Актиномикоз: возбудители, симптомы и лечение; Таблетикс

Актиномикоз: возбудители, симптомы и лечение

Актиномикозом называют хроническую инфекционную патологию, возбудителем которой являются актиномицеты — грибы рода Actinomyces. Поражает она как наружные кожные покровы, так и внутренние органы. Довольно часто при данном инфекционном заболевании отмечается возникновение абсцессов, гранулем. Как правило, с актиномикозом сталкиваются мужчины, в зрелом возрасте. В некоторых случаях возникновение этой болезни у женщин связано с использованием внутриматочных спиралей для контрацепции.

Причины патологии

Актиномикоз возникает в результате действия указанного рода грибов, местом обитания которых являются поверхность почвы, злаковые растения. Речь идет о пшенице, ржи, сене и пр. Попадание возбудителей этой болезни в организм осуществляется благодаря их вдыханию или при глотании зараженных частиц. Стоит заметить, что повышение вероятности заражения связано и с нахождением с зерном во время его обработки. Кроме того, возбудитель может проникать в организм посредством контакта с поврежденными кожными покровами. В норме у некоторых здоровых людей отмечается наличие актиномицетов в полости рта, слизистой пищеварительного тракта и пр. В таких случаях заболевание возникает из-за значительного ослабления иммунитета либо может быть спровоцировано другими воспалительными процессами в области слизистых.

Клиническая картина

Возникновение абдоминальной формы описываемого недуга связано с попаданием в область кишечника загрязненных микроорганизмами выделений из ротовой полости. При этом отмечается поражение кишечника и внутренней поверхности брюшной полости. Эта форма заболевания дает о себе знать болевым синдромом, подъемом температуры тела, резким уменьшением веса, диспепсическими явлениями в виде рвоты, тошноты, поноса. Довольно часто в брюшной полости происходит формирование узла. При этом возможно проникновение гноя через каналы, которые служат его связью с брюшной стенкой.

Для шейно-челюстной формы актиномикоза характерно появление узла в ротовой полости, на шее и в подчелюстной области. Необходимо отметить, что узел является небольшим, сплющенным и твердым. В некоторых случаях кроме припухлости появляется боль. По мере прогрессирования болезни отмечается размягчение узла с выделением из него жидкости, содержащей маленькие желтоватые частицы (друзы). В патологический процесс при этой форме патологии могут вовлекаться слюнные железы, щеки, язык, гортань, черепные кости и ткани головного мозга.

При грудном актиномикозе отмечаются болевые ощущения в груди, подъем температуры и мокрый кашель. Однако появление данных симптомов происходит только в случае значительного повреждения легких. В некоторых случаях выявляется перфорация грудной стенки. Вследствие этого гной по средствам свищей вытекает. Генерализованная форма инфекции характеризуется поражением кожных покровов, позвоночника, головного мозга, печени, мочеточников и пр.

Диагностика заболевания

Основой диагностики актиномикоза является клиническая картина, результаты рентгенографии и выделения возбудителя из мокроты или тканей. В случае невозможности получения образца ткани выполняется операция диагностического характера.

Лечение актиномикоза

Наиболее легкоизлечимой формой актиномикоза считается поражение подчелюстной области. Для всех остальных форм заболевания характерен плохой прогноз. Больше всего проблем приносит поражение тканей спинного и головного мозга. В большинстве случаев, полное выздоровление предусматривает длительное антибактериальное лечение и повторение оперативных вмешательств. Основным лечащим препаратом является «Актинолизат», который вводится внутримышечно и подкожно. Для исчезновения клинической картины заболевания проводят дренирование больших абсцессов и используют сильные антибактериальные средства.

Актиномикоз слюнных желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое заболевание, обусловленное развитием специфического воспаления слюнных желез, которое провоцируется бактериями актиномицетами.

Причины

В норме актиномицеты содержаться в ротовой полости и пищеварительной системе человека. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и способны вызывать поражения в случае ослабления иммунитета, обусловленного хроническими заболеваниями, острыми вирусными инфекциями, сахарном диабете, туберкулезной инфекцией, онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями. Источниками инфекции могут являться пораженные кариесом зубы, периодонтит, грибковая ангина, синусит и отит. Любые стоматологические заболевания считаются предрасполагающими факторами, так как значительное количество возбудителя содержится в кариозных зубах либо зубодесневых карманах. Проникновение бактерий в слюнную железу может происходить через ее протоки при их травматическом повреждении.

Симптомы

В среднем инкубационный период заболевания варьируется от 2 до 3 дней, а иногда может доходить до нескольких месяцев. В большинстве случаев наблюдается поражение больших желез, чаще околоушной, реже – подъязычной или поднижнечелюстной. Заболевание характеризуется длительным течением. Клиническая симптоматика недуга зависит от степени иммунодефицита, индивидуальных особенностей, типа и локализации воспалительного процесса.

При продуктивной форме недуга наблюдается формирование плотного узелка в области проекции железы. При ограниченном типе актиномикоза происходит воспаление части железы, а при диффузном – весей железы. В области поражения возникает припухлость, увеличение в размерах слюнной железы. При обследовании больного, при проведении пальпации в области поражения определяется боль, ухудшение слюноотделительной функции и помутнение слюны. Кожные покровы в области проекции железы не изменены.

Экссудативный актиномикоз отличается медленным течением: в области железы периодически то появляется, то исчезает припухлость и уплотнение. Также могут возникать такие неприятные ощущения, как выраженный зуд и покалывание. Наблюдается значительное уменьшение выделяемой слюны, при этом она может содержать слизистые либо гнойные включения. По мере прогрессирования недуга наблюдается спаивание железы с окружающими тканями. В острый период у больных отмечается повышение температуры тела, появление интенсивных болей и выраженной гиперемии кожи. Через пару дней формируется участок размягчения, содержащий гной с характерными зернами – друзами. Содержимое железы может выделяться через протоки либо прорываться через кожу, вследствие чего формируются плохо заживающие свищевые ходы.

Диагностика

При подозрении на актиномикоз слюнных желез пациенту назначается патогистологическая диагностика, клинический анализ крови, кожно-аллергическая проба с актинолизатом и сиалография (рентгенологическое исследование слюнной железы).

Лечение

Лечение актиномикоза слюнных желез требует комплексного подхода. Выбор терапевтической схемы осуществляется с учетом типа заболевания, тяжести клинического течения и состояния иммунной системы больного.

После диагностирования недуга проводят хирургическое вскрытие гнойного чага, после чего проводят выскабливание и дренирование раны, а также иссечение свища.

Больным назначают актинолизат и актиномицетную вакцину, корректную антибактериальную терапию, а также иммуностимулирующие средства, повышающие защитные свойства организма.

Профилактика

Профилактики заболевания основана на своевременной санация всех очагов инфекции в организме человека, лечении заболеваний зубов, устранении риногенных, тонзиллогенных и отогенных воспалительных процессов, а также повышении иммунитета.

Актиномикоз слюнных желез

Актиномикоз слюнных желез – это хроническое заболевание, которое характеризуется специфическим воспалением слюнных желез и провоцируется бактериями актиномицетами. Проявляется формированием воспалительного инфильтрата, припухлостью, нарушением слюноотделительной функции, образованием свищей с гнойным отделяемым. Для диагностики актиномикоза применяются общеклинический анализ крови, патогистологическое исследование биоптата, сиалография, кожно-аллергическая проба. Лечение включает хирургические методы санации, иммунотерапию, стимулирующую и симптоматическую терапию.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение актиномикоза слюнных желез
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Актиномикоз слюнной железы называют актиномикотическим сиаладенитом или лучисто-грибковой болезнью. У людей заболевание вызывают актиномицеты вида A.Israelii, названные в честь берлинского хирурга Джеймса Израэля. В 1878 году он впервые детально описал болезнь у человека. Актиномицеты являются бактериями, обладающими свойствами плесневых грибов, а именно ‒ способностью образовывать мицелий. Лучисто-грибковая болезнь поражает челюстно-лицевую область у 85% пациентов и слюнные железы — у 2,3%. Возникает преимущественно в холодное время года на фоне снижения иммунитета. Заболевание чаще отмечается у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Причины

Актиномицеты в норме постоянно находятся в организме (в ЖКТ, полости рта). Они являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают поражение в случае нарушения иммунобиологической реактивности. Снижение иммунной защиты наблюдается при хронических заболеваниях, ОРВИ, гриппе, диабете, туберкулезе, онкологии, иммунодефицитных состояниях и т. д. Источниками и очагами инфекции служат кариес, периодонтит, грибковая ангина, синусит, отит. Стоматологические патологии относятся к факторам риска, так как большое количество актиномицетов находится в кариозных зубах, зубных отложениях, зубодесневых карманах. В слюнную железу бактерии могут попасть через проток при его травматизации.

Патогенез

Лучистые грибки проникают в железистую ткань несколькими путями: контактным, гематогенным, лимфогенным. Актиномикозная гранулема возникает между дольками слюнной железы, а воспалительный инфильтрат окружает железу. Морфология гранулемы зависит от иммунной защиты организма, наличия вторичной инфекции. В зависимости от факторов специфического и неспецифического иммунитета преобладают экссудативные или пролиферативные изменения тканей.

Гранулема состоит из друзов — колоний актиномицетов. Образование окружено грануляционной тканью, которая представлена фибробластами, плазматическими, эпителиоидными, лимфатическими клетками и новообразованными капиллярами. Характерно появление ксантомных клеток. В центре гранулемы клеточные элементы некротизируются. Макрофаги направляются к друзам, захватывают частицы мицелия и переносят их в окружающие ткани. Таким образом образуются вторичная и дочерние актиномикозные гранулемы.

Классификация

Различают первичную и вторичную форму актиномикозного сиаладенита. Первичный актиномикоз возникает при появлении исходного очага инфекции в слюнной железе, вторичный ‒ при распространении бактерий из окружающих тканей и развитии в железе вторичной гранулемы. По характеру патологического процесса выделяют несколько форм актиномикоза:

• Экссудативный (ограниченный и диффузный). Возникает во всей железе или в нескольких долях и характеризуется развитием преимущественно экссудативного воспаления. Гранулема содержит экссудат с колониями актиномицетов или гнойное отделяемое. Характерен для лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.
• Продуктивный (ограниченный и диффузный). Актиномикоз охватывает часть слюнной железы или весь орган. Морфологическая картина указывает на наличие пролиферативного воспаления. Организм активно борется с болезнью, формируется защитный барьер из клеточных элементов и очаговый инфильтрат.
• Актиномикоз железистых лимфоузлов. Проявляется припухлостью и инфильтратом. Сначала образование плотное, затем становится мягким и спаивается с кожей. Болезнь может распространяться и поражать соединительную ткань между долями железы. Слюноотделительная функция не нарушается.

Симптомы

Инкубационный период длится 2 дня-3 недели, хотя может занимать и несколько месяцев. Заболевание поражает большие железы, чаще – околоушную, реже – поднижнечелюстную и подъязычную; протекает длительно – несколько месяцев. Клиническое течение зависит от состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей, локализации и вида специфического воспаления. Продуктивная форма актиномикоза сопровождается образованием плотного узла в проекции железы. При ограниченном актиномикозе воспаляется часть железы, при диффузном – весь орган. Появляется припухлость, увеличение слюнной железы, боль при пальпации, снижение слюноотделительной функции, помутнение слюны. Кожные покровы обычного цвета, без патологических изменений. Период обострения характеризуется появлением отека, болезненных ощущений, которые проходят самостоятельно.

Экссудативный актиномикоз развивается медленно, железа периодически припухает, возникает прогрессирующее уплотнение. Отмечаются неприятные ощущения, зуд, покалывания в области органа. Слюна выделяется мало, может содержать слизистые, хлопьевидные или гнойные включения. Со временем происходит спаивание железы с тканями, поднимается температура, беспокоят болевые ощущения и покраснение кожи. Через несколько дней образуется участок размягчения, содержащий гной с характерными зернами – друзами. Гнойное содержимое отходит через проток железы или прорывается через кожу, образуя свищевой ход. Свищ может существовать длительный период времени, периодически самопроизвольно открываться. Воспаление распространяется и провоцирует образование вторичных актиномикозных очагов. Ограниченная экссудативная форма протекает немного легче, чем диффузная.

Осложнения

При гематогенном и лимфогенном распространении бактерий возникает генерализация актиномикоза, при этом поражаются окружающие ткани, органы грудной полости и мозг. Микотическое поражение головного мозга и мозговых оболочек является крайне серьезным и часто приводит к неблагоприятному исходу. Опасно расположение очагов актиномикоза в боковых отделах шеи, парафарингальном пространстве, височной области. При длительном течении актиномикоза и отсутствии лечения возрастает риск развития амилоидоза внутренних органов.

Диагностика

Актиномикоз является сложным заболеванием в плане постановки диагноза и требует проведения различных исследований. Дифференциальную диагностику осуществляют с хроническим неспецифическим сиаладенитом, опухолями, абсцессами, флегмонами, туберкулезом, сифилисом, периоститом и остеомиелитом. Для этого проводятся следующие исследования:

• Патогистологическая диагностика. Применяется при подозрении на ограниченный или диффузный продуктивный актиномикоз, когда клиническое течение напоминает опухолевый рост. В биоптате слюнных желез обнаруживается молодая грануляционная ткань, состоящая из круглых эпителиодных клеток и фибробластов, а также многоядерные и ксантомные клетки.
• Клинический анализ крови. При остром протекании болезни возникает лейкоцитоз, нейтрофилез, моноцитопения, лимфоцитопения. Хроническая форма отличается снижением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы вправо, вторичной анемией, увеличением скорости СОЭ.
• Кожно-аллергическая проба с актинолизатом. Внутрикожно вводят 0,3 мл раствора актинолизата, отступив 10 см инъецируют мясо-пептидный бульон. Реакцию смотрят на следующий день по размеру эритемы. Проба может быть отрицательной, сомнительной, слабоположительной, положительной и резко положительной.
• Рентгенография слюнных желез. Во время сиалографии основной проток железы выглядит суженым, но имеет четкие контуры. В толще железы находятся образования различной формы и размеров (места абсцедирования), которые соединены с протоками. Большие протоки железы немного расширены, а мелкие выглядят пустыми.

Лечение актиномикоза слюнных желез

Терапия должна быть комплексной, этиологической и полноценной. Лечение зависит от формы актиномикоза железы, учитывает клиническое течение, степень распространения болезни и индивидуальные особенности пациента. В практической стоматологии применяются следующие методы лечения:

1. Хирургическая санация. Производится рассечение очага актиномикозной инфекции, удаление измененных тканей. После вскрытия рану выскабливают, дренируют и обрабатывают антисептическими препаратами. В запущенных случаях выполняется частичная паротидэктомия, удаление подчелюстной слюнной железы, иссечение свища. Необходимо удаление кариозных зубов, которые являются местом персистенции инфекции.
2. Специфическая иммунотерапия. Для лечения применяют актинолизат и актиномицетную вакцину. Лекарственное вещество вводят внутримышечно или внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 20-25 инъекций и длится около 3 месяцев. После лечения проводится месячный перерыв, далее курс инъекций повторяют.
3. Антибактериальная терапия. Необходима в случае присоединения вторичной инфекции. Перед назначением средств определяют чувствительность возбудителя и подбирают необходимый антибактериальный препарат. При лечении актиномикоза эффективны антибиотики нитрофуранового ряда. Антибактериальную терапию необходимо проводить не менее 10 дней.
4. Дезинтиксикационная терапия. Показана при остром течении болезни, когда значительно повышается температура тела и выражена интоксикация организма. Коррекцию гемодинамических нарушений осуществляют с помощью инфузионной терапии – внутривенного введения растворов электролитов, препаратов сывороточного альбумина, плазмозамещающих коллоидных растворов.
5. Стимулирующая терапия. Назначаются средства для повышения защитных сил организма – поливитамины, антигенные стимуляторы, аутогемотерапия. На область железы проводят физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ, лазеротерапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз актиномикоза слюнных желез благоприятный при своевременном выявлении и правильном лечении. К трудовой деятельности больные могут приступать после первого курса лечения. Второй и третий курс иммунотерапии можно пройти амбулаторно. В связи с риском рецидива пациенты находятся под диспансерным наблюдением челюстно-лицевого хирурга от 6 до 12 месяцев. Основной способ профилактики — это санация всех очагов инфекции в ЧЛО, лечение заболеваний зубов, устранение риногенных, тонзилогенных и отогенных воспалительных процессов. Необходимо лечение хронических заболеваний, укрепление иммунной системы.

Актиномикоз слюнных желез: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое заболевание, обусловленное развитием специфического воспаления слюнных желез, которое провоцируется бактериями актиномицетами.

Причины

В норме актиномицеты содержаться в ротовой полости и пищеварительной системе человека. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными и способны вызывать поражения в случае ослабления иммунитета, обусловленного хроническими заболеваниями, острыми вирусными инфекциями, сахарном диабете, туберкулезной инфекцией, онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями. Источниками инфекции могут являться пораженные кариесом зубы, периодонтит, грибковая ангина, синусит и отит. Любые стоматологические заболевания считаются предрасполагающими факторами, так как значительное количество возбудителя содержится в кариозных зубах либо зубодесневых карманах. Проникновение бактерий в слюнную железу может происходить через ее протоки при их травматическом повреждении.

Симптомы

В среднем инкубационный период заболевания варьируется от 2 до 3 дней, а иногда может доходить до нескольких месяцев. В большинстве случаев наблюдается поражение больших желез, чаще околоушной, реже – подъязычной или поднижнечелюстной. Заболевание характеризуется длительным течением. Клиническая симптоматика недуга зависит от степени иммунодефицита, индивидуальных особенностей, типа и локализации воспалительного процесса.

При продуктивной форме недуга наблюдается формирование плотного узелка в области проекции железы. При ограниченном типе актиномикоза происходит воспаление части железы, а при диффузном – весей железы. В области поражения возникает припухлость, увеличение в размерах слюнной железы. При обследовании больного, при проведении пальпации в области поражения определяется боль, ухудшение слюноотделительной функции и помутнение слюны. Кожные покровы в области проекции железы не изменены.

Экссудативный актиномикоз отличается медленным течением: в области железы периодически то появляется, то исчезает припухлость и уплотнение. Также могут возникать такие неприятные ощущения, как выраженный зуд и покалывание. Наблюдается значительное уменьшение выделяемой слюны, при этом она может содержать слизистые либо гнойные включения. По мере прогрессирования недуга наблюдается спаивание железы с окружающими тканями. В острый период у больных отмечается повышение температуры тела, появление интенсивных болей и выраженной гиперемии кожи. Через пару дней формируется участок размягчения, содержащий гной с характерными зернами – друзами. Содержимое железы может выделяться через протоки либо прорываться через кожу, вследствие чего формируются плохо заживающие свищевые ходы.

Диагностика

При подозрении на актиномикоз слюнных желез пациенту назначается патогистологическая диагностика, клинический анализ крови, кожно-аллергическая проба с актинолизатом и сиалография (рентгенологическое исследование слюнной железы).

Лечение

Лечение актиномикоза слюнных желез требует комплексного подхода. Выбор терапевтической схемы осуществляется с учетом типа заболевания, тяжести клинического течения и состояния иммунной системы больного.

После диагностирования недуга проводят хирургическое вскрытие гнойного чага, после чего проводят выскабливание и дренирование раны, а также иссечение свища.

Больным назначают актинолизат и актиномицетную вакцину, корректную антибактериальную терапию, а также иммуностимулирующие средства, повышающие защитные свойства организма.

Профилактика

Профилактики заболевания основана на своевременной санация всех очагов инфекции в организме человека, лечении заболеваний зубов, устранении риногенных, тонзиллогенных и отогенных воспалительных процессов, а также повышении иммунитета.

Заболевания слюнных желез: симптомы, лечение, диагностика в стоматологии

Человеческая слюна выполняет несколько важных функций в организме: нейтрализует болезнетворные организмы; содержит ферменты для размягчения и начальной переработки пищи; поддерживает необходимый уровень увлажненности в ротовой полости. Заболевания слюнных желез нарушают слаженную работу желудочно-кишечного тракта.

Причиной нарушений становятся как воспалительные процессы, так и патологии неинфекционного характера. О том, какие это заболевания, как их распознать, как лечить расскажем ниже.

Содержание

• Особенности слюнных желез
• Общие симптомы болезней слюнных желез
• Классификация
• Болезни слюнных желез у детей (классификация)
• Методы диагностики
• Воспалительные заболевания слюнных желез: симптомы и лечение
• Хронические процессы
• Реактивно-дистрофические заболевания
• Опухолевые болезни
  • Доброкачественные новообразования
  • Злокачественные опухоли
• Болезни слюнных желез вирусной этиологии
• Особенности ухода

Анатомические особенности

Слюнные железы – часть эндокринной системы, разделяются на малые и крупные. К крупным относят три пары: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Околоушная – наиболее массивная из желез, имеет форму треугольника. Занимает пространство между скулой и углом нижней челюсти, поднимаясь к слуховому проходу. Подъязычная располагается на дне ротовой полости у основания языка. Железа заключена в тонкую фасциальную капсулу. Подчелюстная помещается в ямках под нижней челюстью.

Каждая железа имеет паренхиму, свою сосудистую сеть, иннервацию. Тело железы лежит вне слизистой ротовой полости, но открывает в нее слюнновыводные протоки. Малые слюнные железы располагаются на щеках, губах, небе и языке.

Как проявляются заболевания слюнных желез

Независимо от причины, болезни слюнных желез имеют ряд общих симптомов:

• Изменения в количестве выделяемого секрета. Чаще наблюдается его сокращение или, напротив, повышение выработки.
• Увеличение и уплотнение самой железы. Периодически возникающее ощущение распирания и внутреннего давления.
• Боль местного характера появляется при пальпации. Боль иррадиирущая в ухо, горло, язык, в зависимости от локализации процесса.
• Нарушается возможность полноценного пережевывания и глотания пищи, разговора.
• При воспалении повышается местная температура, покраснение в месте поражения.
• Слизистые или гнойные выделения из зияющих протоков.

При возникновении осложнений в виде абсцесса или флегмоны, страдает общее состояние: интоксикация, повышение температуры тела.

Классификация болезней слюнных желез

Болезни слюнных желез можно разделить на две основные группы, используя следующую классификацию.

Группа

Заболевание слюнной железы

Этиологический фактор

Инфекционные заболевания

• Острое бактериальное воспаление
• Острое вирусное воспаление
• Хронический воспалительный процесс

• Стафилококки, стрептококки
• Вирусы гриппа, герпес, эпидпаротит
• Не долеченная бактериальная инфекция

Неинфекционные заболевания

• Слюннокаменная болезнь
• Патологические новообразования
• Неспецифическое воспаление
• Дистрофические изменения
• Аутоиммунные

• Конкременты
• Кисты, аденомы, опухоли
• Аллергический агент
• Заболевания других органов и систем (пищеварительной, нервной)
• Синдром Шегрена

Особенности развития болезни в детском возрасте

Условно выделяют 4 группы патологии слюнных желез, присущих детскому возрасту:

1. Воспалительные процессы:

• специфические;
• неспецифические.

1. Слюннокаменная болезнь.
2. Опухолеподобные образования

• кисты;
• доброкачественные опухоли.

1. Механические травмы.

По частоте заболеваемости у детей лидирующие позиции занимает острый сиалоаденит вирусной или бактериальной этиологии с локализацией в околоушной железе.

Подход в диагностике

Не все методы обследования разрешены и эффективны при различных группах патологии. Поэтому диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от предварительного диагноза и выявленных симтомов.

• Для установления сиалоаденита достаточно определения клинической картины и УЗ-исследования.
• При неспецифическом сиалоадените важную роль играет семейная история заболеваемости.
• При подозрении на сиалолитиаз проводят сиалографию – введение в проток контрастного вещества с последующим рентгенологическим облучением. По снимкам определяют количество и величину конкрементов, а так же наличие расширений и сужений в протоках.
• УЗИ и МРТ дают четкое представление об имеющихся новообразованиях.
• Биопсия – метод, достоверно информирующий о характере опухоли.
• Цитологический анализ секрета выявляет хронический вялотекущий процесс.

Диагностикой и лечением заболеваний челюстно-лицевой области занимаются определенные службы: педиатрия, стоматология, терапия, хирургия, онкология.

Заболевания слюнных желез бактериального генеза: симптомы и лечение

Чаще страдает околоушная железа. Бактериальное воспаление провоцирует постоянная микрофлора ротовой полости – стафилококки и стрептококки. Ведущий симптом – одностороннее увеличение и гнойное поражение. Кроме того наблюдаются:

• сухость слизистой, неприятный гнойный привкус;
• прострелы в область уха с пораженной стороны;
• ощущение внутреннего давления;
• возможно повышение температуры до 38 градусов.

Лечение сиалоаденита не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются в зависимости от возраста и массы тела пациента. Местно применяются компрессы с димексидом. Вспомогательная терапия: слюногонные препараты, жаропонижающие, обезболивающие. При развитии абсцесса полость дренируется. В большинстве случаев бактериальный сиалоаденит лечится консервативным путем.

Хронический сиалоаденит: признаки, лечение

Наблюдается при поражении паренхимы железы, где воспалительный процесс протекает длительно с чередованием периодов обострения и ремиссий. Рецидивы симптомов хронической болезни возникают при снижении иммунитета: после переохлаждения, перенесенных заболеваний, у женщин в определенные стадии месячного цикла. В стадии обострения клиника схожа с проявлениями острого сиалоаденита. В ремиссионный период железа прощупывается, как бугристое уплотнение, безболезненное и подвижное. Из протоков в полость выделяется характерный вязкий мутный секрет, количество которого со временем уменьшается.

Лечение складывается их двух этапов:

• в ремиссионный период – поддержка иммунитета, профилактический прием масляного раствора витамина А, промывание слюнных протоков растворами антисептиков;
• при обострении проводятся все терапевтические мероприятия, предназначенные для острой стадии.

Частые, тяжело поддающиеся лечению рецидивы – показание к хирургическому удалению органа.

Дистрофические изменения

Сиалозы – особая группа патологий, чаще подъязычной и подчелюстной железы, причиной которых становятся болезни других органов и систем.

Гиперсаливация – повышенное количество выделяемого секрета возникает при язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, отравлениях тяжелыми металлами, при глистных заражениях. Может стать результатом нарушения в работе парасимпатического отдела нервной системы.

Гипосаливация – симптом снижения секреторной функции, иссушение слизистой. Возникает при сбое в работе эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет). Отмечается при хронических воспалительных болезнях пищеварительной системы.

Полностью дистрофический реактивный сиалоаденит устраняется лишь излечением основного заболевания. Временными мерами служат рентгенотерапия – для подавления секреторной функции или препараты – стимуляторы слюноотделения.

Новообразования слюнных желез

Из представителей доброкачественных опухолей чаще всего встречается аденома, поражающая околоушную и поднижнечелюстную железу. Это безболезненное подвижное образование растет медленно, не затрагивая лицевой нерв. Может достигать значительных размеров, вызывая зрительную деформацию лица. Другая часто встречающаяся опухоль – липома, в детском возрасте преобладают гемангиомы.

Злокачественное новообразование отличается интенсивным ростом, прорастанием в тело железы и окружающие ткани. Увеличение в размере вызывает паралич лицевого нерва, спазм жевательной мускулатуры. Плоскоклеточный рак способен поражать как крупные, так и малые слюнные железы. Лечение требуется специфическое – сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством.

Аутоиммунные процессы

Болезнь Шегрена – системная патология, для которой характерно общее поражение железистой ткани. В зоне риска – взрослые женщины в климактерический период.

Основные жалобы, предъявляемые пациентками:

• сухая слизистая ротовой полости;
• беспричинное увеличение слюнных желез;
• быстрая утомляемость, сонливость;
• сухость глаз и повышенная светочувствительность – особенность данного заболевания.

Лечебные мероприятия проводят по двум направлениям: ревматологические препараты; симптоматические средства в зависимости от присутствующей проблемы.

Воспаление слюнных желез вирусного генеза

Около 40% вирусного инфицирования приходится на эпидпаротит. Это детское заболевание начинается внезапно с симптомов:

• • озноба;

• • температуры до 40 градусов;

• • сильнейшего отека;

• ребенок жалуется на боли в ушах и голове.

Вирусный сиалоаденит, поражающий взрослое население, может развиваться стремительно, если причиной становятся вирус гриппа, герпес. Появляется отек челюстнолицевой области, повышается общая температура, добавляются головные и мышечные боли. Другие вирусные возбудители, например, ВИЧ, цитомегаловирус действуют постепенно.

Основу терапии составляют противовирусные препараты и иммуностимуляторы. В качестве общеукрепляющего средства можно использовать народный метод – вдыхание паров хвойных деревьев.

Уход за железой после выздоровления

Любое заболевание – стресс для организма, реабилитация иногда занимает месяцы и годы. Чтобы быстрее восстановить работоспособность, независимо от выбранной тактики (консервативной или хирургической), следует соблюдать несложные правила:

• поддерживать личную гигиену;
• вовремя устранять очаги воспаления;
• принимать витаминные комплексы с профилактической целью;
• избегать нервного переутомления.

Важно помнить, что острые заболевания слюнных желез всегда легче поддаются излечению, нежели хронические формы. Своевременное обращение к врачу и правильный уход за ротовой полостью позволят сохранить здоровье слюнных желез.