Аллергические заболевания, их причины, лечение и профилактика

Аллергические заболевания, их причины, лечение и профилактика

Содержание: Как распознать аллергию? Аллергические поражения дыхательных путей Атопические аллергические заболевания Диагностика аллергических болезней Как лечат аллергические заболевания Методы профилактики аллергических болезней

Ослабленная иммунная система создает благоприятные условия для развития аллергических болезней. Спровоцировать возникновение заболеваний могут лекарственные препараты, продукты питания, бытовая химия, физические факторы окружающей среды и прочее.

Что вызывает болезни?
Причины аллергических болезней следует искать в экологической обстановке, наследственности, погрешностях в питании, нарушении метаболических процессов, наличии хронических недугов, проблемах в работе ЖКТ, и даже нервные расстройства, стрессы, депрессии могут вызвать болезни аллергического характера.

Как распознать аллергию?

Аллергические болезни проявляются по-разному, к тому же каждый человек переносит ее по-своему, да и симптоматика зависит от формы болезни. Но все же, общие черты можно выделить:

• появление высыпаний на кожном покрове;
• кожа становится гиперемированной и отечной;
• образуются волдыри с жидкой субстанцией внутри;
• больного мучают жжение и зуд;
• насморк;
• веки становятся отечными;
• красные глаза;
• запор или диарея;
• сильный кашель;
• слезоточивость;
• веки становятся отечными;
• першение в горле.

Бывают тяжелые случаи, когда симптомы протекают более остро и выражаются отеком Квинке (ангионевротический отек), анафилактическим шоком. При таком течении аллергической болезни отекает все тело, ротовая полость, что провоцирует удушье (анафилаксию).

Facredit сервис поиска и подбора кредита онлайн.

Виды аллергических болезней

Все, кто имеет склонность к аллергическим заболеваниям, неоднократно переживали все те неприятные чувства, которые для них характерны. Это поражение дыхательных путей, кожного покрова, слизистых оболочек, глаз, нервные расстройства. В число этих неприятных проявлений входят бронхиальная астма, пищевая, нервная аллергия, конъюнктивит, дерматиты и многое другое.

Аллергические поражения дыхательных путей

Бронхиальная астма
Это неинфекционное заболевание, для которого характерно течение воспалительного процесса в области бронхов и легких. Когда аллерген, находящийся в воздухе, попадает на дыхательные пути, то больного начинает мучать мокрый кашель и удушье. Прием антигистаминных препаратов способен снять неприятные симптомы. Больной всю жизнь при обострении симптомов вынужден принимать b-стимуляторы, ингаляторы и гормональные препараты.

Аллергический ринит
Это заболевание также не связано с инфекциями и имеет аллергическое происхождение. Протекает недуг с сильным воспалением слизистой оболочки носа. Выражается аллергический ринит отечностью век, чиханием, слезоточивостью, зудом и высыпанием на кожных покровах. Спровоцировать аллергическую реакцию может пыльца растений, пыль, ароматизирующие вещества, вдыхаемые частицы плесени, медикаменты, химические вещества и продукты питания.

Синдром Леффлера
Возникает болезни на фоне приема лекарственных препаратов и при наличии в организме гельминтов. Рентгенограмма не показывает каких-то явных нарушений, и они могут быстро исчезать.

Синдром Стюарта — Зельцера — Анта
Встречается у больных с местной инвазией. На рентгеновских снимках обычно заметно наличие инфильтратов в области легких, а исследование УЗИ показывает заметно увеличение печени и селезенки.

Аллергический альвеолит
Аллергическое заболевание неинфекционного происхождения характеризуется ознобом, гнетущим кашлем, хрипами, свистом, трудностями при выдыхании воздуха. Болезнь возникает обычно у тех людей, кто долгое время контактирует с аллергенами (плесневые грибки, перхоть, шерсть и слюна животных, в том числе птиц, сено, домашняя пыль).

Аллергический бронхолегочный аспергиллез
Для этой болезни характерно наличие разных симптомов. А его причиной являются плесневые грибки.

Синдром Хайнера
Если назвать эту болезнь другими словами, то это – аллергия на коровье молоко. Течение болезни – тяжелое, сопровождается высокой температурой, пневмонией, сильным кашлем и нарушением работы кишечника.

Атопические аллергические заболевания

Слова аллергия и атопия нельзя назвать синонимами, даже несмотря на то, что их появление вызвано общим фактором, а именно аллергенами. Атопия связана с наследственностью и реакции на аллергены отличаются повышенной гиперчувствительностью. Аллергия имеет первичный или кратковременный характер. Аллергически заболевания атопического характера – это крапивница, бронхиальная астма, отек Квинке, дерматиты. Поражаются при этом легкие, кожные покровы, глаза и рото-носовая полость.

Кожные аллергические недуги
Аллергические реакции на коже могут возникнуть после попадания аллергена на кожу, употребления продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, спровоцировать негативные последствия могут нервные потрясения. Аллергенами могут выступать бытовая химия, косметика, подгузники, латекс, одежда, сок некоторых растений, металлические предметы, солнце и пр..

Кожные аллергические болезни – это атопический дерматит, крапивница, токсикодермия, экзема, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Болезни появляются у пациентов разного возраста, поражает любой участок тела, вызывают шелушение, зуд.

Инфекционно-аллергические болезни
Эта категория состоит из тех инфекционных болезней, которые усугубляются аллергическим компонентом. Сама же аллергия может играть как второстепенную, так и основную роль. Такие заболевания носят хронический характер, рецидивы случаются часто. Инфекционно-аллергические болезни могут быть вызваны микробными препаратами, например, вакцинами. Примерами таких болезней можно назвать острый рассеянный энцефаломиелит, аллергический артрит и другие.

Диагностика аллергических болезней

Поставить диагноз «аллергия» можно только на основе подробных исследований, после специальной диагностики. Диагностическое исследование состоит из:

• консультации аллерголога;
• проведения анализов крови на выявление аллергена;
• скарификационный метод;
• провокационное тестирование;
• проведение кожных проб;
• постепенное исключение продуктов из рациона больного или элиминация.

Надо учесть, что детям до 5 лет проведение кожных проб и провокационные тесты запрещены.

Как лечат аллергические заболевания

Лечение любой аллергии начинается с установления аллергена и исключение контакта больного с ним. Для каждого пациента подбирается индивидуальная терапия.

• Антигистаминные препараты. Чаще всего врачи назначают Диазолин, Ксизал, Телфас и др.
• Кромоглициева кислота вводится в виде спреев, каплей, аэрозолей. Препараты этой группы: Интал, Кромогексал, Тайлед.
• Гормональные лекарства. Преднизолон, Дексаметозон и пр.
• Средства местного действия. Это разные мази и кремы – Фенистил-гель, Бепантен.

Если пациент в тяжелом состоянии, то необходимо введение внутримышечных и внутривенных инъекций.

Специалисты не рекомендуют полагаться на народные средства, которые могут даже усугубить аллергические реакции, что в ряде случаев — фатально.

Методы профилактики аллергических болезней

Здоровый образ жизни и профилактика аллергии помогут добиться продолжительной ремиссии. Для этого надо делать следующее:
• Избегать контактов с аллергенами.
• Проводить ежедневную влажную уборку в доме.
• На период цветения растений по возможности менять место жительства.
• Стараться не употреблять в пищу аллергенные продукты.
• Лечить хронические болезни.
• Показано санаторно-курортное лечение.

Генитальная аллергия

Генитальная аллергия представляет собой совокупность специфических реакций на особые раздражители.Проявляется, как правило, внезапно в виде покраснений, высыпаний и зуда, локализация может быть внешней и внутренней.

Подобные аллергии чаще всего возникают вследствие контактирования больного с аллергеном, приводящим в дальнейшем к раздражению.

Симптомы

Существует несколько разновидностей генитальной аллергии, при этом каждая из них обладает своей характерной симптоматикой:

• контактный баланопостит поражает головку полового члена, не менее часто -крайнюю плоть. Вследствие контактирования с аллергеном появляется сыпь, возникает отёк, болезненные ощущения и шелушение кожного покрова;
• синдром Лайелла представляет собой острый дерматит, который проявляется практически сразу после контактирования с раздражителем. Характерный симптом – возникновение на коже пузырьков, которые быстро лопаются и затем отслаиваются;
• аллергический уретрит. От своей инфекционной разновидности он отличается скорым устранением симптомов – как правило, они проходят очень быстро, если прекратить контакт с аллергеном;
• вульвовагинит – заболевание, поражающее женщин, использующих различные противозачаточные средства (кремы, свечи и т.д.), появляется также из-за грибков рода Candida. Симптомы – воспалительные явления, покраснения, умеренный зуд в генитальной области;
• эритема представляет собой чётко окрашенное пятно с ровными краями красного цвета, располагающееся в районе полового органа. Обычно проходит самостоятельно спустя некоторое время;
• посткоитальная аллергия. Характеризуется проявлением раздражения покрова непосредственно после полового контакта.

Для постановки точного диагноза необходимо тщательно оценить всю симптоматику недуга. Характерные проявления – шелушение кожного покрова, умеренный, иногда нестерпимый, зуд, появление пигментных пятен или участков покраснения кожи, сыпь.

Перечисленные симптомы нередко сопровождаются отёчностью и краснотой слизистых оболочек.

Причины

Главная причина любой аллергической реакции – контакт с раздражающим веществом. Это может быть:

• сперма. Подобная реакция встречается нечасто и, предположительно, является следствием генетической предрасположенности. Также специалисты полагают, что причиной может быть лигатура маточных труб, раздражающим фактором иногда становится беременность. Кроме того, способствует возникновению специфической реакции применение противозачаточных спиралей;
• гели или капсулы, кремы и пенки, также выполняющие роль противозачаточных средств, тоже могут стать раздражителем, если в их составе присутствует Ноноксинол-9. Высыпания и покраснения могут возникнуть и непосредственно после полового акта, либо спустя несколько часов. Поражает как женщин, так и мужчин;
• презервативы. Нередки случаи аллергических реакций на латекс, но встречаются и высыпания вследствие контакта с резиной или полиуретаном. На участках, где раздражитель контактировал с кожей и слизистыми, появляется аллергическая крапивница, покраснения и зуд;
• антисептики. В некоторых случаях антисептические препараты, применяемые после полового акта (например, Хлоргексидин или Мирамистин) могут вызвать раздражение, высыпания и красноту;
• инфекции, поражающие мочеиспускательный канал у мужчин;
• бытовые моющие вещества – гели для душа и интимной гигиены, спреи, порошки и т.д. В таких ситуациях наблюдается сыпь, краснота и нестерпимый зуд;
• медикаменты для наружного и внутреннего применения, особенно содержащие сульфаниламид или йод;
• синтетическое нижнее бельё, латексная одежда и вещи из воздухонепроницаемых материалов;
• грибок рода Candida. В больших количествах он способен вызывать сильный зуд, отёки, покраснения и белый налёт.

В некоторых ситуациях спровоцировать аллергическую реакцию могут укусы насекомых, вызывая отёки и другие дискомфортные явления.

Диагностика

Диагностировать генитальную аллергию затруднительно, поскольку подобные симптомы могут вызывать и венерические болезни. Именно поэтому при обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно показаться врачу, чтобы исключить иные патологии.

При постановке диагноза учитывается образ жизни пациента, его окружение и наследственная предрасположенность, а также другие факторы, способные спровоцировать или обострить недуг.

Лечение

Терапия при генитальной аллергии в первую очередь должна быть направлена на облегчение состояние пациента, поэтому необходимо принимать антигистаминные лекарственные средства.

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность, поскольку подобные препараты могут обладать побочным действием, а именно – угнетать ЦНС и сердечно-сосудистую систему.

Важно строго придерживаться предписанной дозировки, чтобы не нанести вред собственному организму и избежать возможных осложнений.

Необходимо помнить, что на антигистаминные лекарства тоже может развиться аллергическая реакция, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом.

Кроме побочных эффектов у антигистаминных средств есть ещё один недостаток – они не устраняют причину, а только избавляют от симптомов.

Помимо этого, они вызывают привыкание, и специалисты рекомендуют периодически их менять.

Существует способ терапии, когда больному каждый день вводится раздражающее вещество в небольших дозах, что позволяет организму адаптироваться и в скором времени полностью избавиться от заболевания.

Однако для этого необходимо точно установить разновидность аллергена, а сделать это бывает очень сложно.

Если аллергия переросла в хроническую форму, её симптоматика проявляется сильнее, а терапия проходит труднее.

Профилактические меры

Важный этап профилактики генитальной аллергии – избегание контакта с аллергеном. Для этого необходимо посетить аллерголога, чтобы определить, какое именно вещество спровоцировало реакцию.

Помимо этого, полезно закалять организм, принимать витамины, нормализовать режим труда и отдыха и заниматься любым видом спорта.

Аллергия в области гениталий у представительниц прекрасного пола: симптомы, лечение и меры профилактики

Высыпания на половых органах могут иметь самые различные причины, как связанные с заболеваниями, так и с проявлениями аллергических реакций. Все факторы, провоцирующие появление сыпи в интимных местах, можно условно разделить на две основные группы – внутренние и внешние. Внутренние связаны с инфекцией и болезнями разной этиологии, внешние – с аллергическими реакциями.

Основные причины высыпаний на половых губах:

1. Кандидоз ЗППП – наросты могут быть вызваны грибковой инфекцией или болезнями, передающимися половым путем.
2. Сифилис – болезнь, развивающаяся годами, также вызывает сыпь на гениталиях.
3. Псориаз половых органов.
4. Экзема половых органов.
5. Атопический дерматит.
6. Генитальный герпес.
7. Гормональный дисбаланс в организме.
8. Онкологические заболевания.

Аллергия на половых губах у женщин – это достаточно частое явление. Кожа у девушек краснеет и опухает по разным причинам:

• мужская сперма;
• латекс или смазка презерватива;
• мази и крема для интимного применения;
• нижнее белье из синтетических материалов;
• применение различных средств личной гигиены.

Частой причиной неприятного явления становится половой дерматит – это чрезвычайно распространенное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Дерматит половых органов развивается на фоне использования разнообразных косметических и гигиенических средств, бытовой химии, а также стиральных порошков.

Чем лечить дерматит на половых губах – специальная терапия не требуется, достаточно всего лишь отказаться от вещества, вызывающего аллергическую реакцию.

Достаточно часто возникает экзема на половых органах. Ее можно определить по многочисленным красным узелкам, которые группируются в бляшки с сухой, плотной поверхностью. Экзема у женщин на половых органах обычно поражает область вокруг влагалища.

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как аллергия на половых органах у ребенка.

Чаще всего наблюдается у девочек в возрасте до 12 месяцев. Новорожденный мальчик гораздо реже страдает от аллергических проявлений.

Основные причины аллергии на половых губах у ребенка:

1. Детская одежда или нижнее белье из синтетических материалов.
2. Косметические и гигиенические средства могут стать причиной высыпаний на писюле.
3. Нарушения в работе пищеварительной системы.
4. Крапивница на половых губках часто появляется после применения подгузников.
5. Грибковая инфекция в материнском молоке.
6. Присутствие в меню малышки продуктов питания с высокой степенью аллергенности.

Аллергия на половых губах у грудничка лечится антигистаминными средствами – Зодак, Фенистил, Цетрин, Лоратадин. Из мазей и кремов применяются Афлодерм или Скрин-Кап. Родители должны помнить, что все лекарства имеют возрастные ограничения и противопоказания, поэтому назначать их должен только врач.

• зуд и отек;
• раздражение;
• покраснения тканей;
• жжение.

Сыпь на половых губах у женщин или члене у мужчин имеет вид плотных бугорков красного цвета или же папул, наполненных прозрачной или гнойной жидкостью. Их ни в коем случае нельзя выдавливать, так как это может привести к инфицированию.

При кандидозе высыпания и зуд половых губ сопровождаются обильными белесыми выделениями творожистого типа, имеющими резкий, кислый запах. Также частым признаком является дискомфорт при половом акте, жжение и неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Сифилис – проявляется высыпаниями на половых губах красного цвета с гладкой, блестящей поверхностью, имеющими вид уплотнений или бородавок различного размера. Через некоторое время узелки начинают подсыхать и покрываться корочками. Может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, другие признаки отсутствуют.

Псориаз на лобке – это одна из локализаций атипичного псориаза, тяжелого системного заболевания. Генитальный псориаз считается его наиболее опасной и трудноизлечимой формой. При псориазе на половых органах появляются бляшки красного цвета с серебристыми чешуйками, шелушения, покраснения – они сопровождаются выраженным зудом и жжением. Чаще всего они локализуются в лобковой части и местах сгибов. При соскребании бляшки остается пятно с кровянистой поверхностью.

Генитальный герпес – характерным симптомом заболеванием считается появление небольших пузырьков с гнойным или белесо-прозрачным содержимым. Такие папулы очень болезненные, они опухают, краснеют, воспаляются и чешутся. В некоторых случаях причиной активизации вируса герпеса становится прием каких-либо лекарственных препаратов.

Гормональный дисбаланс также провоцирует различные высыпания в области паха и гениталий у мужчин и женщин. В большинстве случаев они появляются в период гормональных перепадов – полового созревания, беременности или климакса. Уплотнения совершенно безболезненные и не вызывают никакого дискомфорта, являясь только косметическим недостатком.

Онкологические заболевания – это наиболее опасная причина изменения тканей гениталий. На коже появляются кровоточащие язвы, эрозии и незаживающие раны, которые постепенно занимают большие площади тела.

Диагностика

В случае, если аллергия на половых органах не исчезает на протяжении 5-8 дней, сопровождается очень сильным дискомфортом, жжением и зудом, нужно обратиться к дерматологу. Также посещение врача обязательно в таких случаях:

1. Высыпания на половых органах сопровождаются увеличением лимфатических узлов в области паха.
2. Генитальная аллергия вызывает повышение температуры тела.
3. Появляются экземы на половых губах, которые кровоточат и сильно чешутся.
4. Опухшие уплотнения в области гениталий имеют вид волдырей, наполненных гнойной или кровянистой жидкостью.
5. Покраснения на половых губах выглядят как пятна красного цвета с глянцевой поверхностью.
6. Изменение тканей гениталий, высыпания, покраснения, раздражения появились непосредственно после полового контакта – особенно, если с новым партнером.

При появлении псориаза на гениталиях очень важно правильно диагностировать заболевание. Для этой цели нужно обратиться к дерматологу, который назначит все необходимые диагностические мероприятия.

К основным диагностическим мероприятиям относятся общеклинический анализ крови и мочи, кожные пробы на аллерген, при необходимости врач назначает другие обследования.

Лечение

Лечение высыпаний на половых органах у женщин назначается только специалистом на основании причины их появления. Основная цель терапии направлена на устранение заболевания, спровоцировавшего аллергическую сыпь.

Причины и лечение генитального высыпания проводятся при помощи антигистаминных препаратов второго поколения:

• Эбастин;
• Левоцетиризин;
• Дезлоратадин;
• Кларитин;
• Супрастин.

Дополнительно дерматолог может назначить глюкокортикоиды, транквилизаторы, ингибиторы кальциневрина, селективные ингибиторы серотонина, а также блокаторы мускариновых ацетилхолиновых рецепторов.

В случае, если было установлено, что провоцирующим фактором является сифилис, обязательно проводится антибактериальная терапия с использованием препаратов пролонгированного действия – это Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин. При этом, лечению подвергается не только больной человек, но и все партнеры, которые имели с ним половые контакты во время болезни.

При кожных заболеваниях половых органов грибкового происхождения применяются противомикозные таблетки – Флуконазол, Миконазол, Гистан.

Также применяются гормональные средства в форме мазей:

• Адвантан;
• Гидрокортизон;
• Белодерм.

Многие люди, столкнувшись с таким заболеванием, как экзема на половых органах, абсолютно уверены, что мытье гениталий несколько раз в сутки поможет исправить ситуацию. Это далеко не так. Частые гигиенические процедуры могут только усугубить ситуацию. Экзема на половых органах лечится лекарственными препаратами, предназначенными для наружного нанесения – например, мазью на основе стероидов. Терапия проводится только под наблюдением врача.

Лечение псориаза на половых губах у женщин проводится только под строгим врачебным контролем. Терапия должна быть комплексной – в большинстве случаев она включает в себя применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

При дерматите половых органов врач назначает антигистаминные и противогрибковые лекарственные препараты, а также средства для наружного нанесения.

Рекомендации народной медицины псориаз на половых губах

Народная медицина предлагает множество эффективных средств для лечения аллергических высыпаний на половых органах. Многочисленные видео, теле- и радиопрограммы рассказывают о пользе и безопасности фитотерапии. Но нужно помнить, что самостоятельно использовать такие средства категорически запрещается.

При псориазе в паху у женщин применяются спиртовые настойки прополиса, чистотела, золотого уса. Перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как такие настойки необходимо принимать в строго установленных дозировках.

Другие народные средства:

1. Как снять отек половых губ – для этой цели применяется обычная пищевая сода. Ложку порошка нужно развести в 1 л теплой воды и использовать этот раствор для обмывания гениталий.
2. Дерматит в интимной зоне лечится при помощи алоэ – крупный лист растения следует измельчить через мясорубку, в полученной жидкости смочить ватный диск или кусочек марли и вводить лечебный тампон перед сном.
3. При аллергии половых органов используются отвары ромашки, календулы или чистотела – 3-5 ложек растительного сырья нужно залить 2 л воды, довести до кипения и использовать отвар для ежевечерних сидячих ванночек.
4. 10 капель йода, ложку поваренной соли и пищевой соды необходимо развести в 1 л горячей воды, применять настой для спринцеваний утром и вечером, а мужчинам – для обмывания члена.
5. Народная медицина предлагает эффективные рецепты не только для наружного, но и для внутреннего приема – ложку свежего или сушеного базилика следует залить 1-2 стаканами воды, протомит на медленном огне 15 минут, после чего принимать по ½ стакана трижды в сутки.

Аллергия в области гениталий может иметь различное происхождение – быть «ответом» организма на действие аллергена или же симптомом внутреннего заболевания. При выявлении сыпи не следует медлить с визитом к врачу или заниматься самолечением. Это только усугубит ситуацию. Своевременная и квалифицированная медицинская помощь поможет решить проблему и вылечить ее первопричину.

Генитальная аллергия

Генитальная аллергия – это совокупность патологических состояний аллергического генеза, характеризующихся поражением кожи и слизистых оболочек в области половых органов. Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания, возможно покраснение, отечность, зуд, жжение и сухость кожных покровов в зоне поражения. Диагностика производится посредством осмотра половых органов, изучения анамнеза больного, выявления специфических антител в крови и проведения аллергологических тестов. Лечение включает устранение контактов с аллергеном, симптоматическую и десенсибилизирующую терапию.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы генитальной аллергии
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение генитальной аллергии
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Генитальная аллергия является достаточно распространенным состоянием, однако нередко ее путают с венерическими или гинекологическими заболеваниями. Патология примерно с одинаковой частотой поражает лиц мужского и женского пола. Болезнь может иметь изолированный характер (проявляться только на половых органах) или быть частью более широкого симптомокомплекса – к примеру, синдрома Лайелла, дерматитов, крапивницы. Отличием данной аллергии является вероятность поражения органов мочевыводящей и половой систем (уретриты, баланопоститы и вульвовагиниты).

Причины

Как и другие аллергические патологии, данное нарушение возникает в ответ на попадание в организм особых веществ-аллергенов – соединений, провоцирующих необычные реакции иммунитета. Пути проникновения антигенов различаются, могут быть локальными и системными. В первом случае симптомы наблюдаются при непосредственном контакте слизистых оболочек и кожи с провоцирующими соединениями. При системных формах аллерген проникает парентерально, через пищеварительный тракт или дыхательные пути и потенцирует локальные изменения через каскад патогенетических реакций. Выделяют следующие основные источники опасных в плане генитальной аллергии веществ:

• Средства контрацепции. Механические средства защиты от нежелательной беременности и ЗППП нередко провоцируют аллергические реакции из-за тесного контакта с половыми органами. Вызывать проявления патологии у женщин и у мужчин способно использование презервативов, спермицидных средств в форме мазей, гелей и вагинальных суппозиториев. В роли аллергена может выступать латекс или вспомогательные компоненты контрацептивов.
• Мужская сперма. У некоторых женщин зуд и покраснение вульвы, половых губ,кожи лобка возникают при попадании на них семенной жидкости во время полового контакта. Установлено, что причиной таких реакций является гиперчувствительность к гликопротеидам спермы.
• Лекарственные препараты. Различные средства могут провоцировать генитальную аллергию, как при местном, так и при системном использовании. Реакции непереносимости нередко отмечаютсяв случае локального нанесения антисептиков в виде растворов или мазей. При пероральном или парентеральном приеме сульфаниламидных и йодсодержащих лекарств также иногда обнаруживается поражение покровов половых органов.
• Косметические и гигиенические средства. Разнообразные шампуни, гели для душа, косметика для интимной гигиены имеют сложный химический состав и могут содержать аллергены. Патологические симптомы развиваются после использования данных средств.
• Нижнее белье. Низкое качество материалов, наличие в составе ткани синтетики или латекса может спровоцировать аллергию. Как правило, она имеет характер контактного дерматита, протекающего по механизму реакции замедленного типа. Большое количество синтетических материалов также затрудняет вентиляцию и испарение жидкости, ухудшая дыхание кожи.

Патогенез

В основном патогенез генитальной аллергии соответствует первому и четвертому типам иммунных реакций (согласно классификации по Джеллу и Кумбсу). Чаще всего регистрируется реагиновый вариант (первый тип), иногда заболевание возникает по причине замедленных клеточных реакций (контактный дерматит). И в том, и в другом случае необходим первоначальный контакт с аллергеном, в ходе которого происходит его распознавание иммунной системой и формирование «аллергической готовности». У больного образуются иммунологические клетки памяти, которые при повторных контактах с провоцирующим веществом способны запустить аллергический процесс.

При непереносимости первого типа повторный контакт с антигеном вызывает ускоренное образование особых антител класса М и Е. Последние обладают способностью стимулировать тканевые базофилы, расположенные в коже и слизистых оболочках, вызывая их дегрануляцию. В ее ходе в ткани выделяются гистамин, серотонин и другие соединения, ответственные за развитие покраснения, отека и зуда при аллергии. Замедленные реакции клеточного типа формируются достаточно медленно при долгом и неоднократном контакте с аллергеном. Помимо неспецифической симптоматики аллергия в зоне гениталий может проявляться как баланопостит и уретрит у мужчин или как вульвовагинит у женщин.

Классификация

Существует несколько основных клинических вариантов генитальной аллергии, различающихся между собой этиологией и симптоматикой. Определение типа заболевания играет немаловажную роль в выявлении его причин и в разработке тактики лечения врачом-аллергологом или дерматологом. Общепринятая классификация содержит следующие разновидности патологии:

• Острый аллергический дерматит. Наиболее распространенный тип, включающий в себя широкий перечень состояний – баланопостит у мужчин, покраснение и зуд больших половых губ и промежности у женщин. Может быть обусловлен местным или системным воздействием аллергена. К этой группе относят и некоторые формы лекарственной аллергии – например, генитальное поражение при синдроме Лайелла.
• Острый аллергический уретрит. Характеризуется воспалением мочеиспускательного канала, по своим симптомам практически не отличается от инфекционного острого уретрита. Чаще всего возникает при непереносимости антисептических средств, вводимых в уретру для лечения и экстренной профилактики ЗППП.
• Острый аллергический вульвовагинит. Женский вариант аллергии, при котором развивается отек и зуд вульвы, больших и малых половых губ, уздечки клитора. Распространенными причинами являются местное применение спермицидных или лекарственных мазей и суппозиториев, а также непереносимость компонентов семенной жидкости.
• Фиксированная эритема. Редкая форма аллергии, сопровождающаяся появлением пятна темно-красного цвета с четкими границами. Становится следствием парентерального или перорального применения некоторых лекарственных средств – чаще всего противомикробных препаратов из группы сульфаниламидов.
• Хронические формы аллергии. Длительно протекающие разновидности патологии, которые нередко приводят к сухости кожных покровов или их лихенификации. Обычно возникают в результате непереносимости компонентов средств для гигиены и ухода за кожей, нижнего белья.

Симптомы генитальной аллергии

Главной особенностью заболевания является локализация кожных проявлений в зоне, включающей в себя наружные половые органы, промежность и перианальную область. Иногда изменения распространяются на внутренние поверхности бедер и нижние участки живота. Наиболее частыми симптомами считаются эритема, кожный зуд, реже – отек тканей. У мужчин нередко поражается кожа мошонки, развивается баланопостит. У женщин часто отмечается отек половых губ, зуд вульвы, ощущение жжения во влагалище, особенно после половых контактов.

Некоторые разновидности болезни могут провоцировать воспаление терминальных отделов мочевыделительных путей – уретрит. В таком случае к симптомам присоединяются неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, болезненность), частые ложные позывы. Фиксированная эритема на фоне лекарственной аллергии приводит только к ограниченному покраснению кожи, зуд и другие субъективные проявления отсутствуют. Длительность течения сильно отличается при разных формах генитальной аллергии, зависит от продолжительности контакта с аллергеном. Обычно кожные нарушения исчезают в течение 2-3 дней после устранения провоцирующего вещества.

Осложнения

Серьезные осложнения при генитальной аллергии наблюдаются крайне редко. Самым частым последствием заболевания становится инфекция кожи, обусловленная попаданием микроорганизмов в ткани. Баланопостит в редких случаях приводит к развитию парафимоза, требующего срочного медицинского вмешательства. В результате аллергического воспаления крайней плоти могут возникать рубцовые изменения, сопровождающиеся появлением синехий и фимоза. У женщин заболевание является предрасполагающим фактором к поражению мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Косвенной угрозой аллергии считается тот факт, что она способна маскировать симптомы некоторых венерических заболеваний, становясь причиной ошибочной диагностики.

Диагностика

В клинической дерматологии определение генитальной аллергии часто не представляет сложностей из-за выраженности симптомов. Основные диагностические мероприятия направлены не столько на уточнение вида патологии, сколько на выяснение ее причин, исключение иных кожных или венерических заболеваний. Точная идентификация аллергена позволяет дать больному правильные рекомендации для профилактики рецидивов аллергии в будущем. Назначают следующие диагностические процедуры:

• Опрос и осмотр. Специалист осматривает область гениталий больного, оценивает состояние кожных покровов, распространенность и выраженность нарушений. При необходимости проводится консультация гинеколога. Путем опроса выясняют давность проявлений, наличие зуда и болезненности, уточняют возможную связь симптоматики с использованием косметических средств и приемом продуктов питания.
• Лабораторные анализы.В обязательном порядке производят серологические исследования на наличие антител к возбудителям основных ЗППП – гонореи, хламидиоза, сифилиса, которые могут маскироваться под аллергическими проявлениями. Выполняют определение специфических IgE посредством иммуноферментного анализа.
• Аллергологические тесты. На основе данных анамнеза сужают круг возможных аллергенов, затем посредством скарификационных кожных аллергопроб (прик-тест) проводят точную идентификацию. Наиболее часто изучают реакцию организма на антигены латекса, семенной жидкости, некоторые лекарственные средства.

Дифференциальную диагностику осуществляют с венерическими патологиями и некоторыми системными кожными заболеваниями (экзема, себорея). При развитии уретрита с учетом данных общего анализа мочи и уретрального мазка подтверждают его неинфекционный характер. Исключают наличие кандидоза (головки члена у мужчин и влагалища у женщин), при котором нередко наблюдается смешанное воспаление инфекционно-аллергического характера.

Лечение генитальной аллергии

Основными целями терапии являются устранение симптомов, ограничение дальнейших контактов больного с аллергеном и профилактика возможных осложнений. Для облегчения состояния пациента используют антигистаминные средства – в каплях для детей или в форме таблеток для взрослых. Уменьшение воспаления и зуда можно достичь применением успокаивающих мазей на основе глюкокортикоидов. В тяжелых случаях при сильном повреждении кожных покровов назначают средства, активирующие процессы эпителизации.

Для устранения контактов с провоцирующим аллергеном необходимо его точное определение. Если этого не удалось сделать на этапе диагностики, больному не рекомендуют использовать средства на основе латекса (презервативы, белье), применять какие-либо неизвестные мази и средства для ухода. При наличии у женщины гиперчувствительности к компонентам семенной жидкости ей показано использование барьерных контрацептивов. Больным с генитальной аллергией неясного генеза для интимного ухода следует выбирать средства с минимальным количеством ароматических и смягчающих добавок или гипоаллергенное мыло. При наличии признаков вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев генитальная аллергия характеризуется благоприятным прогнозом – после исключения аллергена проявления исчезают бесследно. В отдельных случаях в зоне половых органов возникают рубцовые изменения, приводящие к развитию синехий. Среди других последствий возможны проблемы с зачатием ребенка у женщин, обладающих гиперчувствительностью к семенной жидкости, поражение мочевыделительных путей. Профилактика аллергии сводится к исключению контактов с провоцирующими продуктами или лекарственными веществами, правильному подбору средств контрацепции и нижнего белья.

Лечение аллергии

Если Вы страдаете каким-либо аллергическим заболеванием, то очень актуален вопрос – как её лечить и что же действительно помогает от аллергии?

1. Прекращение или уменьшение контакта с аллергеном — так называемые элиминационные мероприятия.

В основе любого метода успешного лечения аллергии лежит, прежде всего, исключение контактов с аллергеном. В большинстве случаев этого бывает достаточно для того, чтобы полностью избавиться от симптомов аллергии или значительно снизить её проявления. Если же причину не устранить, то, к сожалению, даже самые лучшие лекарства против аллергии будут давать только временный эффект.

Если вы точно знаете аллерген — постарайтесь устранить его, что поможет избавиться от аллергии. В ряде случаев это сделать легко: всегда можно отказаться от экзотического фрукта или определённого вида косметики. Иногда это затруднительно: например, полностью избавиться от пыли или не контактировать с пыльцой цветущих растений. А в ряде случаев, особенно если у человека сразу несколько раздражителей, полностью исключить все просто невозможно. В этом случае контакт с аллергеном важно свести к минимуму.

Наиболее частыми причинами развития аллергии являются бытовые аллергены и продукты питания, именно поэтому при лечении в первую очередь следует уделять внимание гипоаллергенному быту и особой диете.

Самый распространённый бытовой аллерген — домашняя пыль. Это целый комплекс аллергенов, в состав которого входит эпидермис человека и животных, микроскопические споры плесени и дрожжевых грибков, продукты жизнедеятельности насекомых и т. д.

О том, что помогает от бытовой аллергии, и о создании гипоаллергенного быта подробно написано здесь. Придерживаться гипоаллергенного быта важно не только тем, у кого выявлена аллергия на пыль, но и всем людям, страдающим любой аллергией, а также имеющим наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Гипоаллергенная диета – один из методов лечения аллергии, играющий особую роль в лечении аллергических заболеваний, особенно если имеет место пищевая аллергия без четких указаний какого-либо вида продукта. В данном случае из рациона рекомендуется исключать все высокоаллергенные продукты: шоколад, клубнику, землянику, цитрусовые, помидоры, красные яблоки, рыбу, курицу, яйца и т. д. Необходимо также отказаться от продуктов с красителями и консервантами, острых и пряных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также ограничить потребление соли. Подробно неспецифическая гипоаллергенная диета описана здесь. Придерживаться такой диеты рекомендуется всем аллергикам и лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям.

Если имеется аллергия на пыльцу, то составляется специальная диета, учитывающая риск перекрёстных реакций с пыльцевыми аллергенами. Календарь пыления/цветения и таблицу перекрёстной аллергии вы можете найти по ссылкам выше.

2. Фармакотерапия

Еще один из важнейших методов лечения аллергии — это фармакотерапия, или применение лекарственных средств для устранения симптомов заболевания и профилактики рецидивов.

Существуют следующие группы препаратов против аллергии:

• антигистаминные средства;
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• глюкокортикостероидные препараты;
• симптоматические лекарственные средства против аллергии.

Антигистаминные препараты (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов) широко применяются при различных аллергических заболеваниях. Они быстро и эффективно устраняют клинические проявления или предотвращают их развитие. Их механизм действия связан с блокадой гистаминовых рецепторов, что помогает избавиться от аллергии вследствие прекращения действия гистамина — вещества, которое выделяется в большом количестве и определяет развитие основных симптомов заболевания: насморк, чихание, заложенность носа, кожный зуд, покраснение и т. д.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов снижают реакцию организма на гистамин, снимают вызванный им спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров и отек тканей, обладают противозудным эффектом.

Классификация антигистаминных препаратов

Согласно классификации, принятой EAACI (Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии), выделяют 2 поколения антигистаминных препаратов*.

Антигистаминные препараты (АГП) 1-го поколения

Препараты 1-го поколения разработаны еще в середине прошлого века, но некоторые применяются до сих пор. Они имеют множество побочных эффектов: вызывают сонливость, могут оказывать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую систему, зрение, вызывать сухость слизистых дыхательных путей. Такие препараты необходимо принимать несколько раз в день, что весьма неудобно. А при длительном использовании они вызывают привыкание*.

Антигистаминные 2-го или последнего поколения

Препараты 2-го поколения — это более современные средства. По безопасности и удобству применения они превосходят препараты предыдущего поколения. Они не вызывают сонливости, человек сохраняет концентрацию, внимание. Отсутствие седативного эффекта особенно важно для людей, проводящих много времени за рулем автомобиля или работающих с техникой.

Эти препараты оказывают точно избирательное действие только на Н1-гистаминовые рецепторы, не блокируют другие виды рецепторов, поэтому лишены большинства побочных эффектов АГП 1-го поколения. Их можно применять при большинстве сопутствующих заболеваний, что очень важно, так как аллергия как единственная проблема встречается очень редко. Эффект лекарств от аллергии последнего поколения длится более 24 часов, что очень удобно и позволяет принимать таблетку всего 1 раз в сутки. При этом нет необходимости подстраиваться под приемы пищи, ведь всасывание современных препаратов обычно не зависит от наличия в желудке содержимого. Кроме того, лекарственные средства этой группы не вызывают привыкания.

АГП 2-го поколения также являются неоднородной группой. Выделяют две подгруппы:

• метаболизируемые препараты, которые оказывают лечебный эффект только после трансформации в печени (лоратадин, эбастин, рупатадин);
• активные метаболиты — лекарства от аллергии последнего поколения, поступающие в организм в виде активного вещества (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин).

Основными преимуществами активных метаболитов являются более быстрый и предсказуемый эффект, отсутствие дополнительной нагрузки на печень и возможность совместного приёма с другими лекарствами, которые также проходят через печень.

В некоторых классификациях активные метаболиты относят даже к антигистаминным препаратам 3-го поколения, что, однако, противоречит общепризнанной классификации.*

К АГП 2-го поколения, активным метаболитам относится Цетрин®.

Стабилизаторы мембран тучных клеток применяются при лечении аллергии верхних и нижних дыхательных путей. Они тормозят высвобождение гистамина и прочих активных веществ из тучных клеток, предупреждая обострение аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются при различных аллергических заболеваниях. Они имеют выраженный противоаллергический эффект, одновременно воздействуя на большинство клеток, вовлекаемых в аллергический процесс. Эта группа препаратов может назначаться при аллергическом рините в виде спрея, при бронхиальной астме в виде ингаляторов, при атопическом дерматите в виде мазей или кремов. В особо тяжёлых случаях к этим формам подключаются таблетированные и инъекционные кортикостероиды.

Симптоматическая терапия также широко используется в лечении аллергии. Например, при бронхиальной астме не обойтись без бронхолитиков, а при аллергическом рините — без сосудосуживающих препаратов против аллергии и т. д. Важно помнить, что каждый человек индивидуален, имеет свою выраженность симптомов и тяжесть заболевания, поэтому только специалист может подобрать те препараты и ту схему лечения, которые подойдут в каждом конкретном случае.

3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Этот метод лечения аллергии основан на многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах. Целью АСИТ является выработка устойчивости организма к данному раздражителю.

Аллерген-специфическая иммунотерапия впервые была использована в 1911 году для лечения сезонного аллергического ринита. С тех пор АСИТ стала одним из наиболее эффективных (80–90%) методов лечения аллергических заболеваний, который позволяет предупредить трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму, ограничивает расширение спектра сенсибилизации, уменьшает потребность в лекарственных средствах, увеличивает сроки ремиссии аллергических болезней.

АСИТ показана не при всех видах аллергической реакции. Перед процедурой пациент проходит полное аллергологическое обследование (ссылка на раздел диагностика). Затем аллерголог, который прошёл специальное обучение и имеет соответствующий сертификат, оценивает индивидуальную чувствительность пациента к аллергенам и принимает решение о назначении курса АСИТ.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются онкологические, сердечно-сосудистые и тяжёлые иммунные заболевания, приём некоторых препаратов (например, бета-блокаторов), ранний детский возраст (до 5 лет), беременность, грудное вскармливание и некоторые другие состояния.

Схема проведения аллерген-специфической иммунотерапии может быть разной, она уникальна для каждого пациента, метода и препарата. Какую именно назначить тому или иному пациенту — решает специалист.

Существуют инъекционные методы АСИТ и безинъекционные (в основном сублингвальная, когда аллерген рассасывается в подъязычной области, или пероральная, когда аллерген проглатывается).

Основные методы лечения аллергии в схеме АСИТ сводятся к подкожному введению возрастающих доз аллергена по специально разработанным схемам в зависимости от вида аллергена и индивидуальной чувствительности пациента.

Лечебное действие АСИТ может проявиться уже после первого курса, но обычно наилучший эффект достигается после 3-5 курсов лечения.

Во время проведения терапии необходимо создать гипоаллергенные условия, настроиться на частые посещения аллерголога и длительный курс. Ни в коем случае нельзя прерывать АСИТ самостоятельно. Только при проведении полного курса можно ожидать результата.

Таким образом, лечение аллергии всегда комплексное, а подбор методов лечения аллергии и препаратов индивидуален для каждого пациента. Соблюдение всех рекомендаций вашего врача — залог успеха в лечении аллергии.

*См.: Татаурщикова Н.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта // Фарматека. 2011. №11. С. 46–50.