Как сдавать анализ на дисбактериоз у детей и расшифровать результаты
Дисбактериоз – это расстройство пищеварения по причине нарушений микрофлоры кишечника. Сопровождается проблемами испражнения, болями живота, сыпью, снижением иммунитета. Анализы на дисбактериоз у детей проводятся с целью обнаружения болезнетворных микроорганизмов и диагностирования дефицита полезных бактерий. Информативные данные позволяют начать эффективное лечение.
Особенности сдачи анализа
Анализы на дисбактериоз составляющие компоненты диагностики расстройств кишечника у детей. Своевременно проведенное исследование позволяет выявить причины нарушений работы организма. Во время лабораторной процедуры определяют количество полезных бактерий, концентрацию условно патогенных бактерий, наличие опасных патогенных возбудителей.
Для получения полноценных результатов используют 3 вида анализов на дисбактериоз.
- Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить способности организма к перевариванию пищи. Выявляет наличие паразитов, крови и слизи. Исследование назначают при подозрениях на расстройства кишечника.
- Биохимический каловый анализ определяет уровень био показателей метаболитов уксусной, масляной и пропионовой кислоты, вырабатывающие различные бактерии ЖКТ.
- Посев кала на дисбактериоз (бак посев) – лабораторное исследование, при котором определяют состояние микрофлоры кишечника процентным соотношением. Биоматериал высевается на благоприятную среду, в которой разрастаются колонии бактерий. После подсчитывается численность бактериологических обитателей с расчетом на 1 грамм кала. Данные заносятся в таблицу, по которой врач оценивает состояние микрофлоры.
Сдачу кала на дисбактериоз детям назначают при появлении определенных симптомов:
- диарея более 2 дней;
- запоры;
- вздутие живота;
- болезненность в области желудка и кишечника;
- сухость или покраснение кожного покрова;
- появление крови или слизи в каловых массах;
- зеленый цвет стула;
- обильные срыгивания пищи;
- отказ от еды.
Сдавать анализ кала можно в государственном и частном медучреждении. Стоимость услуги для России, в среднем — 2000 рублей, для Украины – 250 гривен. Результаты получают в течение 5-7 дней. Длительность процедуры связана со спецификой проведения лабораторного исследования.
Как правильно сдавать кал на дисбактериоз ребенку
От того, насколько правильно будет сдан кал на дисбактериоз ребенку, зависят последующие результаты анализов.
Подготовка к мероприятию должна осуществляться с соблюдением норм. Накануне предстоящей процедуры исключите прием антибиотиков, слабительных средств, сорбентов и пробиотиков. Упростите меню ребенка – уберите мясные блюда, добавьте овощей и фруктов. Не нужно перед проведением диагностики вводить в рацион малыша новый продукт. Это может исказить результаты диагностического обследования.
Проводить забор кала желательно в утреннее время – после пробуждения. Следует дождаться пока ребенок опустошит мочевой пузырь. После малыша нужно помыть, чтобы предотвратить попадание мочи в каловые массы, предназначенные для анализа. Не нужно стимулировать дефекацию слабительными препаратами, клизмой. Ребенок должен испражниться самостоятельно. Помочь можно, сделав массаж живота.
- Причины дисбактериоза — откуда берется и как лечить
- Основные правила профилактики дисбактериоза
- Другие средства для восстановления работы кишечника после антибиотиков
Если малыш не ходит самостоятельно в туалет, а справляет нужду в подгузник, подстелите чистую (желательно стерильную) пеленку или марлю. Брать кал из подгузника нецелесообразно. Если малыш приучен к горшку, перед использованием, проведите обработку кипятком.
Полученный кал помещают в герметичную емкость – стеклянную баночку или контейнер для анализов. В первом случае необходима стерилизация горячей водой. Сдать материал для исследования следует на протяжении 3 часов с момента испражнения. Если такой возможно у родителей нет, дефекации можно поместить в холодильник при условии температурного режима не более 4°С. Таким образом сохранить пригодность материала можно еще 4-5 часов. Чем больше времени пройдет с момента дефекации до начала процедур, тем больше вероятность искажения результатов.
Расшифровка анализов
Результаты лабораторных исследований заносятся в таблицу, где предварительно указаны значения нормальных показателей.
| Представитель микрофлоры | Значение нормы |
| Бифидобактерии | >10 (9) |
| Лактобактерии | 10 (6) – 10 (7) |
| Эшерихии | 10 (5) – 10 (7) |
| Типичная кишечная палочка | 10 (7) — 10 (8) |
| Лактозонегативная кишечная палочка | (7) — 10 (8) |
| Пептострептококки | 10 (3) — 10 (5) |
| Стафилококки сапрофитные | (4) |
| Клостридии | (3) |
| Грибки Candida | (3) |
| Протеи | (2) |
| Патогенные энтеробактерии | — |
| Золотистый стафилококк | — |
| Общее количество кокков | (4) |
| Псевдомонады и ацинетобактер | (3) |
Во внимание принимается количество полезных бактерий, концентрация условно патогенных и наличие патогенных.
Бифидобактерии — основной обитатель кишечника. Отвечают за процессы переваривания пищи, полноценную работу органов и систем, иммунную защиту организма. Численность составляет 95% микрофлоры кишок. Важно, чтобы количество представителей в анализе показывало не меньше 10 в 9 степени. Лактобактерии не менее важны для организма. Они создают кислую среду органов ЖКТ. Эшерихии отвечают за выработку витаминов и усвоение микроэлементов.
Патогенные микроорганизмы, гемолитическая палочка или золотистый стафилококк, должны отсутствовать в мазке ребенка.
Что означает пролиферация и золотистый стафилококк в анализе у ребенка
Расшифровкой анализа занимается врач педиатр после получения результатов из лаборатории.
Пока производится расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей, родители малыша могут столкнуться с разнообразными, непонятными для человека без медицинского образования, терминами. Одним из таких выступает понятие пролиферация. Можно увидеть рядом с показателями условно патогенных бактерий. Значение пролиферации – размножение, разрастание. Оно указывает на чрезмерное количество микроорганизмов конкретного типа и свидетельствуют о необходимости терапевтического курса с целью уменьшить количество представителей микрофлоры кишечника.
Наличие золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в мазке – тревожный знак. Возбудитель относится к патогенным бактериям и вызывает у ребенка интоксикацию, воспалительные процессы, сепсис. Стафилококк опасен для младенцев, чей организм более чувствителен к влиянию продуцируемых токсинов. На появление его влияет пренебрежение правилами личной гигиены – немытые руки, грязные продукты питания, купание в застойных водах. Бактерия может попасть через медицинские инструменты, из грудного молока от матери к новорожденному ребенку или непосредственно от носителя, через раны на теле. При наличии возбудителя необходимо лечение антибиотиками.
Анализы на дисбактериоз – процедура, позволяющая определить нарушения в микрофлоре кишечника. Исследование помогает выявить инфекционных возбудителей, и начать своевременное актуальное лечение. Чтобы проверить состояние детского организма, рекомендуется проводить диагностику с целью профилактики различных недомоганий.
Анализ на дисбактериоз у детей сдача, расшифровка
Дисбактериозом называется особое патологическое состояние, во время которого увеличивается количество патогенных или условно патогенных микроорганизмов. Об этом читайте далее
В каких целях назначается исследование
Анализ на дисбактериоз у ребенка является одним из способов своевременно выявить возникновение проблем, связанных с пищеварительным трактом у детей. При помощи этого анализа может выясняться развитие дисбаланса в микрофлоре кишечника.
Очень часто такое явление как дисбактериоз, встречается у грудного ребенка. Может проявляться у детей старшего возраста, как признак наличия в организме различных заболеваний, связанных с системой пищеварения.
Главная особенность дисбактериоза заключается в его специфичной симптоматике. Она выражается в умелой маскировке, в результате которой, может приниматься за любое другое заболевание, связанное с ЖКТ. Именно по этой причине, для того чтобы поставить диагноз дисбактериоз у детей, следует проводить серьезное обследование и сдать все необходимые анализы.
В ряде случаев, это заболевание у детей может носить временный характер, что означает, что у организма вполне хватает своих резервов, чтобы вылечиться самостоятельно, восстановив в кишечнике нужный баланс микрофлоры. В том случае, когда выздоровление не происходит, то малышу могут быть назначены анализы как часть общего обследования.
Стоит сказать, что кишечник у новорождённого ребенка является стерильным. И далее до года он постепенно набирает микрофлору для полноценной работы кишечника.
Анализы на дисбактериоз детям до года назначают, если наблюдаются следующие симптомы:
- при поносе и запорах, наблюдаемые у маленьких детей. А так же в случае чередования этих признаков;
- выявления заболеваний, связанных с органами пищеварения, в число которых входят гастриты, холецистит, панкреатит и т.д.;
- часто проявляются аллергические высыпания;
- очень часто проявляются инфекции ЖКТ;
- возникла непереносимость целого ряда пищевых продуктов;
- проводилось лечение антибиотиками;
- частыми бывают боли в животе с метеоризмом.
Такой анализ, проводимый на дисбактериоз, рекомендуется детям до года, которые занесены в группы риска, в связи с развитием патологии кишечника. Особенно если дети часто сталкиваются с проблемами ЖКТ.
Основные требования к подготовке исследования
Чтобы расшифровка анализа на дисбактериоз у детей была адекватной и точно соответствовала действительности, следует выполнять определенные требования по подготовке и проведению анализа. Сдать качественный материал можно в следующем случае:
- подготовка ребенка до года проходит в течение трех суток, перед самими анализом. Для этого стоит сохранять привычные для малыша продукты питания;
- если малыш проходил медикаментозное лечение, то по рекомендации врача за несколько дней нужно прекратить прием лекарств;
- запрещается применять очистительные клизмы, а так же слабительные препараты, ректальные свечи.
Очень важно для проведения анализа для малыша до года правильно собрать кал.
Читайте также по теме
Лучше всего собирать анализ кала у малыша, после того как он помочится. Только в этом случае можно не опасаться попадания мочи в каловые массы. Причем рекомендуется соблюдать личную гигиену малыша, подмывая его.
Чтобы во время проведения расшифровки результатов не были обнаружены инородные бактерии, следует кал помещать в специальную стерильную емкость. Необходимо использовать только свежий, утренний кал, объемом от 10 мл.
Сдать полученную пробу следует в лабораторию не позднее двух часов с момента взятия. Допускается разместить емкость с пробой кала в холодильник и хранить там до 6 часов.
Основная задача, которая может быть поставлена перед исследователями
Детям до года, сдать анализ на дисбактериоз нужно для получения полной информации о состоянии их кишечника. Врачами такое исследование назначается для получения точных симптомов заболевания и выяснения основной концентрации как полезных, так и болезнетворных бактерий.
Данное исследование с последующей расшифровкой бактериологического состояния в кишечнике, обычно выполняется до 7 дней. Для этого предоставленный образец кала будет исследован при помощи специального посева. Это позволит в дальнейшем выработать стратегию эффективного лечения дисбактериоза. После того как прошло некоторое время, можно подсчитать общее число бактерий. Обычно в расшифровке указывается, сколько микроорганизмов будет содержаться в 1 грамме кала или КОГ/г.
Чаще всего такое исследование для детей до года проводится при помощи биохимического метода. Его главное отличие от бактериологического заключается в более быстром получении результата, а значит позволит раньше начать лечение.
При расшифровке учитываются следующие параметры
| Основные бактерии кишечника | Действующие нормы для здорового грудного ребенка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Имеющаяся патогенная флора | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Различные виды кишечной палочки | В пределах 300 – 400 млн/г | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гемолизирующая кишечная палочка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Имеющаяся в организме кишечная палочка, характеризующаяся нормальной ферментативной активностью | В пределах 10⁷ — 10⁸ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Различные лактозонегативные энтеробактерии | Не более 5% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Присутствующая в организме кишечная палочка, имеющая пониженную ферментативную активность | Не более 10% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наличие кокков, с учетом общего числа кишечных бактерий | Не более 25% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наличие бифидобактерий | Не более 10⁹ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Энтерококки | В пределах 10⁵ — 10⁷ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лактобактерии | В пределах 10⁶ — 10⁷ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Клостридии | Не более 10³ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Грибы Candida | Не более 10³ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Условно – патогенная флора(клебсиела, энтеробактер, граффния, серрация, протей, морганелла, цитробактер) | Не более 10⁴ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Неферментирующие бактерии (псевдомонады, ацинетобактер) | Не более 10³
Во время проведения расшифровки, специалисты учитывают наличие отклонений от естественной нормы. Следует правильно сдать пробу кала. Только в этом случае есть возможность исследовать все имеющиеся в кишечнике бактерии. Все это позволит правильно назначить детям до 1 года эффективное лечение, позволяющее им избавиться от заболевания как дисбактериоз. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей Один из самых распространенных диагнозов, которые ставят сегодня педиатры – дисбактериоз. Желудочные расстройства, кожные проявления, боли – во всех случаях причиной может быть нарушения кишечной микроэкологии. Некоторые родители воспринимают его как болезнь, которую нужно лечить конкретным лекарством, как, например, кашель или насморк. На самом деле, чтобы помочь ребёнку в данной ситуации, нужен комплексный подход. Самым информативным анализом является анализ кала на дисбактериоз у детей. От его результата зависит выбор препаратов и состав диеты. Дисбактериоз – болезнь или синдромОфициальная медицина определяет дисбактериоз как патологическое изменение микрофлоры и микробного состава тонкой и толстой кишки. Дисбактериоз всегда вторичен, то есть появляется в результате воздействия внешних факторов. Он не является заболеванием, это синдром, сопровождающий другие болезни и патологии. Самым уязвимыми в этом отношении являются маленькие дети, у которых он может появиться чуть ли ни с рождения. Откуда берутся такие нарушения в маленьком организме Причины у детей до года могут быть следующие:
У детей до 5 месяцев повышенное газообразование и нарушения стула без факторов риска считаются нормальным явлением – пищеварительная система проходит период становления.
Дети старше года подвержены патологическим изменениям микрофлоры кишечника по следующим причинам:
Наличие перечисленных факторов риска у ребенка, а также регулярные поносы, запоры, дерматиты, боли в животе и метеоризм – это повод обращаться к врачу. Кишечная микрофлора – что является нормой
Нормальное функционирование почти всех систем организма поддерживается не только полезными микробами. Должен быть определенный баланс полезных микроорганизмов и условно-патогенных. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей не представляет большой сложности. В бланках результатов обычно есть числовые значения нормы содержания бактерий, так что отклонения видны сразу. Важно знать, что они означают. К сожалению, врачи не всегда утруждают себя подробными объяснениями. Чем лучше мама понимает причину и последствия нарушений, тем осознанней она относится к лечению ребенка. Полезные бактерии – норма и отклонение в анализахКоличество микробов в фекалиях измеряется в колониеобразующих единицах на 1 г исследуемого материала – кое/г.
Содержание лактобактерий должно составлять от 4 до 6% от бактериальной массы кишечника. Они образуют фермент лактазу (он расщепляет молочный белок), поддерживают кислотно-щелочной баланс кишечника, обладают бактерицидным действием по отношению к патогенной микрофлоре. Отражают аллергенные атаки.
Кишечная палочка эшерихия коли, в норме составляет 1% от всей кишечной микрофлоры. Так же, как и бифидобактерии, она участвует в синтезе витаминов В и К. Кроме того, с их помощью происходит расщепление углеводов. Кишечная палочка образует вещества, подобные антибиотикам, которые подавляют вредные бактерии. Сдерживает рост условно-патогенных микробов. Норма для детей всех возрастов — 107 – 108.
Условно-патогенные и патогенные микробыУсловно-патогенная флора в нормальном количественном содержании не наносит вреда организму. Но отклонения в количестве таких бактерий (превышение нормы) вызывает дисбактериоз. Бактероиды в норме должны составлять почти половину всех содержащихся в кишечнике микробов. С их помощью происходит переваривание жиров. Они не вырабатывают токсины, подобно патогенным микробам, поэтому в нормальном количестве не опасны для организма. Их роль до конца не изучена, но известно, что они участвуют в жировом обмене и расщепляют желчные кислоты. Норма:
Пептострептококки участвуют в сбраживании углеводов и утилизации неусвоенного белка. Выделяют водород, способствуя поддержанию кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Энтерококки — в норме их количество должно быть равным с кишечной палочкой эшехерией коли. Они обеспечивают местный иммунитет, участвуют в синтезе витаминов и переваривании углеводов. К другим условно-патогенным микроорганизмам относится эпидермальный стафилококк, клостридии, грибок Кандида, клебсиелла, энтеробактер. Все они должны присутствовать в кишечнике ребенка в количестве, не превышающем 104 — 105 кое/г.
Если условно-патогенные бактерии содержатся в количестве, превышающем норму, назначают лечение бактериофагами. Как правильно собрать кал для анализа на дисбактериозЧтобы анализ дал достоверный результат, необходимо учитывать следующее:
Что может вызвать отклонения в анализеМамам не стоит пугаться, увидев в бланке с результатами цифры, незначительно отличающиеся от нормы. Эти отклонения могут быть вызваны особенностями питания ребенка, тем более, если речь идет о младенцах. На показатели влияет способ вскармливания – искусственное или грудное. Малыш может реагировать на отдельные компоненты смеси. Возможно, достаточно будет просто заменить ее другой. При грудном вскармливании кишечник ребенка может реагировать на прием медикаментов, особенно, если мама тоже решила подлечить желудок или кишечник и пьет препараты с лакто- или бифидобактериями. Сколько времени требуется для анализа кала на дисбактериозЧтобы обнаружить в каловых массах бактерии, необходимо сделать посев в питательную среду. В течение 5 – 6 дней микробы будут размножаться, расти и развиваться. Затем их изучают под микроскопом и подсчитывают количество по специальным формулам. Такое исследование называется бактериологическим. Последние десятилетия новая технология – газожидкостный хроматографический метод – позволяет делать экспресс-анализ, результаты которого обычно готовятся в течение часа. Эта технология более информативная и точная. Ее преимущество заключается еще и в том, что каловая масса не обязательно должна быть свежей, для анализа подходит и замороженная. Такой способ особенно актуален для деток с нерегулярным стулом. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Микробный состав кишечной флоры многообразен, но все живущие в нем бактерии делят на три большие группы:
| Показатель | Норма, кое/г | |
| До года | Более года | |
| Общее содержание кишечной палочки | 300-400 млн/г | 400-1 млрд/г |
| Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью | 107–108 | 107–108 |
| Кишечная палочка со слабыми ферментативными свойствами | меньше 10% | |
| Лактозонегативные энтеробактерии | менее 5% | |
| Патогенные энтеробактерии | 0 | 0 |
| Гемолизирующая кишечная палочка | 0 | 0 |
| Кокковые формы в сумме микробов | менее 25% | |
| Энтерококки | 105–107 | 105–108 |
| Лактобактерии | 106–107 | 107–108 |
| Бифидобактерии | 1010–1011 | 109–1010 |
| Бактероиды | 107–108 | |
| Эубактерии | 106–107 | |
| Пептострептококки | меньше 105 | |
| Клостридии | менее 103 | меньше 105 |
| Дрожжеподобные грибы Candida | меньше 104 | |
| Патогенный стафилококк (золотистый) | 0 | 0 |
| Эпидермальный стафилококк | меньше 104 | |
Расшифровка результатов
Описание показателей и их примерная расшифровка приведены ниже:
- Кишечная палочка мешает распространению вредоносных бактерий, стимулирует выработку витаминов В, помогает усвоению кальция и железа. Присутствие в организме гельминтов и дисбактериоз ведут к понижению данного показателя. Увеличение количества кишечной палочки со слабой функцией образования ферментов с одновременным уменьшением активной палочки свидетельствует о начале дисбиоза. Гемолитические кишечные палочки приводят к аллергии из-за их способности вырабатывать токсины.
- Лактозонегативные энтеробактерии относятся к условно-патогенной флоре. При их увеличении у ребенка появляется изжога, срыгивания, отрыжка и чувство дискомфорта в желудке.
- Патогенные энтеробактерии проявляются в организме при инфекционных заболеваниях.
- Энтерококки в норме всегда присутствуют в организме. Они участвуют в расщеплении углеводов, но их рост указывает на инфекции органов малого таза и мочевыводящих путей. Энтерококки неблагоприятно влияют на организм в целом.
- Лактобактерии расщепляют лактозу, поддерживают кислотность и содействуют выработке защитных веществ. Их уменьшение указывает на снижение иммунитета и развитие дисбактериоза.
- Бифидобактерии участвуют в выработке витаминов К и В, способствуют усвоению кальция и витамина D и формированию иммунитета.
- Бактероиды участвуют в переработке жирных кислот.
- Эубактерии также принимают участие в усвоении и переваривании пищи.
- Пептострептококки благоприятствуют синтезу жирных кислот и выработке защитных функций организма. Уменьшение их количества – признак развития дисбактериоза.
Исходя из результатов анализа на дисбактериоз, врач назначает лечение
- Клостридии перерабатывают белки, кислоты и спирты.
- Стафилококки попадают в организм каждого малыша из окружающей среды. Особенно опасен золотистый стафилококк (подробнее в статье: золотистый стафилококк во рту у ребенка). Он провоцирует развитие заболевания, которое сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры и плохой усвояемостью полезных веществ.
- Дрожжеподобные грибы Кандида также составляют условно-патогенную флору организма. При их росте развивается кандидоз.
При расшифровке анализов на дисбактериоз многие люди встречаются с термином пролиферация. Некоторые принимают его за диагноз. Однако это определение употребляют в том случае, если количество каких либо бактерий увеличивается сверх нормы.
Профилактика дисбактериоза
Дисбактериоз является одним из состояний организма, которого достаточно легко избежать. Чтобы у ребенка не возникало различных проблем с кишечником, необходимо соблюдать некоторые правила. Профилактика дисбиоза заключается в:
- соблюдении личной гигиены;
- поддержании чистоты в доме;
- сбалансированном питании согласно возрастным рамкам;
- укреплении иммунитета;
- применении препаратов, восстанавливающих микрофлору, при лечении антибиотиками.
Анализ кала на дисбактериоз: что показывает, как правильно сдавать, норма и патология
Анализ кала на дисбактериоз назначается обычно в рамках диагностики кишечной патологии.
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – синдром, характеризующийся изменением микробного состава толстой кишки. Лабораторную диагностику дисбактериоза начинают с выполнения бактериологического анализа кала. Как правило, лечащий врач, выписывая направление на исследование, рассказывает не только о том, где сдать анализы, но и о том, как правильно подготовиться. Соблюдение правил подготовки и техники сбора во многом влияет на достоверность результата исследования микрофлоры кишечника.
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды.
Когда показано проведение анализа кала на дисбактериоз
Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.
- снижение аппетита;
- общее недомогание;
- головные боли;
- снижение иммунитета;
- аллергия;
- нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.
- нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
- метеоризм, вздутие живота, урчание;
- схваткообразные боли в животе;
- тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.
Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.
Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:
- перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
- сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
- снижение минерализации костной ткани;
- ангулярный стоматит.
Подготовка к анализу кала на дисбактериоз
За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.
Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.
Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.
В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.
Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.
В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
Нормальная микрофлора кишечника и ее функции в организме
Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.
Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:
- участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
- повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
- защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
- захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
- ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
- участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
- обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
- формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
- синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
- участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
- синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
- утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.
У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.
Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.
Анализ кала на дисбактериоз
С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).
Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.
Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.
Нормальные показатели
Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.
detector