Анализ на антитела к кори: показания, методика и расшифровка

Препараты

Когда делается анализ на антитела к кори

Что такое анализ на антитела к кори

Выявление антител подтверждает контакт организма с возбудителем

Анализ на антитела к кори назначается обычно при диагностике болезни, когда у пациента возникает её симптоматика и требуется лабораторное подтверждение заболевания. При исследовании определяется наличие или отсутствие антител класса G, которые в медицине считаются маркером того, что человек болеет корью или перенёс это заболевание.

Анализ проводится дважды с интервалом в 2 недели (реже он бывает в 10 дней). Связано это с тем, что выработка антител против вируса кори происходит в организме по определённым этапам. Первыми формируются иммуноглобулины, относящиеся к классу М. Они могут быть с успехом выявлены уже через несколько дней после того, как у больного обнаружены высыпания. Количество их с каждым днём растёт. После защитных тел из категории М вырабатываются иммуноглобулины из категории G. Такие клетки у человека, перенёсшего корь, будут присутствовать в течение всей жизни. Полученный после болезни иммунитет пожизненный, поэтому повторно заболеть вирусом невозможно.

Симптомы и признаки кори, показания к проведению исследования

Высыпания при кори

Корь относится к смертельно опасным болезням. По медицинской статистике в мире ежегодно от патологии погибает около 185 тысяч человек, и большинство — это дети в возрасте до 5 лет. Знание симптоматики заболевания во многом помогает своевременно обнаружить патологию и обратиться за врачебной помощью.

  1. Резкое повышение температуры. Это первый признак кори. Температура быстро достигает критических показателей в 41 градус на фоне тяжёлой интоксикации.
  2. Возбуждение психомоторного характера. Оно развивается по причине того, что вирус затрагивает и клетки головного мозга. На фоне болезни отмечается капризность, плаксивость и выраженная раздражительность. Ухудшается сон.
  3. Респираторные проявления. Насморк и боли в горле развиваются на фоне нарушения вирусом состояния слизистых. При болезни они воспаляются из-за повреждения клеток. Гнойные выделения из носовых ходов встречаются редко, а чаще всего слизь прозрачная.
  4. Лающий кашель. Проблема возникает на фоне воспаления глотки и голосовых связок. Также отмечается и сильная осиплость голоса.
  5. Конъюнктивит. Сосуды становятся при кори проницаемыми, в ткани начинают выделяться форменные элементы крови. В результате формируются благоприятные условия для развития патогенных бактерий, и возникает воспаление.
  6. Непереносимость света. Развивается на фоне воспаления глаз.
  7. Отёчность лица. Лицо кажется одутловатым из-за того, что лимфатические узлы воспалены, а также наблюдаются застойные явления в сосудах лица.
  8. Коревая энантема. Развивается в период со 2 по 4 дни болезни. На слизистой нёба образуются пятна красного цвета, которые постепенно сливаются между собой.
  9. Белые высыпания на слизистой. Они являются областями некроза (омертвления) слизистой и напоминают манную крупу.
  10. Боль в животе. Кроме болей, часто наблюдается понос и рвота. Нарушение происходит из-за проникновения возбудителя заболевания в лимфатические узлы и слизистую кишечника.
  11. Кожные высыпания. Появляются позже всех остальных симптомов. Вначале сыпь обнаруживается за ушами и на лице. Далее высыпания распространяются вниз по телу и присутствуют даже на ногах.

Подозрение на то, что у человека развивается корь, является показанием для проведения анализа крови на антитела. При плановом обследовании этот показатель не выявляют. Иногда анализ может потребоваться в том случае, если нужно оценить активность иммунитета к заболеванию после вакцинации.

Подготовка к анализу

Тесту должна предшествовать минимальная подготовка

Подготовка к анализу является обязательной. Она включает в себя несколько важных моментов, без которых получить точные данные оказывается сложно. За 24 часа до сдачи крови запрещаются значительная физическая нагрузка, курение и употребление алкоголя. Перед вторым анализом крови надо обсудить с врачом, какие лекарства можно принимать, а какие могут изменять картину крови. Сдача крови осуществляется натощак. Последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до забора материала.

Иная подготовка обычно не требуется. При наличии каких-либо индивидуальных особенностей организма или при патологиях, требующих постоянного приёма лекарственных препаратов, то, как надо готовиться к сдаче материала, определяет врач.

Техника проведения исследования

Выявление признаков заболевания — абсолютное показание к анализу

Направление на анализ получают у терапевта, педиатра или инфекциониста. Кровь для исследования требуется только венозная. Её берут из локтевой вены, а если она расположена глубоко, то из запястной. Чаще всего первый забор крови осуществляется во 2-3 день после появления симптомов заболевания. Максимальную концентрацию антител против кори выявляют на 3-4 день с момента появления высыпаний. Материал в герметичных пробирках доставляется в лабораторию для исследования. В результате проведённого анализа выдаётся два заключения, так как требуется выявление антител двух групп.

Расшифровка результата исследования на корь

Исследование изъятого образца

Исследование может показывать наличие антител в крови, которые приобретаются после вакцинации, пожизненных антител после перенесённой болезни или защитных клеток в момент развития патологии. Когда иммуноглобулины отсутствуют и выявляется только наличие клеток из класса М, то это показатель болезни. Наличие антител из группы G при отсутствии из группы М — показатель того, что имеется иммунитет к заболеванию. Если нет антител из обеих групп, то это свидетельство того, что человек не вакцинирован от кори и не болел ей.

Что делать, если результат исследования подтвердил инфекцию

При обнаружении в анализе крови антител, которые подтверждают развитие кори, требуется проведение лечения. Если терапия начата своевременно, то удаётся устранить заболевание и предупредить появление осложнений. При этом важно строго соблюдать врачебные рекомендации. При патологии часто показана госпитализация в инфекционное отделение больницы.


Анализ крови на корь: как сдавать, нормы и расшифровка

Корь – очень заразная детская инфекция, которой может заболеть и взрослый невакцинированный или вакцинированный давно человек. К основным проявлениям кори относят сыпь, оставляющую после себе временную пигментацию, повышенную температуру тела, воспалительные процессы в носоглотке и конъюнктиве глаза. Заболевание может протекать и без характерных симптомов. Для подтверждения диагноза «Корь» проводится анализ крови на специфические антитела. Это исследование особенно актуально в случае нетипичного течения болезни.

Описание анализа крови на корь

Корь – это вирусное заболевание. При проникновении коревого вируса в организм человека возникает бурная реакция иммунной системы, начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) разных классов. Именно на определении этих антител в крови больного и базируется лабораторная диагностика рассматриваемого недуга.

Первыми синтезируются иммуноглобулины класса М (Ig M). Их можно обнаружить уже через несколько дней после появления высыпных элементов на коже. Каждые последующие сутки концентрация IgM возрастает и так где-то до 2-3 недели от манифестации болезни. С 4 недели содержание этих антител в крови начинает постепенно падать. У половины переболевших корью лиц через 4-5 месяцев IgM перестают обнаруживаться.

Вслед за антителами класса М в крови появляются иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусу кори. Эти антитела сохраняются в организме переболевшего пожизненно. Если он повторно будет сталкиваться с рассматриваемой инфекцией, титр IgG будет расти, не давая вирусу атаковать клетки. Кроме того, эти же антитела вырабатываются иммунной системой и после вакцинации от кори. Поэтому для подтверждения диагноза анализ крови на IgG необходимо проводить два раза (с интервалом10-14 дней), что позволит увидеть не просто их наличие, а динамику изменения показателя.

Как сдавать анализ на корь

Направление на анализ на коревую инфекцию можно взять у своего лечащего врача (инфекциониста, педиатра, терапевта). Показанием для проведения исследования является:

  • Необходимость подтверждения диагноза (IgM и IgG).
  • Необходимость оценки поствакцинального иммунитета (IgG).
  • Необходимость выяснения причины энцефалита, бронхита, пневмонии (IgM и IgG). Эти заболевания очень часто возникают как осложнение кори.

Анализ на IgG целесообразно сдавать не ранее 4-7 дня с момента появления сыпи, на IgM – можно на пару дней раньше.

Поиск антител к вирусу кори проводят в венозной крови. К сдаче этого материала пациент должен подготовиться следующим образом:

  • Не наедаться и не употреблять алкоголь накануне (необходимость обследоваться на корь может возникнуть и у взрослого человека).
  • Не завтракать перед походом в лабораторию.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и не курить в день исследования.

Нормы анализа крови на корь

Понятия «норма» для этого анализа нет. Поскольку приемлемым считается и положительный, когда антитела есть, и отрицательный, когда антител нет, результат исследования. То есть все зависит от особенностей клинической ситуации.

Об «отрицательном» результате говорят, если иммуноглобулина нет вообще или же если его концентрация не превышает пороговое значение (в одних лабораториях оно может быть 0,12 МЕ/мл, в других 0,8 и выражаться в виде индекса без единиц измерения). «Сомнительный» результат – показатель немного больше минимальной границы (например, находится в пределах 0,9-1,0). «Положительный» результат – иммуноглобулин выявлен в количестве, превышающем пороговое.

Возможны и «ложноположительные» результаты исследования, в частности на противокоревый IgM. Причины этого феномена – хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, инфекционный мононуклеоз.

Расшифровка анализа на корь

Интерпретация результатов анализа на противокоревой IgM осуществляется следующим образом:

  • «Отрицательный» – инфекционного заболевания и иммунитета к кори нет. Кроме того, такой результат может свидетельствовать о преждевременном проведении исследования, когда в крови еще не успели накопиться антитела, или же о том, что инфекция давняя (ей более 3 месяцев).
  • «Положительный» результат позволяет констатировать наличие у больного острого периода кори или же инфекции, которой не более 3 месяцев.
  • «Сомнительный» – требуется повторное исследование (через 1-2 недели).

Расшифровка анализа крови на IgG к вирусу кори имеет следующие особенности:

  • «Отрицательный» – иммунитета к кори нет вообще, соответственно не было заболевания, вакцинации или же она оказалась неэффективной. Также такой результат может говорить о ранних сроках инфекции.
  • «Положительный» – есть иммунитет, который получен либо вследствие прививки, либо перенесенного ранее заболевания.

Кроме того такой результат характерен для острой кори, но при этом должно быть нарастание концентрации антител и положительный результат теста на IgM.

  • «Сомнительный» – исследование желательно повторить.

Если анализ крови на антитела к вирусу кори проводился беременной женщине с целью выяснения возможных рисков для будущего ребенка, результаты интерпретируют следующим образом:

  • Есть IgM и IgG – можно говорить о коревой инфекции (в последние 10-120 дней) и возможном риске для малыша.
  • Нет IgM и IgG – у женщины нет иммунитета и признаков острого заболевания. Чтобы окончательно исключить вероятность кори, рекомендуется повторное исследование через несколько недель.
  • IgM «+», а IgG «–» – свидетельство острой коревой инфекции и высокого риска для плода.
  • IgG «+», а IgM «–» – есть иммунитет после прививки или перенесенной когда-то ранее кори, ребенку ничего не грозит.

Эта информация приведена для ознакомления. Помимо результатов анализа крови на корь для постановки точного диагноза и выбора определенной медицинской тактики необходимы клинические данные и показатели других исследований. Самостоятельно проводить диагностику и тем более назначать себе лечение не рекомендуется.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

37,743 просмотров всего, 18 просмотров сегодня

Анализ крови на наличие антител к кори

Беременным женщинам, детям и взрослым, контактирующим с заболевшими людьми, обязательно делают анализ крови на антитела к кори. Это позволяет оценить степень риска заражения инфекцией. Также данная процедура особенно актуальна при нетипичном течении недуга и его смазанных признаках.

  • Что значат антитела для организма
  • В каких случаях проводится исследование
  • Как подготовиться к анализу
  • Специфика анализа
  • Расшифровка результатов

Что значат антитела для организма

Корь является вирусным заболеванием с высоким уровнем восприимчивости. Она сопровождается различными симптомами: экзантемой (накожной сыпью), увеличенной температурой тела, непреодолимой слабостью, изменениями в составе крови. В тяжелых случаях пациент может столкнуться с осложнениями (пневмония, миокардит, энцефалит, энтероколит, стенозирующий ларинготрахеобронхит), остаться инвалидом или погибнуть.

Возбудитель вируса крайне живуч, и прекрасно сохраняется в воздухе в течение двух часов после того, как помещение покинул заболевший. По данным статистики если 10 человек, не имеющих специфических иммуноглобулинов в крови, встретятся с ним, то 9 обязательно инфицируются. Полноценно иммунитет формируется после перенесенного заболевания и прививки. Хотя некоторые специалисты считают, что вакцинация зачастую не помогает образованию антител у человека к вирусу кори – морбилливирусу, а лишь ослабляет организм.

Быстро преодолевая слизистую оболочку верхних дыхательных путей, патогены проникают во внутреннюю среду, начинают активно размножаться и распространяться по лимфатическим узлам, миндалинам, селезенке. Одновременно с этим иммунная система вырабатывает белковые соединения, называемые антителами. Они находят болезнетворные клетки и не дают им развиваться.

Следует отметить, что антитела к кори навсегда запоминают вид «врага» и, встретившись с ним снова, моментально реагируют, инактивируя вирус еще до начала болезни. Но с годами их количественные показатели могут существенно снизиться. В таком случае при встрече с возбудителем инфекции человек переболеет в легкой форме, без осложнений и ярко выраженной симптоматики.

Важно! Антитела, вырабатываемые организмом к вирусу кори, при первичном инфицировании синтезируются медленно. Поэтому во время формирования иммунного ответа пациент может быть заразен для окружающих.

В каких случаях проводится исследование

Признаки заболевания очень похожи на вирусную респираторную инфекцию. При наличии одного или нескольких тревожных симптомов врач может проверить, есть ли у человека иммунитет к кори.

Характерной для недуга картиной является:

  • Болевой синдром в горле, ангина.
  • Ринит.
  • Красные или белые пятна в области неба.
  • Слезоточивость, покраснение склеры глаз, отечность век.
  • Сухой кашель, осиплость голоса.
  • Чихание, хрипы при дыхании.
  • Конъюнктивит.
  • Озноб, лихорадка.
  • Боли в мышцах и суставах, ломота в теле.
  • Интоксикация организма.
  • Светобоязнь.
  • Утрата аппетита, истощение.
  • Отит.
  • Сильные головные боли.
  • Пониженное кровяное давление.
  • Нарушенная пигментация кожи.
  • Увеличенная температура тела.
  • Кожные высыпания, зуд.
  • Стоматит.
  • Тахикардия.

Анализ крови на антитела к кори у детей и подростков могут провести при введении карантина в учебном заведении. Кроме этого заметное снижение иммунитета, авитаминоз, ВИЧ-инфекция, посещение стран, отличающихся частыми вспышками кори, проживание в антисанитарных условиях являются причинами проведения теста на иммуноглобулины.

Сдать анализ крови на напряженность иммунитета к кори рекомендуют беременным женщинам, которые не помнят, болели ли они раньше, и была ли сделана прививка. Данный недуг при вынашивании ребенка чреват:

  • Возможностью преждевременного родоразрешения.
  • Выкидышем.
  • Развитием осложнений для будущей мамы.

Некоторым пациентам советуют сдать анализ на корь после перенесенной инфекции или вакцинации, так как:

  • У 10% людей иммунитет после прививки не вырабатывается.
  • 20-30% пациентов теряют свой иммуноглобулин из-за применения иммунодепрессантов и антибиотиков.

Провести диагностику необходимо, если:

  • Человек не помнит, болел ли он корью.
  • Не известно, была ли проведена вакцинация.
  • Произошел контакт с инфицированным человеком.

Как подготовиться к анализу

Перед сдачей иммуноферментного анализа венозной крови на антитела к кори следует:

  • Избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок накануне проведения теста.
  • Не принимать лекарственные средства за две недели до скрининга (если они не назначены врачом).
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • За 1-2 суток не употреблять спиртные напитки.
  • Не курить за 6 часов до исследования.
  • Перед походом в лабораторию спать не меньше 7-8 часов.
  • Не употреблять пищу за 8-10 часов до сдачи анализа. Грудничкам необходимо выдержать максимально длинную паузу между кормлениями.

Специалисты советуют не приходить на анализ после прохождения колоноскопии, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и любых физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, иглоукалывание, электрофорез). Ужин пациента перед сдачей крови на наличие антител к кори должен быть легким, без жирной и трудноусваиваемой пищи.

Важно! После проведения манипуляции через 3-4 дня результаты будут готовы.

Специфика анализа

Данное тестирование заключается в исследовании крови на наличие антител класса IgG и IgM. Иммуноглобулины IgM вырабатываются организмом при острой стадии патологического процесса. В течение месяца их уровень в кровяном русле значительно увеличивается, а потом резко снижается. IgM – это непостоянный показатель, наличие которого сигнализирует об инфекции, проникшей в организм. Как только болезнь проходит, данный белок исчезает.

Иммуноглобулин IgG формируется следом за IgM, и его концентрация также нарастает до определенных границ. Но после окончания инфекционного процесса, данный класс белковых соединений остается в организме навсегда. Обнаружение в организме антител IgG указывает на то, что человек уже болел корью, и приобрел к ней устойчивый иммунитет.

Специалисты рекомендуют проходить тест на наличие IgM антител на третьи сутки после проявления первых симптомов патологии. IgG анализ будет максимально правдивым через 2-3 недели после вакцинирования или выздоровления. Если человек подозревает, что заболел, целесообразно пройти оба теста.

Расшифровка результатов

У каждой лаборатории, предоставляющей подобные услуги, анализ крови на антитела к кори имеет свои показатели и нормы, которые указаны в бланке. Поэтому пациент, получив результат, может сравнить допустимые показания со своими. Если полученные значения ниже нормы, то можно говорить об отрицательном результате. Если данные пациента превышают норму, то результат положительный.

Расшифровка анализа может быть следующей:

  • IgMиIgGотрицательный. Наличие антител не обнаружено. Человек никогда раньше не болел корью.
  • IgMотрицательный, аIgGположительный. Против вируса кори имеются антитела, сформировавшиеся при ранее перенесенной болезни, либо при вакцинировании (в редких случаях).
  • IgMположительный, аIgGотрицательный. Означает начальную стадию заболевания.
  • IgMиIgGположительный -результат указывает на наличие кори в острой стадии. Иногда подобные показатели могут выявляться на последней стадии инфекционного недуга.

В расшифровке иногда можно встретить ответ «сомнительный». Это означает, что необходимо пройти повторное обследование через одну-две недели.

Общий анализ крови при кори у детей и взрослых может показать сниженное содержание лимфоцитов и лейкоцитов, а СОЭ, наоборот, повышенное. При правильном подходе к диагностике общее тестирование крови не проводится отдельно от уточняющих методов обследования. Поэтому не нужно заранее переживать и ставить себе диагноз. Соблюдая рекомендации врача, следуя назначенной тактике лечения, можно добиться полного выздоровления и избежать развития опасных осложнений.

Дата публикации: 04.06.2019

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Анализ крови на корь: подготовка к исследованию, проведение процедуры, нормы и отклонения

Регистрация | Восстановление пароля
Почта
(или логин)
Пароль
Вход | Регистрация
Введите вашу почту
Восстановить

На ваш телефон отправлено сообщение с кодом. Для подтверждения Вашего телефонного номера введите код из смс

Повторно отправить SMS можно через 50 секунд. Повторно отправить SMS

Код из СМС:
Подтвердить

Подтвердите свой номер телефона для доступа к новому личному кабинету

Повторно отправить SMS можно через 50 секунд. Повторно отправить SMS

Код из СМС:
Вход | Восстановление пароля
Email*
Логин*
Пароль*
Повторите пароль*
Фамилия*
Имя*
Отчество*
Пол*
Дата рождения*
Мобильный
телефон*
Получать новости

Регистрируясь, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности сайта(открыть) и политикой в отношении обработки персональных данных(открыть)

Зарегистрироваться
Новости

Корь – высококонтагиозное антропонозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Только 1% восприимчивых лиц не заболевает корью при первом тесном контакте с больным.

Корь начинается с продромального периода, для которого характерны повышение температуры тела до 38°С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение. Инкубационный период длится в среднем около 10 дней (от 7 до 18 дней) с момента инфицирования дыхательных путей и до повышения температуры.

Несмотря на наличие доступных высокоиммуногенных вакцин, корь все еще остается одной из основных причин детской смертности в развивающихся странах и периодически приводит к возникновению крупных вспышек в индустриально развитых странах. В 2010-2011 годах крупные вспышки кори были зарегистрированы в ряде стран Африки, Юго-Восточной Азии и Европы (Франция, Германия, Болгария, Румыния). Особенно тревожная ситуация сложилась в 2012 году на Украине, где за три месяца заболело более 10000 человек. В Российской Федерации, большинство административных территорий которой в январе 2011 года были сертифицированы на отсутствие эндемичной кори, ситуация осложнилась в 2011-2012 годах в Южном и Северокавказском Федеральных округах, в Москве, Санкт-Петербурге и ряде других городов.

Вирус кори присутствует в крови, носоглоточных выделениях и моче во время продромального периода и в течение 3-4 дней с момента появления сыпи. АТ к вирусу кори впервые можно обнаружить в крови с момента появления сыпи. Максимальный уровень содержания АТ IgM в крови приходится на 4-7 дни после появления сыпи, они сохраняются в течение 28 дней, в редких случаях их можно обнаружить спустя 8 недель с момента появлении сыпи. АТ IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели; их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции.

Показания к обследованию. Больные с диагнозом «корь», «корь ?» и с другими клиническими диагнозами, имеющие пятнисто-папулезную сыпь и температуру тела 37,5°С и выше.

Дифференциальная диагностика. Заболевания, протекающие с мелкопятнистой экзантемой (краснуха, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, лекарственные и аллергические экзантемы, протекающие с повышением температуры тела).

Этиологическая лабораторная диагностика включает выделение вируса кори, выявление РНК вируса кори, обнаружение АТ к вирусу кори.

Материал для исследования

  • Сыворотка крови – выявление АТ;
  • моча, назофарингиальные смывы, лимфоциты периферической крови – выделение вируса кори;
  • мазки из носоглотки и ротоглотки – выявление РНК вируса.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Лабораторная диагностика коревой инфекции в рамках Программы элиминации кори в РФ проводится только в вирусологических лабораториях Региональных центров по эпидемиологическому надзору за корью с помощью тест-систем, рекомендованных ВОЗ. Для лабораторной диагностики кори применяют главным образом выявление АТ к вирусу (серологическая диагностика). Для диагностики кори используют как обнаружение АТ отдельных классов (IgM и IgG), так и количественное определение специфических АТ в крови для установления их значимого прироста при одновременном исследовании двух проб, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции (парные сыворотки).

Для выявления вирусоспецифических АТ IgM и IgG в настоящее время используется преимущественно метод ИФА. Благодаря высокой чувствительности и специфичности, простоте и скорости выполнения, возможности автоматизации исследования, метод доступен любой лаборатории. Для получения корректных результатов и облегчения их интерпретации большое значение имеет правильно выбранное по отношению к появлению клинических симптомов кори время забора образца.

Для выявления изменения уровня суммарных АТ с использованием реакции нейтрализации (РН) цитопатического действия вируса кори, требуется наличие двух образцов сыворотки крови, взятых у больного в остром периоде заболевания и на стадии реконвалесценции. Метод обладает 100% чувствительностью по отношению к клинически подтвержденным случаям. Этот тест не является легким в применении, потому что он требует наличия высококвалифицированного персонала, имеющего опыт работы с культурами клеток. Результаты анализа могут быть получены через 10 дней после получения сыворотки реконвалесцента.

Оценка изменения содержания специфических АТ с использованием метода РТГА также требует наличия двух образцов сыворотки крови, полученных у больного в остром периоде и на стадии реконвалесценции. У вакцинированных лиц метод демонстрирует 98% чувствительность. Этот тест также не является легким в применении, потому что требует высококвалифицированного персонала, а также наличие свежих эритроцитов обезьян. Результаты анализа могут быть получены через 2 дня после получения сыворотки реконвалесцента.

Выделение вируса кори выполняют на культуре клеток Vero. Обнаружение и идентификация вируса кори на культуре клеток может занять несколько недель, поэтому не рекомендуется использовать этот метод для первичной диагностики инфекции, изоляция вируса кори проводится в специализированных лабораториях.

Выявление РНК вируса методом ПЦР с обратной транскрипцией не получило пока широкого распространения. Секвенирование генома вируса кори применяется в целях определения генотипа возбудителя кори. Генетический анализ позволяет сравнивать штаммы, полученные из различных мест в разные годы, что позволяет получить информацию о происхождении вирусов и проследить пути их передачи.

Показания к применению различных лабораторных исследований. Для диагностики кори ВОЗ рекомендует использовать обнаружение вирус-специфических IgM методом ИФА в образце сыворотки крови, взятом после четвертого дня от момента появления сыпи. Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи.

При выявлении АТ IgМ к вирусу кори у пациентов с лихорадкой и пятнистопапулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится исследование для выявления АТ IgG методом ИФА в «парных сыворотках». Взятие крови для исследований осуществляется на 4-7 день с момента появления сыпи (1-я сыворотка) и не ранее чем через 10-14 дней от даты взятия первой пробы (2-я сыворотка).

Для определения напряженности иммунитета к вирусу кори ВОЗ рекомендует применять выявление АТ IgG в сыворотке крови методом ИФА.

Для выявления вируса кори и его РНК используют биоматериалы, взятые в продромальный период заболевания и в первые три дня после появления сыпи. При взятии образцов следует учитывать, что интенсивность экскреции вируса быстро падает.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Вирусоспецифические АТ IgM появляются в течение первых дней с момента высыпания, спустя месяц их уровень начинает быстро снижаться. Их наличие в крови пациента достоверно свидетельствует об острой свежей инфекции. АТ IgM также вырабатываются при первичной вакцинации и, хотя их уровень снижается быстрее, чем уровень АТ IgM, вырабатывающихся в ответ на инфицирование диким вирусом, специфические АТ IgM к дикому или вакцинному вирусу не могут быть разделены используемыми в рутинной диагностике методами. В этом случае для интерпретации полученных результатов следует обратиться к истории вакцинации конкретного пациента.

Поскольку исследование АТ IgM методом ИФА обладает максимальной чувствительностью между 4-м и 28-м днями от момента появления сыпи, то исследование образца крови, полученного в эти сроки, считается адекватным для диагностики кори. Повторное взятие образца крови может понадобиться в случае отрицательного результата выявления АТ IgM в первом образце крови, полученном в течение первых трех дней от момента появления сыпи. Повторное взятие крови для выявления АТ IgG выполняют через 10-14 дней после взятия первого. Нарастание титра специфических АТ IgG в 4 и более раза при одновременном исследовании обеих проб с использованием стандартных тестов является основанием для постановки диагноза «корь».

Антитела к кори – для чего и как проводят анализ?

Анализ на антитела к кори – исследование, которое проводят детям, которые рискующим заболеть корью, беременным, чтобы узнать о существующем риске для плода, взрослым, если есть риск заражения. Повышенный интерес врачей к результатам такой диагностики обусловлен опасностью кори.

Антитела к кори – что это значит?

Корь – это острое инфекционное заболевание с очень высокой вероятностью заражения при контакте с носителем вируса. Повышенная восприимчивость людей к вирусу кори компенсируется сохраняющимся пожизненным иммунитетом после перенесенного заболевания или сделанной прививки. Отвечают за специфический иммунитет антитела к вирусу кори.

Выработка антител к кори происходит:

  • при остром течении заболевания;
  • после вакцинирования;
  • после «скрытого» инфицирования корью, когда человек переболел незаметно для окружающих.

Как вырабатываются антитела в организме человека?

Антитела – это особые белки, связывающие антигены – чужеродные для организма вещества. При заболевании антигены попадают в организм естественным путем, при вакцинации – их вводят в составе вакцины. В организме выработка антител к инфекции осуществляется В-лимфоцитами и хранятся они в мембране этих лимфоцитов или плазме крови, а основная задача антител – иммунитет к заболеванию. К некоторым заболеваниям, например, к кори, защита вырабатывается пожизненная, к другим, например, к гриппу, постоянного иммунитета не вырабатывается.

В зависимости от возбудителя, антитела вырабатываются или сразу поле заражения, или после инкубационного периода. В настоящее время известно пять классов антител:

  1. IgG – наличие таких антител говорит о выработанном стойком иммунитете, но их наличие не указывает на конкретного возбудителя, вырабатываются эти антитела спустя 2-3 недели после начала заболевания и могут сохраняться пожизненно.
  2. IgЕ – наличие этих антител свидетельствует о присутствии в организме паразита и аллергических реакциях (ринит, отеки, высыпания).
  3. IgА – данные антитела вырабатываются при респираторных инфекциях и при инфекционных и неинфекционных поражениях печени, начинают выявляться в крови через 1-2 недели после инфицирования и перестают выявляться через 2-3 месяца, постоянное присутствие в крови говорит о хроническом заболевании.
  4. IgМ – присутствие этих антител говорит о присутствии в организме инфекции или о том, что человек совсем недавно переболел.
  5. IgD – малоизученный класс антител, не используется в диагностике.

Когда нужен анализ на антитела к кори?

Делать анализ на антитела к кори часто приходится беременным женщинам, у которых отсутствует информация о том, переносили они эту инфекцию или нет, была ли сделана прививка, и при этом существует риск заражения. Для беременных корь опасна серьезными последствиями:

  • возможностью выкидыша;
  • преждевременных родов;
  • осложнениями течения болезни для самой женщины.

В некоторых случаях (на усмотрение врача) анализ на антитела к кори делают даже после перенесенной болезни или сделанной прививки, это необходимо, потому что:

  • у небольшого количества людей (около 10%) иммунитет после прививки не вырабатывается;
  • 20-30% людей утрачивают коревой иммуноглобулин из-за лечения иммунодепрессантами, антибиотиками или по другим причинам.

Определение антител к кори

Сдавать кровь на антитела к кори нужно, если

  • не известно, была ли сделана прививка;
  • необходимо подтвердить диагноз;
  • произошел контакт с возможным заболевшим;
  • при эпидемиологическом обследовании.

Корь в остром периоде проявляется очень ярко:

  • высокая температура;
  • коревая сыпь (пятна более 1 см в диаметре с папулой в центре);
  • дыхательные проблемы;
  • конъюнктивит;
  • светобоязнь;
  • отек век;
  • кашель и насморк.

Анализ на антитела к кори – подготовка

По клинической картине корь легко определит врач, однако заражение окружающих происходит до появления высыпаний и об опасном заболевании они могут еще не подозревать. Если назначили обследование, нужно к нему подготовиться.

Анализ, определяющий антитела к кори, требует соблюдения ряда правил:

  1. Первое требование – приходить на анализ на антитела к кори натощак, последний прием пищи до забора крови – за 8 часов, с утра можно только выпить чистой воды.
  2. В день накануне анализа на антитела к кори нельзя пить спиртное, есть жирные, жареные и соленые блюда – это влияет на свертываемость крови и качества сыворотки.
  3. Нельзя сдавать анализ на наличие антител к кори на фоне некоторых лекарств – о лечении должен знать врач и лаборант, берущий кровь, по возможности – за сутки прием медикаментов следует прекратить.

Как сдавать анализ на антитела к кори?

Приходить на анализ крови на антитела к кори нужно утром. Перед походом в лабораторию нежелательно делать зарядку, испытывать эмоциональные нагрузки. До забора крови желательно посидеть, отдохнуть и успокоиться 10-15 минут. В зимнее время года нелишним будет и согреться – чтобы при заборе крови не возникло проблем. Анализ крови на маркеры кори берется из вены, поэтому важно не волноваться, чтобы забор прошел быстро и безболезненно.

Анализ на антитела к кори – расшифровка

Исследование на антитела к вирусу кори, расшифровка которого длится до 48 часов, проводится в медицинском учреждении.

Чтобы расшифровать результат, рассматривают антитела классов IgG и IgМ:

  • оба показателя отрицательны – иммунитета к кори нет, инфекция в крови отсутствует;
  • оба показателя положительны – корь перешла в финальную стадию, иммунитет выработан;
  • IgG – положительный, IgM – отрицательный – иммунитет есть, кори нет;
  • IgG – отрицательный, IgM – положительный – иммунитета нет, корь в самой начальной стадии.

Антитела к кори – норма

Расшифровка анализа основывается на показателе титр антител к кори, который бывает:

  • менее 0,12 – в таком случае результат отрицательный;
  • в промежутке от 0,12 до 0,18 – этот результат считается сомнительным, анализ рекомендуется пересдать через 7-14 дней;
  • более 0,18 – положительные показатели антител к кори.

Антитела к вирусу кори IgG

Присутствующие в крови антитела к кори IgG свидетельствуют о перенесенном в прошлом заболевании или о присутствии инфекции в крови в настоящем времени, а также показывают напряженность иммунной системы против вируса кори. Наличие антител после вакцинации говорит о том, что иммунитет благополучно выработался. При заболевании антитела класса IgG появляются примерно через 3 недели после инфицирования, за 2 дня до появления сыпи.

Повторное вакцинирование от кори (при угасании иммунитета к заболеванию) приводит к быстрому росту антител IgG, которые обеспечивают защиту организма от опасной болезни. У младенцев до 6-7 месяцев наблюдается высокий уровень антител IgG – это материнские противокоревые антитела, которые защищают ребенка в первые месяцы жизни, но затем этот приобретенный от матери иммунитет угасает.

Антитела IgM к вирусу кори

Присутствующие в крови антитела класса IgM к вирусу кори свидетельствуют о начальной стадии заболевания и необходимости срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений и заражения окружающих. После перенесенной кори антитела IgM сохраняются в крови несколько месяцев – по этому показателю можно понять, что человек недавно переболел опасным заболеванием.