Абсцесс зуба
Абсцесс зуба — неприятное и опасное стоматологическое заболевание. Он может возникнуть у любого человека. Не заметить его наличие невозможно, так как в пораженной зоне появляется острая боль и образуются скопления гноя. Рассмотрим более подробно, что собой представляет данная болезнь, как ее распознать и лечить.
Это инфекционный процесс, обусловленный накоплением гнойных масс в наружной либо внутренней части альвеолярного отростка верхней/нижней челюсти. Патология развивается из-за аномальной активности болезнетворных микроорганизмов, которые скапливаются в мягкой пульпарной (зачастую омертвевшей) части зуба.
На десне появляется небольшая выпуклость. Она болезненная на ощупь и вызывает у человека дискомфортные ощущения. Постепенно в «шишке» начинает скапливаться гной. Сложность в том, что самостоятельно вскрывать или тем более выдавливать ее нельзя — под действием давления извне некротические массы не только выйдут наружу, но и проникнут в более глубокие слои десны. Тогда они могут попасть в кровь, лимфу — инфекция распространится по всему организму.
Определение болезни. Причины заболевания
Абсцесс десны — заболевание, при котором ткани десны «расплавляются», и в области слизистой, покрывающей альвеолярный отросток верхней или нижней челюстей, возникает полость с гноем.
Причины развития абсцесса десны:
1. Наиболее частой причиной является острое или хроническое воспаление периодонта — соединительной ткани между корнем зуба и альвеолярной пластинкой (периодонтальный абсцесс).
2. Вторая по частоте причина — обострение хронического пародонтита, особенно в тяжёлой стадии. Воспаление локализуется в области пародонтальных карманов (пародонтальный абсцесс).
3. Перелом зуба в результате внутреннего разрушения тканей зуба или травмы. В зависимости от расположения перелома абсцесс может возникнуть на любом уровне — от переходной складки десны (границы между подвижной и неподвижной частью десны) до десневого сосочка. Если после постановки диагноза «перелом», своевременно не удалить повреждённый зуб, то абсцесс неизбежен.
4. Периимплантит — воспаление в области зубных имплантатов. Может возникать на уровне коронки, немного выше уровня переходной складки десны, а при повреждении имплантата — на уровне перелома [3] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Диагностика
Для установления диагноза “абсцесс зуба” стоматолог должен провести осмотр полости рта и выполнить рентгенографию зуба. На рентгенографическом снимке определяются признаки воспалительного процесса (расширение периодонтальной щели, разрежение губчатого вещества альвеолярного отростка).
При визуальном осмотре выявляются отечные, ярко-красные участки слизистой оболочки десен, повышенная подвижность зубов. При пародонтальном абсцессе заметны пародонтальные карманы глубиной до 6 мм и выше, заполненные гнойным отделяемым и грануляционной тканью.
Цель диагностических мероприятий при абсцессе зуба – дифференцировать патологию от обострения хронического периодонтита, кисты, периостита, остеомиелита.
Классификация
По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:
- Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
- Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.
По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.
Вскрытие гнойника на десне
Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.
На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.
Профилактика
Для избегания появления абсцесса зуба надо соблюдать простые правила:
- систематически два раза в год проходить обследование у дантиста;
- чистить зубы два раза в день;
- проводить профессиональную очистку зубов от налета и зубного камня;
- лечить зубы, пораженные кариесом;
- в рацион питания включать продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
Соблюдая самые простые правила гигиены, можно сохранить свои зубы здоровыми.