Атрофический гингивит

Формы гингивита и степени тяжести

Гингивит у взрослых – воспаление слизистых оболочек десен. В более широком понятии гингивит объединяет спектр десенных патологий. Заболевание сопровождается болезненностью, кровоточивостью, гиперчувствительностью. С момента начала воспаления до образования язвенно-эрозивных очагов или атрофии тканей может пройти несколько месяцев или даже лет. Важно вовремя производить лечение гингивита, для того, чтобы в будущем избежать неприятных последствий.

Развитие гингивита ассоциируют с несоблюдением правил гигиены полости рта. Уже через 72 часа зубной налет отвердевает, скапливается по краям десен, в межзубных перегородках. В группе риска дети, лица, недооценивающие опасность гингивита. Исходом болезни является оголение корней, преждевременная утрата зубов.

Симптоматика и течение болезни

О появлении болезни свидетельствует, в первую очередь, изменившийся цвет десен. Они становятся светло-розового оттенка, появляется кровоточивость. Воспаления отсутствуют либо выражены незначительно, и заметить их сложно.

Симптомы, сопутствующие заболеванию:

• отеки в ротовой полости,
• мягкий зубной налет на зубах и деснах,
• твердые отложения на эмали зуба.

Постепенно часть десны теряет объем, шейки зубов обнажаются, появляется явно выраженная чувствительность на горячее или холодное, соленое и кислое. Пережевывать пищу получается с трудом, температура тела больного может подниматься до 39 градусов. В процессе развития заболевания возникают заметные межзубные промежутки, в которых остаются остатки еды, что ведет к размножению бактерий в полости рта. Дальнейшая утрата объема десен ведет к полному оголению зубов и их потере.

Причины возникновения гингивита

В ротовой полости постоянно присутствует огромное количество бактерий, в том числе болезнетворных. При снижении иммунитета (общего или местного) патогенная флора начинает активно размножаться. Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни. В редких случаях гингивит имеет вирусную или грибковую природу.

Вероятность развития болезни усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронического очага инфекции, гормональных или эндокринных нарушений, неправильного стоматологического лечения, плохого питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

Патогенез гингивита

Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

Какой бывает гингивит? Классификация

В зависимости от формы, течения, фазы процесса и его распространённости бывают следующие виды гингивита десен.

• катаральный гингивит;
• язвенный гингивит;
• гипертрофический гингивит.

• острый гингивит;
• хронический гингивит.

• гингивит в фазе обострения;
• гингивит в фазе ремиссии;

• локализованный гингивит;
• генерализованный гингивит.

В свою очередь гипертрофический гингивит десен в зависимости от формы и степени тяжести также может быть классифицирован дополнительно.

В зависимости от степени тяжести:

• гингивит легкой степени тяжести – гипертрофия десны не превышает трети длины коронки зуба;
• гингивит средней степени тяжести – гипертрофия десны до половины длины коронки зуба;
• гингивит тяжелой степени тяжести – гипертрофия десны более половины или покрывает зуб целиком.

В зависимости от формы:

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит десны чаще всего протекает как хронический воспалительный процесс с периодичекими обострениями. Общее состояние не страдает. Появляются постоянная кровоточивость десен во время еды или при чистке зубов, неприятный вкус во рту и запах. При осмотре обнаруживаются отек и гиперемия десневого края и межзубных сосочков, кровоточивость из вершины сосочков при надавливании у основания. Также имеются зубные отложения в виде наддесневого зубного камня.

Язвенный гингивит

Может начинаться остро или катастрофически, при этом обычно возникает на фоне общей тяжелой интоксикации. При язвенном гингивите десны беспокоят боль в деснах, кровоточивость, расстройства пищеварения и неприятный запах изо рта. На деснах появляются образования в виде небольших язв, а также отмирают некоторые участки. Видны характерные отложения зубного камня. Повышается температура тела, появляются головная боль, чувство разбитости, бессонница и потеря аппетита. Региональные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. В далеко зашедших случаях на месте поражений могут оставаться рубцы и деформации десен.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит десен формируется в результате длительно текущего хронического катарального гингивита. При отечной его форме беспокоят эстетический дефект, болезненность и кровоточивость при чистке зубов и принятии пищи. Десневые сосочки увеличенные, отечные, гиперемированные либо синюшные, при зондировании кровоточат. Кроме того, обнаруживаются назубные отложения. Фиброзная форма проявляется пролиферацией ( — разрастание ткани организма путём размножения клеток делением) соединительнотканных элементов десневых сосочков и явлениями паракератоза (нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса). В противоположность гипертрофическому, может наблюдаться и атрофический гингивит. В таком виде ткани десны уменьшаются в размерах, обнажая тем самым корни зуба. А так как корни очень чувствительны к перепадам температуры, то появляется незамедлительная реакция, в виде болевых ощущений, если пища или напиток оказываются слишком холодными или горячими.

Как диагностируют атрофический гингивит?

Патология чаще всего обнаруживается при визуальном стоматологическом осмотре. Стоматолог оценивает состояние межзубных сосочков, десневых краев. Также проводится инструментальное обследование. Благодаря нему можно обнаружить кровоточивость, оценить степень подвижности зубов.

Наиболее точные данные позволяет получить дентальная рентгенография. Также в ходе диагностики могут проводиться всевозможные тесты. Нередко делается посев на микрофлору. Такие исследование – необходимость, если речь идет о дифференциальной диагностике. Благодаря ней врач может поставить именно диагноз «атрофический гингивит», исключив возможность того, что пациент страдает иным заболеванием с рядом схожих симптомов, к примеру, пародонтитом или пародонтозом.

Точная диагностика и установление причины появления заболевания позволяет назначить правильное лечение.

Как лечится атрофический гингивит?

В современной стоматологии при лечении используется комплексный подход. Во многом все зависит от причин появления патологии. Если она появилась вследствие наличия общесоматических болезней, первым делом проводятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Чаще всего применяется консервативная терапия. Она может включать в себя различные процедуры:

• удаление мягких и твердых отложений;
• устранение кариозных поражений;
• фторирование оголенных зубных единиц и их обработка препаратами, содержащими различные минералы;
• вибрационный десенный массаж;
• использование лекарственных гелей и мазей, обладающих противовоспалительным действием;
• физиотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез.

Если консервативная терапия не дает положительный результат либо же если заболевание является запущенным, требуется хирургическая операция, при которой применяют метод гингивопластики. Он подразумевает осуществление санации ротовой полости, а затем восстановление атрофированных участков десны с использованием лоскутов здоровой ткани.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут обследование и подберут оптимальный метод лечения. Индивидуальный подход, а также применение наиболее прогрессивных методик – гарантия быстрого избавления от атрофического гингивита!

Услуга	Цена
Лечение атрофического гингивита	от 3 950 руб.

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.