Желчный пузырь
Желчный пузырь – это такой орган человеческого организма, который представляет собой образование, имеющее форму мешка. Он располагается в непосредственной близости с печенью на внутренней её поверхности. Соединяется с оболочкой печени при помощи рыхлой клетчатки.
Длина желчного пузыря составляет примерно 8-14см. Наличие такого органа характерно всем позвоночным животным, а также непосредственно человеку. В нем скапливается желчь, которая поступает с печени. Впоследствии желчь высвобождается в тонкий кишечник. Данный процесс осуществляется под воздействием гормона холеципстокинина.
В человеческом организме желчный пузырь располагается в борозде продольного типа. Он наполнен своеобразной тягучей, вязкой жидкостью зеленого цвета. Это и есть желчь, являющаяся основным содержимым органа. Узкая часть пузыря располагает коротким статичным протоком выводного типа. В том месте, где шейка соприкасается с пузырем, располагается известный всем сфинктер Люткенса. Этот сфинктер выполняет роль регулировщика поступаемой желчи непосредственно из самого желчного пузыря в сам проток и обратно.
В воротах такого органа, как печень, желчный основной проток объединяется непосредственно с печеночным протоком. Посредством слияния этих двух протоков, образовывается большой желчный проток, который называется общим. Он открывается в двенадцеперстную кишку.
Роль желчного пузыря в организме
Вместе с протоками желчный пузырь образует билиарную систему, обеспечивающую накопление, хранение и выделение желчи¹.
Желчь — это пищеварительная жидкость, которая выполняет несколько функций:
- обеспечивает разложение и усвоение жиров;
- регулирует активность кишечных ферментов и ферментов поджелудочной железы;
- имеет бактерицидные свойства;
- активирует моторику тонкой кишки;
- участвует в выделительных процессах.
Желчь выделяется печенью, а желчный пузырь только накапливает ее. За сутки печень человека может вырабатывать от 500 до 1000 мл желчи. В желчный пузырь она попадает по системе протоков. Он вмещает около 50 мл желчи. Каждый раз, когда человек ест и пища поступает в двенадцатиперстную кишку, стенки желчного пузыря сокращаются, и желчь выбрасывается в просвет кишки.
Что такое жёлчь и зачем она нужна?
Жёлчь – секрет, вырабатываемый гепатоцитами. Цвет жёлчи от светло-желтого до темно-зеленого. В состав жёлчи входят жёлчные пигменты – билирубин и биливердин, холестерин, жирные кислоты, лецитин, муцин.
Жёлчь является главным участником пищеварения. Она нейтрализует соляную кислоту, попавшую в двенадцатиперстную кишку из желудка, тем самым создавая благоприятные условия для действия панкреатического сока и пристеночного пищеварения в тощей кишке.
Жёлчные кислоты эмульгируют жиры, что позволяет им всасываться в кишечнике.
Жёлчь обладает бактерицидным эффектом, препятствующим размножению патогенной микрофлоры.
Диагностика
Первым делом при первоначальной диагностике болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей гастроэнтеролог собирает анамнез, прощупывает область живота, назначает анализы крови, мочи, кала, УЗИ. При необходимости используют лапароскопический способ диагностики: если вдруг есть подозрение на холецистит или раковые образования.
Некоторые пациенты задаются вопросом: как понять, что болит желчный пузырь, есть ли характерные признаки?
Симптомы зависят от места расположения камней, их размеров, состава и количества. Типичное проявление болезни — желчная колика, с сильной болью и ощущением давления в правом подреберье 2, 5 .
- Приступ боли зачастую сопровождается тошнотой и повторной рвотой, рефлекторным вздутием живота, задержкой стула и мочи. Может наблюдаться повышение температуры из-за присоединения холецистита. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, заканчивается обычно внезапно с улучшением состояния больного. Частота приступов варьирует: как от многократных за день, так и до единичного в несколько лет 5 . При возникновении боли в животе, в том числе и в правом подреберье, важно вовремя посетить врача. Если болевой синдром усиливается и сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью 7 .
- Острый холецистит развивается чаще всего после закупорки камнем узкого пузырного протока 3 . Боль, как и при желчной колике, может распространяться в правое плечо, лопатку, межлопаточную область. К симптомам быстро присоединяется желтуха и повышение температуры тела 2 .
Заболевания желчного пузыря
При нарушениях в желчевыводящих путях может возникнуть застой желчи в пузыре. Желчь сильно концентрируется, и начинается ее кристаллизация, причем «центром кристаллизации» чаще всего оказывается холестерин. В желчном пузыре образуются камни: либо много мелких, которые причиняют сильную боль, выходя по протокам в двенадцатиперстную кишку, либо один-два крупных. Это желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Другое заболевание желчного пузыря – воспаление, или холецистит. Острый холецистит чаще всего является результатом инфекционного поражения. В развитии хронического холецистита основную роль играет неправильное питание.
Пища и характер питания имеют большое значение в нормальном функционировании печени и желчного пузыря и сохранении здоровья человека. В настоящее время выработаны основные принципы пищевого рациона для людей разного возраста, пола, активности, физического состояния и т.п. Но главный совет известен уже многие тысячелетия и упоминается в Библии и трудах Гиппократа – это умеренность.
Автор: Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН
