребенка может возникнуть в результате:

употребления некачественных продуктов питания или после их недостаточной термической обработки;
присутствия в кишечнике гельминтов;
медикаментозной терапии;
пренебрежения правилами личной гигиены;
несбалансированной диеты;
недостаточной секреции лактозы;
смены климата.

Однократная диарея у маленького ребенка не является симптомом патологии. Если жидкий стул белого цвета не носит системного характера, при этом ребенок не испытывает дискомфорт, набирает вес, у него хороший аппетит, то причин для беспокойства нет.

Опасность диареи в том, что содержимое кишечника быстро выводится наружу, не успевают всасываться необходимые вещества. Также организм теряет много жидкости, что в результате приводит к обезвоживанию различной степени.

Если же белый понос возникает неоднократно, то требуется обратиться к врачу для выяснения причины. Несколько факторов способны обесцветить каловые массы, среди них есть как легко поддающиеся коррекции, так и грозящие осложнениями.

Особенности рациона

У ребенка понос становится белого цвета, если в организме очень много кальция или в меню избыток углеводов. Поскольку до года у ребенка в рационе в основном грудное молоко или искусственная смесь, то цвет каловых масс, в случае ускоренной перистальтики, приобретает светлый оттенок.

Если белый понос у ребенка возник из-за перечисленных факторов (ребенок съел много мучного или белых продуктов, поменяли смесь для прикорма), то беспокойство должно вызывать не его цвет, а то, что стул стал жидким.

Патология печени

Светлые каловые массы возникают при воспалении печени, так как билирубин не выводится из организма. Многие знают, что при гепатите склера и кожа приобретают желтоватый цвет, однако этот симптом появляется значительно позже. На раннем этапе развития патологии клиника ограничивается изменением цвета мочи (становится темной) и кала.

Поэтому если у ребенка длительно наблюдается белый понос, то нужно записаться на консультацию к гепатологу.

Промедление в лечении гепатита может привести к значительным поражениям печени

Патология желчного пузыря или его протоков

Еще одна причина белого кала у ребенка, это непроходимость желчных путей. Желчь придает калу желтоватый оттенок, если ее количество уменьшено, то стул обесцвечивается. Если отток желчи затруднен, то каловые массы приобретают крайне неприятный запах.

Данная патология приводит к образованию камней в желчном пузыре и к панкреатиту. При нарушении работы поджелудочной железы возникает боль в животе, температура тела повышается, появляется рвота, пульс учащается, потовые железы вырабатывают больше секрета.

Обезвоживание

Белый понос может быть и симптомом обезвоживания организма. При данной патологии изменяется внешний вид ребенка и его поведение, слюна становится вязкая, язык сухой, мочеиспускание редкое (причем моча с резким запахом), появляется тошнота и рвота.

Обезвоживание может наступить в результате:

рвоты или длительной диареи (например, возникшей при пищевом отравлении);
повышенного потоотделения (в помещении очень жарко, ребенок тепло одет или много двигается);
солнечного или теплового удара (нахождение под прямыми лучами солнца без головного убора или в очень жарком, непроветриваемом помещении);
учащенного мочеиспускания.

У маленького ребенка потеря 10% массы тела при обезвоживании может привести к летальному исходу

Обезвоживание может привести к нарушению работы почек, шоку, летальному исходу. Поэтому если у маленького ребенка есть признаки недостатка жидкости в организме, то необходимо срочно ехать в больницу.

Нарушение микрофлоры кишечника

Светлого нехарактерного цвета становится кал при дисбактериозе, когда естественная микрофлора кишечника изменена. Данная патология может возникнуть в результате приема антибактериальных препаратов, поскольку они уничтожают не только вредные, но и нужные микроорганизмы.

При дисбактериозе часто возникает метеоризм и боль в животе, в кале содержится небольшое количество слизи и непереваренные частички пищи, понос сменяет запор. У детей пропадает аппетит, ухудшается сон, они теряют вес, становятся беспокойными. В кишечнике может поселиться грибок, что приводит к кандидозу.

Кишечная инфекция

Белый стул провоцирует и ротавирусная инфекция. Сначала инфекция проявляется рвотой и повышением температуры тела, затем присоединяется понос неестественного серого цвета или белого.

Кишечные вирусы способны вызвать боль в горле и ринит. Если у ребенка обнаружен понос с кровью или слизью, то это говорит о том, что присутствует бактериальная инфекция. В этом случае требуется прием противомикробных препаратов, которые должен назначить врач.

Понос белого цвета у ребенка старше трех лет хоть и крайне редко, но все же может быть спровоцирован болезнью Уиппла. Это инфекционное заболевание, затрагивающее тонкий кишечник. При патологии появляется боль в мышцах, сильная жажда, учащенное сердцебиение, гингивит.

Некоторые медикаменты негативно влияют на печень. При приеме Аспирина, Ибупрофена, Тетрациклина, Аугментина, Парацетамола может обесцветиться кал. Если во время медикаментозной терапии у ребенка появился белый или желто-белый понос, то нужно обратиться к врачу для смены препаратов.

Инфекция наиболее частая причина светлого поноса у маленьких детей

Симптомы поноса со слизью

Диарея – это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом. При его появлении родителям важно обратить внимание на частоту стула у ребенка, его обильность и консистенцию.

В норме у ребенка старше года стул должен быть не чаще 1-2 раз в день. Кал обычно темно-коричневого цвета, оформленный, твердый. Не должно быть видимых примесей. При диарее происходит разжижение кала – иногда вплоть до полного отсутствия твердых частиц 13 .

Понос с зеленой слизью чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции 3 . При поражении толстого кишечника стул обычно многократный, но не слишком обильный. Помимо слизи, в нем иногда присутствуют кровь или гной 2,7 .

Пищевая аллергия может проявляться коликообразными болями в животе, частым жидким стулом с отхождением стекловидной слизи 11 . Сохранение жидкого стула – повод подозревать более серьезные проблемы, в первую очередь неинфекционного характера 2 .

При кишечной инфекции понос сопровождается болями в животе – обычно они достаточно сильные, схваткообразные. Ребенку больно ходить в туалет, иногда у него появляются ложные позывы к дефекации – тенезмы 3 .

Ситуация требует пристального внимания со стороны родителей, если жидкий, слизистый стул сопровождается дополнительными симптомами 7 :

Рвота непереваренными остатками пищи или желчью, иногда – с примесью крови;
Повышение температуры тела – лихорадка;
Озноб и слабость;
Редкие позывы на мочеиспускание;
Метеоризм — вздутие живота;
Ломота в теле, боли в мышцах;
Сыпь на коже;
Потеря аппетита;
Сонливость или, наоборот, эмоциональное возбуждение;
Кал черного цвета.

При выраженной диарее у детей развивается обезвоживание, поэтому они жалуются на сильную жажду. Из-за нарушения всасывания питательных веществ на фоне поноса ребенок худеет 7 .

Если эпизоды поноса со слизью повторяются, и к ним присоединяются другие тревожные симптомы, необходимо показать ребёнка педиатру 7 . Врач поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Диета — надежный помощник в лечении диареи

Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания.

Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.

Вот несколько простых правил диеты при диарее:

нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула 6 ;
прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

Меры профилактики

Диарею путешественника и расстройство стула после приёма антибиотиков легче предотвратить, чем лечить.

Исследованиями показано, что приём L. rhamnosus (LGG)® значимо снижает риск развития диареи вдали от дома и после приема антибактериальных препаратов. Для взрослых есть БАДы, а для детей – питание с пробиотиками.